Kulak zarı yaralanmaları

Altında Kulak zarı yaralanmaları (Ayrıca: Kulak zarı delinmesi, Timpanik membran rüptürü) timpanik membrandaki yırtıklar (yırtıklar) ve perforasyonlar (delikler) özetlenmiştir. Kulak zarındaki yaralanmalar genellikle orta kulak iltihabından (orta kulak iltihabı) veya doğrudan veya dolaylı şiddete bağlıdır.

Kulak zarı yaralanmaları nelerdir?

Gibi Kulak zarı yaralanması Membrana timpani (kulak zarı) olarak adlandırılan, orta kulağı ince bir membran olarak dış etkilerden koruyan bir yırtılma veya perforasyon denir. Bu zara yapılan yaralanmalar, kulak bölgesinde keskin bir ağrı (özellikle rüptüre timpanik membran durumunda), işitme bozukluğu, kulak zarının yırtılması durumunda hafif kulak kanaması ve kulak zarı delinmesi durumunda muhtemelen pürülan otore (kulak akışı) şeklinde kendini gösterir.

Kulak zarının hasarlı bölgelerine nüfuz eden patojenler veya yabancı cisimler de orta kulak iltihabına (orta kulak enfeksiyonu) neden olabilir ve iltihaplı reaksiyonlara yol açabilir. Baş dönmesi, bulantı, kusmanın yanı sıra kulaklarda zonklama sesleri (tinnitus) ve nistagmus (göz titreme) ortaya çıkabilir. Ek olarak, tahriş olmuş iç kulağa sahip kulak zarı zedelenmesi bazı durumlarda fasiyal sinirde (nervus facialis) felce neden olabilir.

nedenleri

Kulak zarı yaralanmaları genellikle barotravmalara (patlamalar, elin düz olduğu kulağa darbeler, uçarken veya dalış sırasında bozulan basınç eşitlemesi), keskin veya kör nesnelerle zarın doğrudan hasar görmesi (pamuklu çubuklar, saç tokası), enfeksiyonlar (orta kulak iltihabı) veya iyatrojenik nedenler ( yanlış yapılan kulak irrigasyonu).

Kulağa aşırı kuvvet uygulanması ayrıca orta kulağa (işitme kemikçiklerine zarar) ve muhtemelen iç kulağa zarar verebilir. Ek olarak, yanıklar (ter boncuk yaralanması) ve kimyasal yanıklar membrana timpani'ye zarar verebilir.

Uzunlamasına bir petröz kemik kırığı (bir kafa tabanı kırığı şekli), çoğu durumda kulak zarının yırtılmasıyla da ilişkilidir. Kulak zarı zaten yaralanmışsa, yeni bir yırtılma veya delinme riski artar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kulak zarı zedelenmesi genellikle sadece bir kulağı etkiler. Her iki işitme organının da aynı ölçüde saldırıya uğraması bir istisnadır, akut şikayetlere ek olarak, tedavi geciktirilirse veya tedavi edilmezse sonuçsal hasarlar oluşabilir. En yaygın semptom kulakta ağrıdır. Bu, yaralanma sırasında veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar.

Ancak birkaç saniye sonra söner. Nadir durumlarda kulaktan az miktarda kan sızıntısı eşlik eder. Akut bir hastalık genellikle kulak zarında küçük yırtıklara neden olur. Etkilenenler daha sonra fark edilebilir herhangi bir işitme kaybı algılamazlar. Öte yandan, kemikçiklerin hasar görmesi durumunda kalıcı işitme kaybı söz konusu olabilir.

Kulaktaki direkt semptomların yanı sıra vücut bazen başka şikayetlerle de reaksiyon gösterir. Etkilenenler daha sonra baş dönmesinden şikayet ederler. Bazen mide bulantısı da oluşur. Gözler hızla ileri geri hareket eder. Kapsamlı yaralanmalar için, doktorlar otitis media'yı düzenli olarak teşhis eder. Yüz felci de gelişebilir.

Kulak zarı zedelenmesi kalıcı işitme kaybına neden olabilir. Örneğin, hastalar gürültülü bir ortamda konuşmaları artık net bir şekilde anlayamazlar. Kulaklardaki sürekli sesler günlük hayata eşlik eder. En kötü senaryoda, bu işitme bozukluğu sağırlığa dönüşebilir.

Teşhis ve kurs

Çoğu durumda şüphe doğar Kulak zarı yaralanmaları halihazırda anamnezden ve kazanın seyrinin tanımından ve mevcut spesifik semptomlardan. Tanı, otoskopi (otoskopi) ve / veya kulak mikroskobu incelemesi ile doğrulanır. İşitme testi, iletim tipi işitme kaybı (işitme kaybı), iç ve orta kulaktaki bozukluklar ve kemikçiklerin hasar görmesi hakkında açıklama yapılmasını sağlar.

