Leriche Sendromu

Şurada Leriche Sendromu Abdominal aortun renal arter dalının altına kapandığı vasküler bir hastalıktır. Leriche sendromunun kronik ve akut formu arasında bir ayrım yapılır. Akut varyant, yaşamı tehdit eden bir komplikasyondur ve acil vasküler cerrahi gerektirir.

Leriche Sendromu nedir?

ICD-10 kriterlerine göre, yani Leriche Sendromu renal arterlerin çıkışına uzak abdominal aortun (aorta abdominalis) ateroskleroz veya emboli veya trombozu olarak tanımlanır.

Kapanma, aort pelvik damarlara girmeden kısa bir süre önce gerçekleştiğinden, aort bifürkasyon sendromu olarak da adlandırılır. Hastalık, Fransız cerrah René Leriche'nin (1979-1955) adını almıştır. Arteriyel tıkanma, vücudun alt yarısının perfüzyonunun azalmasına neden olur.

Vasküler daralma daha uzun bir süre içinde kademeli olarak gelişirse, genellikle kan akışının azalmasıyla ilişkili olan, ancak akut olarak yaşamı tehdit etmeyen bir arteriyel baypas devresi ortaya çıkar. Öte yandan akut bir Leriche sendromu tehlikeli bir acil durumdur.

nedenleri

Bir kronikten sorumlu Leriche Sendromu çoğunlukla arteriyosklerozdur, d. H. Yağ birikintileri, kalsiyum ve bağ dokusunun aşırı büyümesi nedeniyle damar duvarının dejeneratif kalınlaşması. Daha nadiren, nedeni kan damarlarının iltihaplanmasıdır (vaskülit).

Akut tıkanıklığa, abdominal aortta oluşan veya (çok daha sık) orada taşınan bir kan pıhtısı neden olur. Genellikle bir embolinin kalpten dışarı sürüklendiği kalp hastalığı olan insanları etkiler. Yapay kalp kapakçığı veya kardiyak aritmileri olan hastalar özellikle risk altındadır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kronik Leriche Sendromu, genellikle duyusal bozukluklar, dolaşım bozuklukları ve / veya uzuvlarda felç ile ilişkilendirilen hızlı bacak yorgunluğu ile ifade edilir. Bazı hastalar geçici veya kalıcı olabilen erektil disfonksiyon geliştirir. Semptomlar yapıları ve ciddiyetleri bakımından büyük farklılıklar gösterse de mesane ve bağırsak disfonksiyonu da ortaya çıkabilir.

Bazı hasta insanlar neredeyse hiç rahatsızlık hissetmezken, diğerleri hastalık nedeniyle kalıcı olarak yatağa veya tekerlekli sandalyeye mahkumdur. Dışarıdan, Leriche Sendromu uylukların koyu mor renginden tanınabilir. Etkilenen kişinin cildi genellikle soluktur ve etkilenen bölgede sıcaktır. Spinal iskemi sıklıkla nörolojik komplikasyonlara yol açar.

Daha sonra bacaklar artık tam olarak düzleştirilemez veya fiziksel efor sırasında yol verirler. Kronik leriche sendromunun ilerleyen seyrinde de kıkırdakta rahatsızlığa neden olabilir. Herhangi bir tedavi verilmezse belirtilen semptomların şiddeti artar ve vakaların yüzde 30 ila 50'sinde hastanın ölümüne neden olur. Kural olarak, tedavi edilmemiş bir hastalık durumunda uzun vadeli etkiler kalır ve bu durum etkilenen kişiyi ömür boyu sınırlar.

Teşhis ve kurs

Kronik belirtiler Leriche Sendromu hızlı bacak yorgunluğu, kasık atımlarının zayıf olması veya olmaması, sertleşme bozukluğu, bacaklarda ağrı ve soğukluk hissi ile soluk veya mavimsi cilt değişiklikleri.

Mesane ve bağırsak fonksiyonları da bozulabilir. Pratt'a göre 6 P semptomu, akut Leriche sendromunu teşhis etmek için kullanılır: ağrı (ağrı), nabız yokluğu (nabız yokluğu), solukluk (solukluk), parestezi (duyusal rahatsızlık), felç (felç), secde (şok). Her iki bacakta ani ağrı ve her iki tarafta bacak ve ayak atımlarının olmaması tipiktir.

Nörolojik komplikasyonlar spinal iskemi nedeniyle de ortaya çıkabilir. Teşhis, ultrason Doppler ölçümleri, renk kodlu dubleks sonografi ve / veya manyetik rezonans anjiyografi ile doğrulanabilir.

Komplikasyonlar

Kural olarak, Lerisch sendromu, bireysel tedavi sürecine bağlı olan sınırlamalara ve şikayetlere yol açabilir. Çoğu durumda, tedavi - genellikle bir ameliyat şeklinde - pozitiftir; bunun nedeni, hastalığın kronik formu nedeniyle genellikle erken fark edilmesi ve buna göre bir önlem olarak tedavi edilebilmesidir. Hızlı müdahalenin gerekli olduğu ve çözümler için yalnızca sınırlı bir zamanın olduğu bir acil durum olsaydı farklı olurdu.

Bununla birlikte, ikincil kanama veya enfeksiyonlar gibi bir ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek olağan semptomlar mümkündür. Bazen su tutulmasına neden olabilir, nadir durumlarda kalıcı dolaşım bozukluğuna bağlı olarak iskemik sonrası bir sendrom gelişebilir. Büyüklüğüne bağlı olarak bu, vücudun belirli bölgelerinde hayati tehlike oluşturabilir.

Beklentilerin aksine, iyileşme süreci olumsuz bir şekilde ilerlerse, bu etkilenen kişide öz saygının azalmasına veya hatta aşağılık komplekslerine yol açabilir, bu da en kötü durumda depresif ruh hallerine yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kol ve bacaklarda tekrarlayan dolaşım bozukluklarınız veya felçiniz varsa, her zaman bir doktora görünmelisiniz. Duyusal bozukluklar yaşayan veya aniden sertleşme sorunu yaşayan kişiler de tıbbi yardım almalıdır. Semptomlar, hızla açıklığa kavuşturulması ve tedavi edilmesi gereken Leriche sendromunu gösterir. Uyluğun mor renk değişimi, hemen teşhis edilmesi ve gerekirse tedavi edilmesi gereken bir durumu gösterir.

Durumun bir sonucu olarak yatalak olan hasta kişilerin düzenli tıbbi muayeneleri olması gerekir. Sıkı tıbbi bakım, dolaşım bozukluklarını, yaraları ve tipik yatalak olma semptomlarını önler. Aterosklerozdan muzdarip herkes Leriche Sendromu geliştirmeye özellikle yatkındır ve bu nedenle sorumlu doktora yakından danışmalıdır. Açıklanan işaretler ortaya çıkarsa, bu aynı hafta içinde netleştirilmelidir. Yapay kalp kapağı veya kronik kalp hastalığı olan hastalar da risk altındadır. Derhal aile doktorunuzu, dahiliyecinizi veya kardiyoloğunuzu görmeli ve semptomları kontrol ettirmelisiniz.

Tedavi ve Terapi