Tip I alerji

İçinde Tip I alerji insan vücudundaki farklı alerjik aşırı duyarlılık reaksiyonları grubudur. Türün sınıflandırılması, Coombs ve Gell'in dört farklı türe sınıflandırılmasına dayanmaktadır. Mevcut bilgilere göre, bu sınıflandırma immünolojik olarak güncelliğini yitirmiştir, ancak didaktik nedenlerden dolayı hala korunmakta ve tıpta öğretilmektedir.

Tip I Alerji nedir?

Tip I reaksiyon polen veya hayvan kılı gibi alerjenlerin mukoza zarlarının sözde mast hücreleri üzerindeki belirli antikorlara bağlanarak haberci maddelerin salınımını saniyeler ila dakikalar içinde tetiklediği "anlık tip" olan alerjik reaksiyonun "klasiği" dir.

Bu, mukoza zarının şişmesi, hapşırma dürtüsü, gözlerde kaşıntı ve kızarma, astım nöbetleri veya en kötü durumda kan basıncında düşüş ve yaşamı tehdit eden anafilaktik şok reaksiyonları gibi tipik alerjik semptomlara yol açar.

nedenleri

Böyle bir reaksiyon genellikle polen, protein, ilaç, kontrast madde veya böcek zehiri gibi büyük moleküller tarafından tetiklenir. Genellikle, vücudun bir antijene tepkisi mantıklıdır çünkü virüslerin ve bakterilerin mümkün olan en kısa sürede tanınmasına ve önlenmesine izin verir.

Alerjilerde ise vücudun savunma stratejisi kontrolden çıkmıştır: Vücut, kendi içinde zararsız olan maddelere patojenmiş gibi tepki verir. Bunu yapmak için önce duyarlı olmanız gerekir: antijenle ilk temasa geçtiğinizde, büyük bir şey olmaz. Bununla birlikte, hücresel düzeyde, antijen yabancı olarak algılanır, yavaş işlenir ve vücut, yalnızca aynı antijen ortaya çıktığında ani bir savunma eylemini tetiklemede uzmanlaşan mukoza zarlarına mast hücreleri oluşturur.

Bu tür bir duyarlılığın ardından ikinci bir temas olursa, bu özelleşmiş mast hücreleri büyük ve tamamen abartılı haberci maddeler salgılar ve bu da yukarıda açıklanan semptomları tetikler. Bu hızlı cevaba ek olarak, Tip I reaksiyon birkaç saat sonra başlayan, günlerce sürebilen ve iltihaplı hücrelerle doku infiltrasyonundan oluşan gecikmiş bir yanıt da vardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Alerji, değişen yoğunlukta çeşitli şikayetleri tetikleyebilir. Bunlar ya vücudun tek tek bölgelerine ya da tüm organizmaya uzanır. Bir alerji ortaya çıktığında, genellikle Tip I'e aittir. Tüm vakaların yüzde 90'ı buna atfedilebilir. İşaretler, birkaç dakika veya saat sonra hemen belirir.

En yaygın şikayetler cildi ve solunum yollarını etkiler. Cilt kırmızıdır veya kızarıklık oluşmuştur. Çarklar sıklıkla ortaya çıkar. İnsanlar öksürmeye başlar. Şişmiş mukoza zarları nefes darlığının bile içeri girmesini sağlar. Astım atakları mümkündür.

Nefes almak için de kullanılan burun sıvı sümüğü döker. Sürekli bir hapşırma dürtüsü var. Alerjik reaksiyon bazen gözlerin kızarmasına neden olur. Kontrol edilemeyen bir gözyaşı akışı var. Hatta bazı hastalar gözlerinin acıdığını bile hissederler. Belirtilen tüm semptomlar, vücudun savunma reaksiyonunu temsil eder.

Ek olarak, genel belirtiler bir tip I alerjiye eşlik edebilir. Tepkinin bir sonucu olarak, hastalar bazen ani yorgunluktan şikayet ederler. Baş ağrısı ve ishal de ortaya çıkabilir. Tüm organizma semptomlar gösteriyorsa, dikkatli olunması gerekir. Anafilaktik şok yaşamı tehdit eder.