Yaralanma nesnelerden veya sıvı metalden kaynaklanan şiddetin sonucuysa, kalan yabancı cisimlerin veya yabancı cisim parçalarının yerini belirlemek için bir X-ışını muayenesi gerekebilir.

Kural olarak, kulak zarının yırtılması ve delinmesi iyi bir prognoza sahiptir ve komplikasyonsuz iyileşir. İç ve / veya orta kulak tutulumu ile belirgin kulak zarı yaralanmaları, geri dönüşü olmayan işitme kaybına veya sağırlığa yol açabilir.

Komplikasyonlar

Doğrudan kulak zarı yaralanmaları kemikçiklere zarar verebilir. Kulak zarından gelen sesi iç kulağa iletmekten sorumludur. Ayak bileği çıkığı da nadir değildir. Bu, genellikle eklem kapsülünün yırtılmasına neden olan bir eklem yaralanmasıdır.

İşitme ciddi şekilde kısıtlanır ve bu da genellikle sağırlıkla sonuçlanır. Orta kulak enfeksiyonları en sık görülen komplikasyonlardan biridir: Akutsa, ilerledikçe özellikle ağrılıdır ve işitmeyi daha da bulanıklaştıran kulaklarda nabız, zonklama ve çınlamaya yol açar. Ateş, bulantı ve kusma, daha şiddetli bir iltihaplanma ile başlar.

Ayrıca, kulak zarının hemen arkasında bulunan orta kulaktaki boşluk olan timpanik boşluğun medial duvarını delme riski de vardır. Kulaktaki basıncın eşitlenmesinden sorumludur. Timpanik kavite etkilendiğinde menenjitin ortaya çıkması nadir değildir. Bakteriler, virüsler ve mantarlar yaralı dokuya yerleşir ve bu kramplara, fotofobiye ve ilgisizliğe yol açabilir.

Labirentit de sıklıkla sonuçtur. İç kulağın labirenti iltihaplanır ve tüm kanal sistemi olumsuz etkilenir. En kötü durumda, seyir şiddetli ise uyuşmaya yol açan irin oluşur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kulak zarı yaralanırsa, her zaman bir doktora danışılmalıdır. Kulak kanalında ağrı hissederseniz veya işitme duyunuz aniden kötüleşirse, tıbbi yardım gerekir. Kulak kanalından kan akarsa, derhal bir kulak uzmanına görünmek en iyisidir. Günlük yaşamda kısıtlamalardan kaçınmak ve orta kulak enfeksiyonu gibi komplikasyonları ortadan kaldırmak için kulak zarındaki bir yaralanma netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir. Kulak çevresinde artan kulak ağrısı veya pürülan salgı, araştırılması gereken bir yaralanmayı gösterir. Bir konsere katıldıktan sonra semptomlar ortaya çıkarsa, kulak zarı yırtılmış olabilir.

Odyolog, bir otoskop kullanarak durumu teşhis edebilir ve daha fazla önlem alabilir. Daha fazla işitme kaybını önlemek için bu mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Bir kazada kulak zarı hasar görürse, acil servisler aranmalıdır. Kulaklar önceden dikkatlice temizlenebilir. Kulaklarını ve kulak kanallarını büyük strese maruz bırakan kişiler, düzenli aralıklarla bir uzmana gitmelidir.

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler ektedir Kulak zarı yaralanmaları hasarın ciddiyeti üzerine. Küçük yaralanmalar genellikle tedaviye ihtiyaç duymadan birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir.

Bununla birlikte, iyileşme aşamasında, etkilenen kulak, örneğin duş veya banyo sırasında bir kulak bandajı veya pamuk yünü ile korunarak kuru tutulmalıdır. Orta kulak iltihabı sonucu kulak zarı delinmesi teşhisi konulursa, dekonjestan burun ve / veya kulak damlası ve antibiyotikler de kullanılır. Bir kulak zarı yırtılması, kıvrılmış veya kıvrılmış yaralanma kenarları ile karakterize edilirse, bunlar sıkılaştırılır ve etkilenen kulak zarı, kenarların birlikte düzgün bir şekilde büyümesini sağlamak için bir silikon tabaka ile splintlenir.

Yaralanma birkaç hafta sonra (4 ila 6) iyileşmezse, ses iletkenliğini geri kazanmak için cerrahi kapatma gerekir. Bu amaçla, kulak zarının yırtılmış veya delinmiş kusurlarının yerine bitişik doku (fasya, kıkırdak, kıkırdak derisi) yerleştirilerek miringoplastinin bir parçası olarak kulak zarının doğal şekli yeniden yapılandırılır.

