Bazı insanlar, onları çabucak tuvalete gitmeye zorlayan dayanılmaz bir idrara çıkma dürtüsüne sahiptir. Bazen bu birine yol açabilir İdrar kaçırma dürtüsü gel, istemsiz idrar kaçırma.
Sıkışma inkontinansı nedir?
Gibi İdrar kaçırma dürtüsü veya İdrar kaçırma dürtüsü Tıpta, istemsiz idrara çıkma ile birlikte olabilen ani, neredeyse kontrol edilemeyen bir idrara çıkma dürtüsü söz konusudur. Bu tip inkontinans, hassas, aşırı aktif bir mesaneden kaynaklanır. Esasen iki tür dürtü tipi inkontinans vardır:
- Duyusal dürtü inkontinansında, mesane düşük olsa bile idrar yapma dürtüsü ile tepki verir.
- Motor dürtü inkontinansında mesanenin boşaltılmasından sorumlu sinirlerde bir bozukluk vardır ve bu da mesane sfinkterinin spazm gibi kasılmasına neden olur.
Her iki durumda da mesane sfinkter kasında bir bozukluk değil, mesane kasının bir arızasıdır, mesane doluluk seviyesinin düşük olması bile aşırı mesane basıncını tetikler.
nedenleri
En yaygın nedenler, alt idrar yolu iltihabı, özellikle duyusal dürtü inkontinansıdır. Sık mesane enfeksiyonlarından veya mesane taşlarından kaynaklanabilir. Mesane seviyesini beyne ileten sensörler hassastır. Beyin, mesane kaslarının refleks kasılmasıyla tepki verir. Mesane uygun şekilde doldurulmazsa, sonuç olarak küçük miktarlarda idrar sık sık geçecektir.
Motor dürtü tipi inkontinansta mesane ile beyin arasındaki sinyaller düzgün çalışmaz.Mesanenin boşaltılmasından sorumlu kas kasıldığında ve mesanedeki basınç arttığında idrar kaçağı kontrol edilemez. Etkilenenler, tuvalete hızla gitme konusunda güçlü bir dürtü hissederler.
İnme, multipl skleroz, diyabet, Parkinson ve Alzheimer gibi nörolojik hastalıklar da idrar kaçırmaya neden olabilir. Bazen bir fincan kahve veya başka bir içecek idrara çıkma isteği uyandırmak için yeterlidir. Menopoz sırasında zayıf bir pelvik taban da olabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Sıkışma inkontinansının ana semptomu, genellikle bastırılamayan ani, işkence edici bir idrara çıkma dürtüsüdür. Dürtü o kadar yoğun olabilir ki, etkilenenler bazen tuvalete zamanında ulaşmayı başaramazlar. İstemsiz idrar kaçağı olabilir, ancak mesane boşaltma aralıklarının kısalmasına da neden olabilir.
İdrar kaçırma şikayeti olan herkes sürekli olarak en yakın tuvaleti arıyor. Etkilenenler genellikle günde sekiz defadan fazla, çoğunlukla geceleri idrara çıkmak zorundadır. Heyecan veya psikolojik stresle birlikte baskı artar. Soğuk ayrıca idrar yapma dürtüsünü veya su sesini teşvik edebilir. Menopoz sırasında ortaya çıkan östrojen eksikliği semptomları daha da kötüleştirir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Doktor, ilk olarak, istemsiz idrar kaybı olup olmadığına dair ayrıntılı bir anamnez alır. Bunu, rahim veya vajinanın azalmış olup olmadığını, östrojen eksikliği olup olmadığını ve pelvik tabanın neye benzediğini belirlemek için genellikle kadınlarda jinekolojik muayene olmak üzere fiziksel bir muayene izler. İdrar, sistiti dışlamak için incelenir.
Mesane tümörlerini, mesane taşlarını veya prostat büyümesini kontrol etmek için genellikle bir sistoskopi yapılır. Mesanenin doldurma kapasitesi ve doldurulma derecesi, ultrason muayenesi ile değerlendirilebilir. Özel bir dönüştürücü ile, mesane ve üretra vajinadan incelenebilir, öksürme veya zorlamanın durumda bir değişikliğe yol açıp açmadığı da dahil olmak üzere.
