kuduz

kuduz, Kuduz veya kuduz virüslerin neden olduğu ölümcül bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu zaman, kuduz insanlara tilki, sansar ve yarasalar gibi vahşi hayvanlar aracılığıyla bulaşır. Nadiren değil, aynı zamanda enfekte vahşi kedilerden veya köpeklerden de. Aşılama ve kuduza karşı tedavi olmaksızın hastalık% 100 ölümcüldür.

Kuduz nedir?

kuduz Çoğunlukla tilki veya köpek gibi enfekte hayvanlar tarafından bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Bununla birlikte, kuduzun kendisi sözde kuduz virüsleri tarafından tetiklenir. Almanya'da köpek ve tilkilerin yanı sıra sansar, porsuk ve yarasalar da insanlara kuduz bulaştırabilir.

Almanya'da kuduzla sistematik olarak mücadele edildiği için, enfekte bir hayvan tarafından enfekte olma olasılığı son yıllarda önemli ölçüde azaldı. Bununla birlikte, ara sıra enfeksiyonlar meydana gelir. Kuduzun kuluçka dönemi, üç ila sekiz hafta arasındaki araştırmalarla belirtilir. Aynı zamanda hastalığın salgını, bulaşan virüs miktarına da bağlıdır.

Kuduz Almanya'da bildirilebilir ve tedavi edilmezse hastalık ölümcül olabileceğinden derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Almanya'da yılda yalnızca üç kuduz vakası meydana gelmektedir. Hindistan'da ise 15.000 ve Çin'de 5.000 civarında. Bu nedenle bu ülkelere seyahat edenler kuduz aşısı yapmayı düşünmeli ve bir doktora danışmalıdır.

nedenleri

Nedenleri kuduz rabdo virüslerine ait olan kuduz virüslerinde bulunabilir. Kuduzla bulaşma veya enfeksiyon, çoğunlukla ısırıklar gibi yara enfeksiyonu yoluyla, aynı zamanda enfekte hayvanlardan veya insanlardan gelen tükürük yoluyla gerçekleşir.

Virüs daha sonra yaranın hemen etkilenen kaslarına yayılır ve daha sonra sinirler yoluyla beyne doğru çoğalmaya devam eder.

Burada da pankreas gibi tükürük bezlerine girerek tükürük, sindirim sıvıları ve ter yoluyla bulaşabilirler.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kuduz hastalığının semptomları üç aşamaya ayrılabilir. İlk aşamada, prodromal aşamada, kuduz hastalığının belirtileri belirsizdir. Hastalar baş ağrısı ve karın ağrısından şikayet ederler ve hastalık ilerledikçe aniden yükselebilen bir ateş gelişir. Kusma ve ishal diğer yaygın semptomlardır.

Kuduz, bir ısırık yoluyla bulaşmışsa, ısırık bölgesinin etrafındaki yara kaşınabilir. Daha sonraki süreçte, hastanın sinirlilik artışı gözlenir. Etkilenenler genellikle suya, ışığa, cereyana ve gürültüye duyarlıdır. İkinci aşamaya uyarma aşaması denir. Bu aşamada, etkilenen hastanın beyni zaten etkilenir ve ilk aşamadaki semptomlara nörolojik hastalık belirtileri eşlik eder.

Hastalar, hışırtı, sıçrama ve kendi tükürüklerini yutma gibi su sesleriyle tetiklenen yoğun, hatta panik bir su korkusu geliştirir. Bu nedenle birçok hasta artık yutmaz; gırtlak kramp yapabilir ve ağızdan tükürük sızabilir. Atipik vakalarda ikinci aşamada nöbetler, konfüzyon, saldırganlık ve halüsinasyonlar gibi belirtiler ortaya çıkar.

Üçüncü aşamada, felç aşamasında, kuduz hastalığında giderek daha fazla felç meydana gelir ve bunun sonucunda hasta komaya girer. Felç belirtileri tüm kasları etkiler ve nefes almayı etkiler.

