Tip IV alerji

Tip IV alerji "gecikmeli tip yanıt" veya "hücre aracılı tip" olarak adlandırılır. Bunlar, bağışıklık hücrelerinin bazen günlerce süren ve örneğin ciltte ortaya çıkabilen yabancı antijenlere verdiği tepkilerdir. Klasik bir örnek, nikel alerjisi gibi temas alerjileridir, ancak nakil reddi de bu kategoriye girer.

Tip IV Alerji nedir?

Alerji türlerinin sınıflandırılması, 'Tip IV alerji dört farklı alt grupta, bilim adamları Coombs ve Gell tarafından 1963 gibi erken bir tarihte yayınlandı.

Mevcut araştırma durumuna göre, bu aslında artık immünolojik olarak savunulabilir değildir - yine de Coombs ve Gell sınıflandırması bugün hala kullanılmaktadır çünkü didaktik olarak çok mantıklı bir şekilde yapılandırılmıştır ve alerjik reaksiyonların gelişimine iyi bir bakış açısı sunar. Ancak bunun temelde sadece patofizyolojik bir model olduğu bilinmelidir.

nedenleri

Tetikleyen alerjenle temastan sadece 24 ila 48 saat sonra, insan bağışıklık sisteminin T hücreleri aracılığıyla bir enflamatuar reaksiyon meydana gelir. Vücudun antijeni işlemek ve reaksiyonu başlatmak için bu süreye ihtiyacı vardır. Bu, tümü önceden oluşturulmuş antikorlar tarafından bir şekilde tetiklenen ve bu nedenle çok daha hızlı meydana gelen diğer alerji türleri için önemli bir farktır.

Tip I alerjide olduğu gibi], ancak, duyarlılık genellikle tip IV alerjiler için de gereklidir. Sadece alerjenle ikinci temas bir reaksiyona yol açar, bu da tip IV alerjilerin bu kadar geç ortaya çıkmasının bir başka nedenidir.

Bu immünolojik yanıtın arkasındaki kesin patofizyoloji henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Temel olarak, bağışıklık sisteminin başta düşman olarak gördüğü ve savaşmaya çalıştığı, insan vücudunun yabancı maddelere karşı duyarlı bir tepkisidir.

Tipik semptomlar ve belirtiler

• Kontakt alerji (kontakt dermatit)
• nakil reddi
• Papüller, veziküller
• kızarıklık
• Astım, nörodermatit
• Stevens Johnson Sendromu

Teşhis ve kurs

Temas alerjileri söz konusu olduğunda, örneğin nikel veya çinko gibi maddeler cildi tahriş edebilir ve belirli bir süre sonra kızarıklık, şişlik ve ağrı ile ciltte iltihaplanmaya neden olabilir. Tüm insanların yaklaşık yüzde 15'i, bazen hafif olan bu tür alerjik reaksiyonlardan etkilenir, ancak bazı durumlarda yoğun cilt reaksiyonları da eşlik edebilir.

Bir tip IV alerji, nakil reddiyle de ortaya çıkar: Örneğin nakledilen bir böbrek, her zaman kendi vücudu tarafından yabancı bir cisim olarak tanınır ve buna karşı yoğun bir şekilde mücadele edilir. Bu tip IV reaksiyon, ancak her organ nakli bağlamında ilaçla yapılması ve normalde ömür boyu sürdürülmesi gereken bağışıklık sisteminin baskılanmasıyla önlenebilir.

Serbest kalmasına izin verirseniz, birkaç gün içinde T hücrelerinin nakledilen organa girmesine ve bu organın yok olmasına yol açar.Böbreklerde bu, en geç bir hafta sonra idrar üretiminin tekrar azalması, yüksek tansiyon gelişmesi ve ameliyat edilen hastanın dokuda çok fazla sıvı depolaması (ödem) anlamına gelir.