Dinlenme ve egzersiz aşamaları arasındaki değişiklikler de kaydedilebilir. Mesane basıncının ölçülmesi, istem dışı idrar kaybının nedenlerini bulmak için yararlıdır. Ultrason muayenelerinin iyi teknik olanakları nedeniyle, röntgen muayeneleri nadiren yapılır. Bir işeme protokolü değerli bir katkı olabilir.
Komplikasyonlar
Urgeinontinenz, genellikle günlük yaşamda ve etkilenen kişinin yaşamında çok olumsuz bir etkiye sahiptir. Hastalar sık idrara çıkma sıkıntısı çeker ve çoğu durumda mesanedeki suyu artık tutamaz. Çocuklarda idrar kaçırma zorbalığa veya alay etmeye de yol açabilir, böylece hastalar psikolojik şikayetler veya depresyondan da muzdarip olur.
Bu semptomlar yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Etkilenenler bundan rahatsızlık duyar ve çoğu durumda idrar tutamama semptomlarından utanır. Bu aynı zamanda öz saygının azalmasına veya ciddi aşağılık komplekslerine yol açabilir. İdrar kaçırma tedavi edilmezse hastalık idrar zehirlenmesine yol açabilir.
En kötü durumda, etkilenen kişi bundan ölebilir. Böbrekler de hastalık sırasında zarar görür, böylelikle böbrek yetmezliği de ortaya çıkabilir. Etkilenenler daha sonra bir donör böbreğine veya diyalize bağımlıdır. Hastalık, prostat kanseri riskini önemli ölçüde artırır.
Tedavi her zaman nedene dayanır, ancak komplikasyon yoktur. Semptomlar her durumda tamamen ortadan kaldırılamaz. Hastalık ayrıca hastanın yaşam beklentisini de sınırlayabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
İdrar kaçırma durumunda, ilgili kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilecek ciddi bir hastalık olduğundan, etkilenen kişi her zaman derhal bir doktora başvurmalıdır. Kendi kendine iyileşemez, bu nedenle hasta idrar kaçırmanın ilk semptom ve bulguları olduğunda bir doktora başvurmalıdır. Kural olarak, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, seyir o kadar iyi olur.
Hasta şiddetli fiziksel veya duygusal stres nedeniyle idrarını tutamıyorsa doktora başvurulmalıdır. Küçük damlacıklar olabilen az miktarda idrar görünür. Etkilenenler bu düşüşü her zaman tanımaz. Çoğu durumda, mesane veya üreterdeki şiddetli ağrı da idrar tutamamaya işaret edebilir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Semptomların kalıcı olması gerekmez. Bu hastalık için bir üroloğa danışılmalıdır. Bununla birlikte, hastalık zihinsel rahatsızlık veya depresyona da yol açabileceğinden, genellikle bir psikoloğa gitmek gerekir.
Tedavi ve Terapi
Çoğu durumda idrar kaçırma organik sorunlardan kaynaklanmadığından, tedavi öncelikle semptomları iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Her şeyden önce, hedeflenen mesane eğitimi, mesanenin daha iyi kontrol edilmesini sağlamalı ve mesanenin boşaltılması arasındaki aralıkları artırmalıdır.
İdrar yapma dürtüsünün ne zaman ortaya çıktığı, etkilenenlerin buna ne kadar çabuk teslim olduğu, istem dışı idrar kaybı olup olmadığı, ne kadar içildiği hakkında bilgi veren bir işeme günlüğü tutmak en iyisidir. Sıkışma inkontinansı durumunda, hedeflenen pelvik taban eğitimi de çoğu durumda kasları güçlendirmek için yararlıdır. Mesane eğitimine ek olarak, genellikle mesane kaslarını gevşeten ve daha büyük miktarda idrarı tekrar depolamalarını sağlayan ilaçlar reçete edilir.
