Birinin altında meni kanalı ameliyatı kalıcı kısırlık amacıyla erkeğin vas deferensinin kesilmesi anlaşılır. Müdahalenin ana nedeni, hastanın diğer yardımlar veya ilaçların yardımı olmadan kontrasepsiyonu kullanma isteğidir. Vazektomi nadiren komplikasyonlara yol açar ve genellikle kadının kısırlaştırılmasından çok daha az risklidir.
Vazektomi nedir?
Daha geniş anlamda, tıpta vazektomi, bir damarın vücuttan cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir. Dar vazektomi terimi (veya eşdeğeri) Vasoresection) erkeklerin sterilizasyonunu kalıcı bir kontrasepsiyon yöntemi olarak tanımlar.
İşlem artık ürolojideki standart repertuarın bir parçasıdır. Lokal anestezi altında veya hasta alacakaranlık uykusunda iken, doktor, spermatik kordlarda bulunan skrotumdaki spermatik kanalları keser. Klasik vazektomide skrotum üzerindeki deri bistüri yardımı ile açılır ancak yine de bu tip operasyona bir alternatif vardır: Deri iğne ile delinebilir ve ortaya çıkan delik vaz deferenslere ulaşmak için dikkatlice gerdirilerek kullanılır. özel kelepçeler açığa çıkar.
Klasik yöntemin avantajı, tüm operasyon alanı üzerinde iyi bir görsel kontrol sağlamaktır. İğne yöntemi sadece cildi deler, böylece genellikle kendi kendine iyileşir ve çoğu durumda daha kısa bir yenilenme süreci beklenebilir. Tıbbi bir endikasyonun olduğu birkaç istisna dışında vazektomi, hastanın tercih ettiği hizmetlerden biridir ve sağlık sigortaları tarafından geri ödenmez ve bu nedenle özel olarak faturalandırılacaktır.
İşlev, etki ve hedefler
Vazektominin ana uygulama alanı, hastanın kalıcı kısırlaştırma arzusu ve buna bağlı olarak, prezervatif gibi ek kontraseptif önlemler olmaksızın cinsel ilişki sırasında gebelikten kaçınmanın sonucudur. Erkekler genellikle eşleri için de prosedürden geçer: Aile planlaması tamamlanmışsa veya başka nedenlerle çocuk planlanmamışsa, erkeğin kısırlaştırılması, kadın hormon almaktan kaçınmak istediğinde genellikle uygulanan bir çözümdür.
Kontraseptif önlemlerin güvenliği, bir yıl içinde 1000 çifte kontrasepsiyona rağmen meydana gelen istenmeyen gebeliklerin sayısını gösteren Pearl Index ile ölçülür. 0.1 ile sterilizasyon, kadın hormonu implantından sonra olası tüm doğum kontrol yöntemleri arasında ikinci en iyi değere sahiptir, bu nedenle çocuk sahibi olmak istemiyorsanız bu ameliyat genellikle ideal çözümdür. Birçok çift için güvenlik, cinsel ilişkiyi de etkiler; bu da - ek doğum kontrol hapları olmadan ve her şeyden önce, olası bir hamilelik korkusu olmadan - özellikle kaygısız olabilir.
Erkek sterilizasyonunun bu güvenliği, vas deferens'in tamamen kesilmesinden gelir. Bu, spermin boşalmaya doğal yolunu engeller, böylece döllenme artık mümkün olmaz. Ameliyatın yüzde 100 başarılı olduğundan emin olmak için, boşalma, vazektomiden yaklaşık iki ila üç ay sonra sperm açısından incelenir. O zamana kadar hormon üretimi işlemden etkilenmeyen erkeklere cinsel ilişki sırasında kontraseptif önlem almaları tavsiye edilir. Operasyon rutin bir ürolojik prosedürdür. Genellikle ayaktan hasta bazında, genital bölgenin lokal anestezisi veya alacakaranlık uykusu ile yapılır.
Kesiler (klasik vazektomide) sağda ve solda çiftler halinde veya merkezi kesi olarak yapılır. Spermin akmasını önlemek için spermatik kanallardan küçük bir parça (yaklaşık bir ila üç santimetre) çıkarılır. Bunun yerine bunlar vücut tarafından emilir. İlgili vas deferens'in kalan iki ucu ya boş bırakılabilir ya da ters çevrilerek kendi kendine çözülemeyen bir ip ile dikilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Vazektominin riskleri çok azdır - özellikle daha sık komplikasyonlarla ilişkilendirilebilen kısırlaştırıcı kadınlarla karşılaştırıldığında. İşlem sırasında ve sonrasında ilaçla geçebilecek hafif ağrı olabilir. Epididim bölgesinde, sinirlerin tahrişi veya epididim üzerinde doğal olmayan bir baskı olduğuna inanılan vazektomi sonrası ağrı, vakaların yüzde sekizine kadar görülür.
Diğer olası ancak nadir görülen komplikasyonlar hematom oluşumu ve cerrahi alanda enfeksiyon oluşumudur. Erkekler tarafından sıklıkla ifade edilen libido eksikliği, azalmış ereksiyon işlevi ve orgazm yaşayamama gibi korkularla ilgili yan etkiler ise temelsizdir. Profesyonel olarak uygulanan bir vazektominin bu süreçlerin hiçbiri üzerinde etkisi yoktur, bu nedenle aşk hayatı sınırsızdır ve - haplar ve prezervatifler gibi artık gerekli olmayan doğum kontrol yöntemleri nedeniyle - çoğu zaman çok daha rahattır.
Vazektomi hormonal üretimi de etkilemediğinden, ejakülatta sperm için yeni bir kontrol (vaz deferensin olası rekanalizasyonu nedeniyle) ameliyattan en geç bir yıl sonra gereklidir. Ancak bu çok nadiren böyledir. Devam eden sperm oluşumu, aynı zamanda - ki bu genellikle yeni bir ortaklığın amacıdır - bir refertilizasyon, yani mikrocerrahi yardımı ile gerçekleştirilen operasyonun tersine çevrilmesinin yüksek bir başarı şansı olmasının sebebidir. Başarılı bir yeniden döllenme şansı ve dolayısıyla eşin hamileliği, işlem vazektomiden sonraki ilk beş yıl içinde yapılırsa özellikle iyidir.
.jpg)