Teşhis ve kurs

Tip I alerji vücudun boyutu yerel olarak sınırlı kalabilir. Bu kızarıklığa, şişmeye ve kaşıntıyla birlikte ciltte kabarıklık oluşumuna neden olur. Polen alerjilerinde (saman nezlesi) olduğu gibi hava yolları etkilenirse, sonuç burun akıntısı, hapşırma dürtüsü ve solunum yolları şişer.

Her şey bir kat aşağıda olursa, bronşların iradesiyle astım krizi de tetiklenebilir. Örneğin saman nezlesi yıllar içinde kötüleşebilir ve astıma dönüşebilir ("yer değişikliği").

Reaksiyon lokal olarak, örneğin ilaç veya kontrast ajanın sistemik uygulanmasından sonra meydana gelmezse, tip I reaksiyon vücutta da meydana gelebilir ve daha sonra öncelikle kan dolaşımını etkiler. Serbest bırakılan aracılar tarafından başlatılan kan damarları vücutta genişler, bacaklarda kan batar, beyinde yoktur ve etkilenen kişi bilinçsiz hale gelir.

Kan basıncındaki bu ciddi düşüş, beyinde ve iç organlarda yaşamı tehdit eden oksijen eksikliğine yol açar ve "anafilaktik şok" olarak bilinir. Ayrıca, örneğin bir eşek arısı tarafından sokulursanız, alerjik bir reaksiyon geçirirseniz ve sonra bayılırsanız da ortaya çıkabilir. Acil tıbbi tedavi bu durumda hayati önem taşır.

Doktor genellikle bir acil durumun alerjik nedenini geçmişe göre belirleyecektir. Bu nedenle, saman nezlesi, kırmızı deri, astım krizi veya en kötü durumda bayılmanın meydana geldiği koşullar hakkında makul bilgiler sağlayabilmek önemlidir.

Komplikasyonlar

En yaygın alerji türü olan Tip I alerjiler, alerjenle temastan hemen sonra tipik enflamatuar reaksiyonlarla karakterizedir. Çoğu durumda herhangi bir komplikasyon yoktur. Alerjen teması sona erdiğinde, enflamatuar reaksiyonlar genellikle hızla azalır. Bununla birlikte, birkaç vakada bu bağışıklık reaksiyonları o kadar şiddetli hale gelebilir ki, yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Tip I alerjinin ana komplikasyonları alerjik astım ve anafilaktik şoktur. Diğer astım türleri gibi, alerjik astım da aşırı durumlarda yaşamı tehdit eden bir acil durum haline gelebilir. Şiddetli astım şiddetli nefes darlığı, şişkin göğüs kafesi, siyanoz (oksijen eksikliğinden dolayı mavimsi dudaklar), yorgunluk ve hatta kafa karışıklığı ile karakterizedir. Öksürük ve kalp çarpıntısı her zaman meydana gelir.

Nefes darlığı o kadar şiddetli hale gelebilir ki, hastanın hayatı akut bir tehlike altındadır. Anafilaktik şok, her zaman acil tedavi gerektiren, hayatı tehdit eden bir krizdir. Masif vazodilatasyonun neden olduğu bir dolaşım şokudur. Kan basıncı keskin bir şekilde düşer ve nabız neredeyse hiç hissedilemez.

Bunu telafi etmek için kalp atış hızı aşırı derecede artar. Hayat kurtarmak için hacim replasman tedavisi hemen uygulanmalıdır. İlaç tedavisi adrenalin kullanımını içerebilir. Mümkünse tetikleyici alerjen derhal uzaklaştırılmalıdır. Hem alerjik astımda hem de anafilakside alerjen teması kesildikten sonra semptomlar hızla azalır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişi her zaman tip I alerjisi olan bir doktora danışmalıdır. Bu hastalık bağımsız olarak tedavi edilemediğinden ve semptomlar genellikle etkilenen kişinin yaşamını önemli ölçüde sınırladığından, hastalık her zaman bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Tam bir tedavi her zaman mümkün değildir, ancak semptomlar önemli ölçüde hafifletilebilir. Kural olarak, ilgili kişi şiddetli kızarıklıktan muzdaripse veya ciltte şiddetli bir kızarıklık varsa, doktora başvurulmalıdır. Bu şikayetler genellikle ilgili kişi belirli bir maddeyle temas ettiğinde veya onu yuttuğunda ortaya çıkar. Göz yanması veya solunum güçlüğü de tip I alerjiyi gösterebilir. Birçok hasta ayrıca ishal veya şiddetli baş ağrılarından muzdariptir.