Hastalığın seyri

Seyri kuduz hastalığın erken teşhisine bağlıdır. Enfekte kişi, kuduz bulaşmış bir hayvan tarafından ısırıldıktan hemen sonra tedavi edilirse, iyileşme şansı yüksektir ve komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Bununla birlikte, beyne kuduz virüsü bulaşmışsa ve tipik kuduz semptomları ortaya çıkarsa, hastalık artık tedavi edilemez. Ölüm artık önlenemez ve yalnızca yoğun ilaçlarla ertelenebilir. Şimdiye kadar, dünya çapında bir hastanın kuduzdan kurtulduğu sadece bir vaka var.

Komplikasyonlar

Zaten beyne bulaşmış bir kuduz enfeksiyonu her zaman bir komplikasyon olarak ölümü getirir. Kuduzun tüm komplikasyonları genellikle olası maruziyetten hemen sonra aşı yapılarak önlenebilir. İç içe geçmiş kuduz için ölüm oranı neredeyse yüzde 100'dür. Bu nedenle, hasta olma eğiliminde olan bir hayvandan bir ısırıktan sonra hemen bir doktora veya hastaneye gitmek gerekir.

Örneğin kuduz vücuda yayıldıktan sonra kişiyi çeşitli şekillerde öldürebilir. Ölüme yol açan en yaygın komplikasyon, solunum yetmezliği ile birlikte yeni başlayan bir komadır. Ama aynı zamanda bir beyin enfarktüsü, menenjit, ensefalit ve hastalığın diğer birçok semptomu ölüme yol açar. Diğer komplikasyonlara nöbetler, hidrofobiler veya fotofobiler, muazzam tükürük oluşumu ve iltihabın diğer özellikleri neden olur.

Özellikle felç ve solunum depresyonu bir Guillain-Barré sendromu hastalığını düşündürdüğünden, kuduz salgınının seyri genellikle uygun şekilde tedavi edilmez. Buna göre ölmekte olan hasta, hastalığına göre hemen tedavi edilmez (palyatif). Ek olarak, Guillain-Barré sendromunuz varsa, başkalarının neden olabileceği enfeksiyona karşı korunmaya gerek yoktur, bu da kuduzun bulaşma olasılığını artırır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kuduz, her durumda tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalıktır. Kuduz bulaşmış olabilecek bir hayvanla temastan sonra daima bir doktora danışılmalıdır. Şüpheli bir hayvanın derisini yalaması durumunda kuduz aşısı da gereklidir. Tipik semptomlar genellikle enfeksiyondan üç ila sekiz hafta sonra ortaya çıkar. Bu dönemde olağandışı fiziksel veya psikolojik şikayetler yaşarsanız, bir doktora görünmenizi tavsiye ederiz. Tipik uyarı işaretleri baş ağrısı, gastrointestinal şikayetler ve ateştir. Ağrılı ısırık, enfeksiyonun en açık göstergesidir.

Bir ısırıktan sonra acil tıbbi tedavi gereklidir. Aksi takdirde ateş yükselmeye devam edecek ve ciddi fiziksel rahatsızlığa neden olacaktır. Hasta kendi tükürüğünü kusarsa acil doktoru uyarılmalıdır. Orman hayvanlarıyla sık sık temas eden insanlar özellikle risk altındadır. Afrika, Asya veya Latin Amerika'ya seyahat etmeden önce ihtiyati kuduz aşısı yapılması tavsiye edilir. Döndükten sonra, pratisyen hekime rutin bir kontrol için danışılmalıdır. Doktor tükürük testi ile herhangi bir patojeni belirleyebilir ve uygun tedaviyi başlatabilir.

Tedavi ve Terapi

Potansiyel olarak bir ısırıktan sonra kuduz Hasta hayvan, doktor hastalığı en kısa sürede tedavi etmelidir. Hastanede enfeksiyonlu yara, kuvvetli sabunlu su ve su ile temizlenir. Amaç, kuduz virüsünü kaslarda çoğalmadan önce yıkamaktır. Ayrıca alkol yardımı ile patojeni öldürmek ve yarayı dezenfekte etmek için girişimlerde bulunulur.