Temelde dışarıdan nüfuz etmiş patojenler ile dışarıdan getirilen organlar arasında ayrım yapamayan insan vücudunun anlamlı bir tepkisidir. Tip IV alerjinin tıbbi bir uygulaması, tüberkülin testi veya Mendel-Mantoux testi olarak da bilinen tüberküloz cilt testidir:

Doktor, bir hastanın bağışıklık sisteminin şu anda veya geçmişte tüberküloz patojenleri ile uğraşması gerekip gerekmediğini öğrenmek için, deri altına öldürülmüş tüberküloz bakterisinin bir bileşeni olan tüberkülini enjekte eder. İki ila üç gün sonra, delinme yeri değerlendirilir: Büyük şişlik ve kızarıklık varsa, bağışıklık sistemi patojenden haberdardı ve bir tip IV alerjik reaksiyonla yanıt verdi.

Biraz kızarıklık varsa, tepki çok daha zayıftı ve vücudun henüz tüberkülozla hiçbir ilgisi olmadığı varsayılabilir. Bu nedenle antijene karşı bir duyarlılık henüz gerçekleşmemişti.

Komplikasyonlar

Tip IV alerji, diğer tüm alerji türleri gibi, ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ancak bu tür alerjide duyarsızlaştırma mümkün değildir. Bu, vücut bir tip IV alerji yoluyla reaksiyona giren bir alerjene karşı duyarlı hale geldiğinde, yardımcı olan tek şeyin bu alerjenle temastan kaçınmak olduğu anlamına gelir.

Aksi takdirde şiddetli egzama ve iltihaplanma riski vardır. Tip IV alerjiler, bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara yol açabilen alerjik temas egzaması ve ilaç egzamasını içerir. Organ nakli hastalarında nakil reddi de bu tür alerjiden kaynaklanmaktadır. Duyarsızlaştırma olmadığı için söz konusu alerjenden kaçınılmazsa alerjik temas egzaması kronikleşir.

Karşılık gelen tetikleyiciden kaçınmak mümkün değilse, uzun bir acı yolu ortaya çıkabilir. Kuaförler, metal işçileri, inşaat işçileri veya diş teknisyenleri gibi farklı meslek gruplarındaki çalışanlar bu nedenle belirli maddelerle sürekli temas yoluyla meslek hastalıkları geliştirebilirler ve bu da genellikle mesleki engelliliğe yol açar. Tıbbi egzama bağlamında, sözde Lyell sendromu özellikle şiddetli bir seyir gösterir.

İlk aşamalarda grip benzeri semptomlarla karakterizedir. Birkaç gün sonra, deri döküntüleri başlar ve deride geniş çaplı nekroza (ölüm) yol açar ve ciddi enfeksiyon riski taşır. Lyell sendromunda, potansiyel olarak ölümcül sepsisi önlemek için acil tıbbi yardım gereklidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tip IV alerjiniz varsa, bir doktora görünmelisiniz. Bu hastalık bağımsız olarak tedavi edilemez, bu nedenle bu alerjinin semptomlarını hafifletmek için her zaman bir doktor gereklidir. Tedavinin kendisi daha sonra semptomların tam tipine ve ciddiyetine bağlıdır, böylece bu konuda genel bir öngörüde bulunulamaz. Tip IV alerji durumunda, ilgili kişi belirli maddelere dokunurken alerjik reaksiyon yaşarsa doktora danışılmalıdır.

Bu, ciltte çeşitli şikayetlere yol açabilir, böylece etkilenen kişiler ciltte kızarıklık veya küçük kabarcıklardan muzdariptir. Ayrıca, solunum güçlükleri sıklıkla tip IV alerjiyi gösterir ve daha fazla komplikasyonu önlemek için bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Ciddi durumlarda, her zaman bir acil durum doktoru aranmalı veya hastane doğrudan ziyaret edilmelidir. Tip IV alerji hafif ise, bir alerji uzmanına veya bir pratisyen hekime danışılabilir.