Çoğu durumda antikolinerjikler verilir. Ancak ağız kuruluğu, gastrointestinal problemler ve kuru cilde neden olabilirler. Daha hafif vakalarda, kabak ile bitkisel ilaçlar da tahrişi gidermeye yardımcı olabilir. Antibiyotikler sadece enfeksiyonlar için reçete edilir. Mesanenin oklüzyon sistemi sağlam olduğundan, cerrahi prosedürler daha çok sıkışma inkontinansı için endike değildir. Mesane taşları çıkarılmaları gerektiği için bir istisnadır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Mesane ve idrar yolu sağlığı için ilaçlarönleme
En önemli koruyucu önlemlerden biri düzenli pelvik taban egzersizidir. Fazla kilo pelvik tabana baskı uyguladığından, obeziteden muzdarip olan herkes bunu azaltmalıdır. Düzenli egzersiz yapmak iyidir. Dengeli, sağlıklı bir diyet yemek, kabızlığı önlemeye yardımcı olabilir ve bu da pelvik tabana baskı uygular. Yeterli içme, mesane kapasitesinin eğitilmesini sağlar. Mesane eğitimine ek olarak, gevşeme tekniklerini öğrenmek de mantıklıdır.
tamamlayıcı tedavi
Semptomlar kalıcıysa ve nedeni tedavi edilemiyorsa idrar kaçırma için takip bakımı gereklidir. Etkilenenlerin günlük yaşamlarında yeterli desteği almaları gerekir. Şikayetlerin etkileri hayatı olabildiğince az zorlamalıdır. Bu amaçla, doktor ve hasta, önlemlerin etkinliğini tartışmak için bir sunum ritmi üzerinde anlaşır.
Uygulamada, ilaç tedavisi, mesane eğitimi ve psikoterapi, umut verici bir tedavi başarısı vaat ediyor. Özellikle son husus, önemli bir bileşendir. Çünkü güçlü bir ifade ile kontrolsüz idrara çıkma günlük yaşamı kısıtlayabilir. Birçok hasta artık evlerini terk etmeye pek cesaret edemiyor. Tıbbi geçmiş, planlanan takip muayenelerinde önemli bir rol oynar. Ayrıca nörolojik yaklaşımlar da takip edilebilir.
Temel olarak, doktorlar idrar kaçırmanın nedenlerini gidermeye çalışırlar. Ne yazık ki, istatistiksel bir araştırmaya göre bu, tüm vakaların yalnızca yüzde 20'sinde başarılı oluyor. Tetikleyiciyi ortadan kaldırarak herhangi bir şikayet kalmadığından, tümör hastalıklarından bilindiği gibi yakın takip kontrollerine gerek kalmaz. Tam bir iyileşmeden sonra, bir nüks beklenmez. Şimdiye kadar, ani inkontinansın tekrar oluşmasını önleyecek etkili önleyici tedbirler bilinmemektedir.
Bunu kendin yapabilirsin
Sıkışma inkontinansı fiziksel ve tıbbi olarak tedavi edilir. Herhangi bir organik rahatsızlık tespit edilmeli ve giderilmelidir. Hedeflenen mesane ve tuvalet eğitimi, kendi kendine yardım aracı olarak kullanılabilir. Sonuçlar bir idrara çıkma günlüğünde not edilir, böylece hasta ve doktor durumu hedefli bir şekilde tedavi edebilir.
Ek olarak, evde fizyoterapi, yoga ve diğer güçlendirme önlemleri ile desteklenen, doktor rehberliğinde pelvik taban eğitimi önerilir. Buna paralel olarak ilaç tedavisi gereklidir. Buradaki en önemli kendi kendine yardım önlemi, reçete edilen ilaçları düzgün bir şekilde almaktır. Ağız kuruluğu veya gastrointestinal rahatsızlıklar gibi alışılmadık yan etkiler ortaya çıkarsa, tedavi kesilmeli ve doktor bilgilendirilmelidir.
Sıkışma inkontinansı ayrıca önleyici tedbirler gerektirir. Birçok hasta yetişkin çocuk bezi veya özel külot astarı giyer. Günlük rutindeki bir değişiklik, rahat tuvalet ziyaretleri için alan yaratır. Diyet değiştirilmelidir. İdrar söktürücü yiyeceklerden ve baharatlı veya potasyum içeren yiyeceklerden uzak durmak önemlidir. Uyarlanmış bir diyet oluşturmak için, etkilenenlerin bir beslenme uzmanıyla oturması en iyisidir. İnkontinans kendi kendine yardım derneği V. etkilenenlere daha fazla tavsiye ve irtibat kişisi verir.