Yaralar zaten çok derinse, kateter yıkaması gerekli olabilir. Bu tedavi önlemleri her zaman yoğun bakım ünitesinde yapılır ve sıkı bir şekilde izlenir. Yıkandıktan sonra, sözde ölü aşı aşılanır. Bu aşı ve ek olarak uygulanan immünoglobin, hastayı kuduza karşı immünize etme amaçlıdır. Tetanoz veya tetanoza karşı bir aşılama genellikle önleyici bir tedbir olarak gerçekleştirilir.

önleme

Ona karşı eğilmek en iyisidir kuduz aşı ile. Bu, tüm sağlık sigortaları tarafından karşılanmaz, ancak özellikle Amerika ve Asya'ya seyahat edenler veya veterinerler ve avcılar tarafından dikkate alınmalıdır. Bu aşının korunması daha sonra 5 yıl sürer.

Diğer önleyici tedbirler arasında vahşi ve alışılmadık şekilde evcil veya agresif vahşi hayvanlarla temastan kaçınmak yer alır. Vahşi veya göze çarpan hayvanlara dokunulmamalı veya sadece koruyucu eldiven yardımıyla dokunulmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Yaranın ilk tıbbi tedavisinden sonra, ısırık bölgesi sonraki 24 ila 48 saat boyunca kontrol edilmeye devam etmelidir. Olası enfeksiyonları ve diğer komplikasyonları erken teşhis etmek önemlidir. Gerekirse bunlar tedavi edilmelidir. Bu kontrollerin hangi aralıklarla gerekli olduğu, bireysel duruma bağlıdır.

İyileşme sürecini tehlikeye atmamak için yaranın olumsuz değişikliklere karşı gözlemlenmesi gerekir. Yaranın kızarıklık mı yoksa şişkinlik mi olduğuna dikkat edilir. Eklem ağrısı, hareket açıklığındaki kısıtlamalar veya ateş de ciddiye alınmalıdır. Bu durumda derhal bir doktora veya acil servise başvurulmalıdır.

En kötü durumda, zamanında yanıt alınamazsa kan zehirlenmesi veya sepsis gibi genel bir enfeksiyon gelişebilir. Bu tedavi edilmezse ölüm meydana gelebilir. Bir ısırıktan sonra kuduz aşısı yaptırmanız da tavsiye edilir. Burada, insan kuduz hiperimmünoglobulininin vücut ağırlığının kilogramı başına 20 IU şırınga ile bir kez verilir.

Kuduz şüphesi olan bir hayvan tarafından ısırıldıktan sonra böyle bir aşıya karşı çıkan hiçbir kontrendikasyon yoktur. Hasta ısırıktan birkaç hafta veya ay sonrasına kadar doktora gitmese bile, temas sonrası aşılama yapılmalıdır. Hastanın yeterli bir tetanoz aşısı ile korunup korunmadığı da kontrol edilmelidir. Gerekirse bu da yenilenmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kuduz durumunda hızlı hareket etmek önemlidir. Bir hayvan ısırması veya temasından sonra ateş ve ağrı gibi hastalık belirtileri fark edilirse, derhal bir doktora danışılmalıdır.

Acil aşılama genellikle hastalığın ortaya çıkmasını önleyebilir. Yaranın dikkatli temizlenmesi de önemlidir. Özel durulamalar kullanılarak virüslerin büyük bir kısmı vücuda girmeden uzaklaştırılabilir. Profilaksi, hasta yakınları için de faydalı olabilir.

Aktif ve pasif aşılamadan sonra dinlenin ve dinlenin. Kurs dikkatle izlenmeli ve aktif aşılama üç, yedi, 14 ve 28 gün sonra tekrarlanmalıdır. Ayrıca immünoglobülin tedavisi de yapılabilir.

Tedaviden sonra olası kuduz enfeksiyonunun nedeni belirlenmelidir. Örneğin bir hayvan ısırığından sonra sorumlu hayvan yakalanmalı ve muayene edilmelidir. Bununla birlikte, iyileşme şansını artırmak için hayvan teşhis edilmeden önce profilaksi yapılır. Hayvanın hasta olmadığı ortaya çıkarsa, tedavi durdurulabilir.