Tedavi ve önleme

Bu tür temas alerjilerine karşı terapötik ve profilaktik önlem Tip IV reaksiyon en basit durumda temastan kaçınmaktır. Bu nedenle, nikele alerjisi olan kişiler, ilgili saatlerden veya bileziklerden kaçınmalıdır. Bir dermatolog, semptomlarla savaşmak için kortizon preparatları veya benzeri merhemleri de deneyebilir.

Nakil reddine karşı alınacak önlem, ameliyattan önce ihtiyati bağışıklık baskılaması veya ilk red belirtilerinin ortaya çıkması halinde dozajın arttırılmasıdır.

tamamlayıcı tedavi

Akut semptomların tedavisi tamamlandıktan sonra, alerjenik maddelerin belirlenmesi tıbbi önlemlerin odak noktasıdır. Alerjik reaksiyonun görünümüne ve seyrine bağlı olarak bazı tetikleyiciler, hedeflenen bir alerji testi yardımıyla belirlenebilir. Test başarısız olursa, potansiyel alerjenler bir günlük kullanılarak belirlenebilir.

Burada hasta, alerjik reaksiyonlarının tam zamanını ve semptomların daha uzun bir süre boyunca şiddetini girer. Alerji tetikleyicilerinin başarılı bir şekilde belirlenmesine bağlı olarak, takip bakımı bu maddelerle temastan kaçınmayı amaçlamaktadır. Bu nedenle hastalar, örneğin gıda veya kozmetik ürünlerde hangi bileşenlerin bulunduğunu dikkatlice kontrol etmeli ve gerekirse alternatiflere başvurmalıdır.

Temizlik maddeleri ile çalışırken koruyucu eldiven veya kıyafet kullanılması tavsiye edilebilir. Alerjenlerle öngörülemeyen veya kaçınılmaz temasa hazırlıklı olmak için önceden uygun merhemler veya tabletler satın alınmalıdır. Akut bir acil durumda alerjik şok oluşmasını önleyebilirsiniz.

Vücudun yavaş yavaş alerjenlerle temasa alıştığı bir duyarsızlaştırma, tip IV alerji ile mümkün değildir. Profesyonel nedenlerle alerji tetikleyicisiyle kalıcı temastan kaçınılamıyorsa, yeniden eğitim düşünülmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Tip IV alerjiniz varsa ilk etapta tetikleyici alerjenlerle temastan kaçınılmalıdır. Vücut bilinçli olarak alerjenlere maruz kalmadığı sürece, önemli ölçüde daha az yan etki vardır. Ancak alerji semptomları ortaya çıkarsa antialerjik ilaçlarla tedavi önerilir.

Tip IV alerjilerin semptomları gecikmeli olarak ortaya çıktığı için, semptomları ve nedenlerini tam olarak belirlemek için bir alerji günlüğü tutulmalıdır. Fiziksel aktivite, ilaç kullanımı veya belirleyici yaşam olayları gibi ek bilgiler de alerjinin tetikleyicisini bulmaya yardımcı olabilir. Zaman kazandıran bir alternatif olarak her öğünün bir fotoğrafı çekilebilir. Ek olarak, tip IV alerjiniz varsa, özellikle alerjenle temastan kaçınılamayan durumlarda yeterince sakin olduğunuzdan emin olmalısınız.

Polen alerjisinden muzdarip kişiler en son polen raporlarını çevrimiçi olarak takip edebilir. Gıda alerjisi olan kişiler için, bileşenlerin ayrı ayrı isimlerinin detaylı olarak incelendiği beslenme kitapları mevcuttur. Alerjinin türüne bağlı olarak, doktor sizi uygun temas noktasıyla temasa geçirebilir. Uygun irtibat noktaları, örneğin Alman Alerji ve Astım Derneği'dir. V. ve alerji önleme ilgi grubu.