Daha küçük kusurlar vücudun kendi yağ dokusu ile değiştirilebilir. Kural olarak, orta ve / veya iç kulaktaki yaralanmalar (kemikçiklere verilen hasar) bu prosedürle (timpanoplasti) aynı zamanda onarılabilir. Rekonstrüksiyonun ardından kulak zarı silikon bir film kullanılarak stabilize edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

bir Kulak zarı yaralanması her durumda engellenemez. Bununla birlikte, uygun işitme koruması ile, patlamalar sonucu oluşan barotravma önlenebilir. Kulak kanalını pamuklu çubuklar veya diğer keskin nesnelerle temizlemeyerek kulak zarının hasar görmesi önlenebilir.

Uçuş veya dalıştan önce soğuk algınlığınız veya orta kulak iltihabınız varsa bunlardan kaçınılmalıdır. Sözde Valsalva manevrası (kapalı burun ve ağız açıklıkları ile zorunlu ekshalasyon) uçakla seyahat ederken kalkış ve iniş sırasında kulak zarı yaralanması riskini en aza indirir.

tamamlayıcı tedavi

Kulak zarındaki yaralanmalar, tutarlı takip bakımı ile iyi bir şekilde yenilenebilir. Bu bağlamda yetkili kişiler KBB doktoru veya işitme cihazı akustikçisidir. Bir doktor tarafından yapılan kontrol, yaralanmanın en iyi şekilde iyileşmesini sağlar. Kontrollerin sıklığını ve sıklığını doktor belirler.

Hasta aynı zamanda işbirliği ile takip bakımının başarısından da sorumludur. Bu nedenle, başka bir yırtılmayı önlemek için iyileşme aşamasında kulak zarı üzerinde herhangi bir baskıdan kaçınmak önemlidir. Dalış, kulak zarı üzerindeki baskı nedeniyle bakım sonrası dönemde kaçınılması gereken bir spordur. Uçakla seyahat de kulak zarını aşırı yükleyebilir ve doktora danışarak yapılmalıdır.

Sızdıran bir kulak zarında partiküllerin kulak kanalına girmesini ve onu kirletmesini önlemek için, bakım sonrası koruyucu önlemler de önerilir. Bu yüzden saçınızı yıkarken ve duş alırken kulaklarınıza şampuan kalıntısı içeren su girmemelidir. Kulak zarı zedelenmesi nedeniyle işitmesi zayıf olan veya bir belirti olarak kulak çınlaması olan herkes sabırla ilgilenmeli ve takip bakımı sırasında ne profesyonel ne de özel olarak kendini aşırı zorlamamalıdır.

Huzurlu ve sessiz bir şekilde kitap okumayı ve müziksiz yapmayı tercih edenler, kulak zarı yaralanmaları durumunda genellikle yenilenmeyi destekleyebilirler. İşitme hasarından şüphelenen herkes, işitme testi olan işitme cihazı akustik uzmanıyla bunu kolayca netleştirebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hafif hastalıklar genellikle daha fazla tedavi gerektirmez. Küçük çatlaklar kendiliğinden kapanır. Etkilenenler kulak zarının kendi kendini iyileştirme gücünden yararlanır. Bununla birlikte, işi kolaylaştırarak ve yüksek ortam seslerinden kaçınarak iyileşmeye yardımcı olabilirsiniz.

Kulak da kuru tutulmalıdır. Duş alırken nem tutmayan pamuk kullanmanız önerilir. Şampuanlar kulak kanalına girmemelidir. Korunan maddeler sayesinde yaraları tekrar yırtabilirsiniz. Kan akışı, ağrı veya işitme kaybı gibi komplikasyonlar gelişirse kendi kendine yardım önlemleri genellikle tavsiye edilmez. Hastalar, iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olmak için reçetesiz satılan burun damlaları kullanabilir. Bu, kulak kanalının havalandırılmasını iyileştirir. Bir eczacı uygun müstahzarlar konusunda tavsiyede bulunacaktır. Ayrıca akut bir hastalıktan sonra egzersizden kaçınılmalıdır. Hasta geceleri hastalıklı kulağa yatmamalıdır. Kışın temiz havada yürürken şapka veya kafa bandı takılmalıdır.

Gürültülü ortamlarda çalışanlar özellikle kulak zarı yaralanmalarından etkilenir. Kesinlikle işitme koruması kullanmalısınız. Bu önleyici tedbir, hastalığı önlemenin en iyi yoludur. İşveren koruyucu ekipman sağlamakla yükümlüdür.