Tıbbi madde ile tipranavire tip 1 HIV'li kişileri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Antiretroviral kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak kullanılır. İlaç Tipranavir, Aptivus® ticari adı altında farmakolojik piyasada mevcuttur ve üretici Boehringer tarafından dağıtılmaktadır. Aktif bileşen tipranavir, HIV proteaz inhibitörleri kategorisine aittir.
Tipranavir nedir?
İlaç tipranavir, HIV proteaz inhibitörlerinin farmakolojik kategorisine ait bir antiviral ajandır. Yapısal açıdan bakıldığında, yine de bu gruba ait olan diğer maddelerden farklıdır.
Aktif bileşen tipranavir, öncelikle HIV enfeksiyonları için ilaç tedavisi için kullanılır. İlacın etkisi, sözde viral proteazı etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Bu proteaz, virüslerin çoğalması için gereklidir.
Aktif bileşen genellikle ağızdan kapsül şeklinde uygulanır. İlaç, yemeklerle birlikte günde iki kez verilir. Vakaların çoğunda, ilaç tipranavir, güçlendirici ritonavir ile birlikte alınır. Bu madde, tipranavirin parçalanmasını yavaşlatan sözde bir CYP inhibitörüdür. Bu mekanizma, ilaç tipranavirin etkinliğini artırır.
Bununla birlikte, çekerken çeşitli yan etkiler mümkündür. En yaygın olanları mide bulantısı, baş ağrısı ve yorgunluktur. Ayrıca maddenin karaciğer için toksik olabileceği ve bazı durumlarda hepatite veya diğer ciddi karaciğer hastalıklarına neden olabileceği de unutulmamalıdır. Bu nedenle sıkı tıbbi kontrol gereklidir.
İlaç tipranavir, 2005 yılında Avrupa ve ABD'de onaylandı. Tipranavir genellikle beyaz veya hafif sarı renkte görünür. Aktif madde tipranavirin yapısı peptit değildir. Temel olarak, tipranavir ilacı, genellikle diğer anti-viral ilaç türleri ile kombine edilen bir anti-viral ilaçtır.
Farmakolojik etki
Tipranavirin özel etki şekli, onu HIV-1 hastalarının tedavisine uygun hale getirmekten sorumludur. Prensip olarak, tipranavir maddesi, özel bir viral enzimi inhibe eden bir HIV proteaz inhibitörüdür. Bu enzim, virüsün çoğalması ve yeni virüsler üretmesi için gereklidir. Viral proteaz, aktif bileşen tipranavir tarafından bozulduğu için, virüsler artık rahatsız edilmeden çoğalamazlar. Sonuç olarak, etkilenen hasta için viral yük azaltılır ve virüsün insan organizmasına yayılması engellenir.
Ancak sorun, virüslerin ilaç tipranavire karşı hızla direnç geliştirebilmesidir. Diğer HIV proteaz inhibitörlerinden farklı olarak ilacın peptid yapısı yoktur. Bu nedenle, peptid olmayan HIV proteaz inhibitörünün ilk tipini oluşturur. Bu yapısal farklılıklar, muhtemelen ilaç tipranavir ile tedavinin diğer peptid proteaz inhibitörleri ile karşılaştırıldığında daha az çapraz dirence yol açmasından sorumludur. Bu şekilde ilaç tipranavir, halihazırda diğer ilaçlara dirençli olan HIV suşlarına karşı da etkilidir.
Araştırma çalışmaları, tipranavirin bu tür HIV suşlarında önemli ölçüde daha etkili olduğunu göstermektedir. Oral alımdan sonra, aktif bileşen kan plazmasındaki proteinlerin yüzde 90'ından fazlasına bağlanır.
İlacın çoğu daha sonra karaciğerde metabolize edilir. Sözde sitokrom P450 sistemi, öncelikle metabolizma ve parçalanmadan sorumludur. Son olarak, aktif bileşen dışkı ile atılır. Tipranavirin ortalama yarı ömrü yaklaşık beş ila altı saattir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
İlaç tipranavir genellikle tip 1 HIV virüsü ile enfekte olan hastaları tedavi etmek için kullanılır. Aktif bileşen tipranavir esas olarak, etkilenen kişi diğer HIV proteaz inhibitörlerine karşı direnç geliştirdiğinde kullanılır.
Bununla birlikte, tipranavir ilacını almanın ciddi yan etkileri olabileceğinden, yalnızca özel durumlar için onaylanmıştır. Tipranavir ilacının ritonavir ile bir kombinasyonu da tavsiye edilir.
Riskler ve yan etkiler
İlaç tipranavir, diğer HIV proteaz inhibitörlerinden daha etkili olmasına rağmen, istenmeyen yan etkilerin olasılığı artmaktadır. En yaygın yan etkiler mide bulantısı, ishal, karın ağrısı ve baş ağrısını içerir. Deride kızarıklıklar da mümkündür.
Tipranavir, ritonavir ile birleştirilirse, karaciğer için toksik olabilir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar bu nedenle aktif bileşen tipranavir ile tedavi için uygun değildir.
Diğer potansiyel yan etkiler, örneğin aktif bileşene aşırı duyarlılık reaksiyonları, trombositopeni, nötropeni, metabolik bozukluklar, uyku bozuklukları ve baş dönmesidir.
Diğer maddelerle çeşitli etkileşimler de dikkate alınmalıdır. Örneğin etkileşimden kaçınmak için, rifampisin, simvastatin ve lovastatini aynı anda kullanmaktan kaçınmalısınız. Oral kontraseptifler ve bazı benzodiazepinler de ilaç tipranavir ile kombinasyon için uygun değildir. Doktor, herhangi bir yan etki konusunda bilgilendirilmelidir.