Tip I alerji, bir pratisyen hekim veya dahiliye uzmanı tarafından nispeten kolayca tespit edilebilir. Daha ileri tedavi, nedene ve ayrıca semptomların ciddiyetine bağlıdır, böylece genel bir öngörü mümkün olmaz.

Tedavi ve Terapi

Karşı çeşitli tedavi önlemleri vardır. Tip I alerjiler: Sözde antihistaminikler, ilgili haberci maddelerin salınımını önleyen, tamamen semptomatik olarak alınabilir. Bu, bazı hastalar için daha iyi ve diğerleri için daha kötüdür.

İnhalasyon sonrası bronşları aktif olarak genişleten acil durum spreyleri astım ataklarına karşı yardımcı olur. Bu, çoğu astımlı için çok işe yarar. Daha kötü acil durumlarda, bir acil doktorun bagajında ​​her zaman sözde glukokortikoidler bulunur, örn. Damar içine enjekte edilen ve vücudun savunma reaksiyonlarını yavaşlatabilen kortizol.

Bu tamamen semptomatik önlemlere ek olarak, uzun vadeli duyarsızlaştırma tedavisi seçeneği de vardır. Tetikleyici antijenin dozlarını bir ay boyunca yavaşça artırarak, vücudun maddeye alışması ve aynı zamanda alerjik reaksiyondan kurtulma girişiminde bulunulabilir. Bazı alerjilerde Saman nezlesi genellikle diğerleri için iyi sonuç verir. Hayvan kılı sadece nadiren.

önleme

Önleme söz konusu olduğunda, çeşitli teoriler vardır: Kesin olan, herkesin alerjik tip I reaksiyonlara karşı farklı bir eğilimi olduğudur. Her iki ebeveyn de astımlıysa, astım krizi geçirme riski "normal popülasyondan" önemli ölçüde daha yüksektir. Almanya'daki tüm insanların% 10'unda var Tip I alerjilerşimdiye kadar "normal nüfus" kelimesi tırnak içine alınmıştır.Oran çocuklar için daha da yüksektir.

Aynı zamanda, kirle temas etmelerine izin verirseniz, çocuklarınız için iyi bir şeyler de yapabilirsiniz: Sözde "hijyen hipotezi", çiftliklerde büyüyen ve dışarıda çok oyun oynayan çocukların alerji geliştirme olasılıklarının önemli ölçüde daha düşük olduğunu belirtir. Şehir merkezindeki haneler. Çok fazla hijyen, tip I alerji riskini artırır.

tamamlayıcı tedavi

İlk tedavi genellikle sadece bir tip I alerjinin semptomlarıyla mücadele eder. Bununla birlikte birçok durumda, duyarsızlaştırma veya spesifik immünoterapi (SIT) şeklinde hedeflenen takip bakımı faydalı olabilir. Bu şekilde alerji uzun vadede tedavi edilir.

Duyarsızlaştırma sürecinin bir parçası olarak, alerjiden muzdarip kişinin bağışıklık sistemi, yavaş yavaş tip I alerjilerin ortaya çıkmasından sorumlu olan maddelere alışmalıdır. Şimdiye kadar, bir alerjinin nedenlerine karşı koymanın tek yolu duyarsızlaştırma olmuştur. Spesifik immünoterapi semptomları iyileştirmeyi ve ikincil hastalıkları önlemeyi mümkün kılar.

Çoğu zaman, alerji hastaları uzun vadede alerji semptomlarından bile kurtulabilir. Ancak kural olarak, sadece tip I alerjiniz varsa etkilidir. Yani acil tipte bir alerji olmalı. Takip bakımı sırasında alerjik reaksiyona neden olan alerjen, alerji hastasına düzenli aralıklarla verilir. Tedavi ilerledikçe doz artar.

Spesifik immünoterapi, bir başlangıç ​​aşaması ve idame tedavisi olarak ikiye ayrılır. İlk aşamada hastaya her hafta deri altına alerjen özü olan bir şırınga verilir. Doz nihayet tolere edilirse, mümkün olan en yüksek dozun ayda bir kez enjekte edildiği idame tedavisi başlar. Kural olarak, klasik immünoterapi üç yıla kadar sürer.