Yaralanma aşaması

Yaralanma aşaması ikincil kırık iyileşmesinin ilk ve en kısa aşamasıdır. İkinci aşama olan enflamatuar aşama ile örtüşür. Aşırı durumlarda, kemik parçaları yaralanma aşamasında iç organlara zarar verebilir.

Yaralanma aşaması nedir?

Bir kemik kırığı birincil ve doğrudan veya ikincil ve dolayısıyla dolaylı olabilir. Birincil bir kırılmada, parçalar temas halindedir veya en azından bir milimetreden daha uzak değildir. İkincil kırık durumunda ise kırık iyileştikçe birlikte büyümesi gereken bir boşluk vardır.

İkincil kırık iyileşmesi sırasında, osteoblastlar gibi hücreler, kırık iyileşmesinin sonraki aşamalarında kalsiyum ile mineralize edilen ve böylece stabilize olan mezenkimal hücrelerden yapılan sözde bir kallus ile boşluğu kapatır.

Dolaylı kırıkların iyileşmesine ikincil kırık iyileşmesi denir. Beş farklı aşamadan oluşur. Yaralanma aşaması, iyileşme sürecinin ilk aşamasıdır. Aşağıdaki aşamalar, iltihaplanma aşaması, granülasyon aşaması, kallus sertleşme aşaması ve kemiğin modellenmesi ve yeniden şekillenmesinden oluşan yeniden şekillenme aşamasıdır.

İşlev ve görev

İnsan kemikleri yaşıyor. Bunlara, kemikleşme olarak da özetlenen kalıcı büyüme ve yeniden yapılanma süreçleri eşlik eder. Osteoblastlar kemikler oluşturur ve osteoklastlar kemik dokusunu çıkarır. Bu, kemiklerin değişen koşullara uyum sağlamasını sağlar. Böylelikle kırıklardan sonra birlikte büyüyebilir ve hatta tamamen yenilenebilirler.

Primer kırıklarda periost zarar görmez ve fragmanlar kılcal yönden zengin bağ dokusu ile birbirine bağlanabilir. İkincil kırık iyileşmesinde daha karmaşık. Rejenerasyon, boşluğu doldurmak için nasır oluşumunu başlatan beş aşamada gerçekleşir.

İkincil kırık iyileşmesinin ilk aşaması yaralanma aşamasıdır. Kırıklara kemiğin elastikiyetini veya gücünü aşan doğrudan veya dolaylı kuvvet neden olur. Kemik tamamen kopmuştur çünkü artık üzerine etki eden kuvvetlere dayanamaz. İki veya daha fazla fragman oluşur ve kemik stabilizasyon işlevini kaybeder.

Yaralanma aşaması veya Kırık evresi şiddetin başlamasıyla başlar. Sadece kemiğe veya çevreleyen dokuya daha fazla kuvvet etki etmediğinde sona erer. Etkilenen bölge şiddetin tüm enerjisini emer.

Yaralanma aşaması, ikincil kırık iyileşmesinin en kısa aşamasıdır ve genellikle birkaç saniyeden uzun sürmez. Bu aşamada kırığın boyutu, açısı ve tam yerine karar verilir. Yaralanma aşamasında korteks, kemik iliği, periost ve çevreleyen doku kesilir veya en azından yaralanır.

Kırık boşluğunda bir hematom oluşur. Yakın çevredeki çok sayıda kan damarı tahrip olduğu için kemik kırığına kanar. Hematom, çatlak boyunca yayılır. Bu noktada, kırık fazı, enflamasyon fazıyla örtüşür veya birleşir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

İkincil kırık iyileşmesinin yaralanma aşamasında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Şiddetin yerine ve şiddetine bağlı olarak, kemik parçaları yakın çevredeki organlara zarar verebilir ve bu nedenle ciddi iç kanamaya neden olabilir.

Bu aşırı durum dışında, kırılan uçlar kuvvetin açısına bağlı olarak fizyolojik konumlarından aşağı yukarı hareket edebilirler. Daha sonra anatomiye mümkün olduğu kadar kesin bir şekilde geri getirilmeleri gerekir, aksi takdirde eşlik eden hasar hızla kötüleşir veya kemik parçaları bir yanlış pozisyonda birlikte büyür. Yeniden konumlandırılan kemiklerin de iyileşme sürecinde anatomik konumlarından çıkmaları engellenmelidir.

Cam kemik hastalığı veya osteoporoz gibi hastalıklarda kırıklar daha yaygındır. Vitröz kemik hastalığından etkilenenler, kromozom 7 ve 17'de bir mutasyondan muzdariptir. Bu genetik materyal, kolajen tip I proteinini kodlar. Protein, bağ dokusunun temel bir bileşenidir. Bağ dokusu kemik oluşumunda çok önemli bir rol oynadığından, etkilenenler, yüksek kırılganlığa sahip anormal şekilde yapılandırılmış kemiklerden muzdariptir.

Osteoporoz hastalarının ayrıca kırık kemiklerden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Bu hastalık, azalmış kemik yoğunluğu ile karakterizedir. Etkilenenler, kemik yapıcı osteoblastlarda ve kemik çıkaran osteoklastlarda bir eşitsizlikten muzdariptir. Kemik maddesinin kalıcı demineralizasyonu ve remineralizasyonu sırasında bir dengesizlik oluşur.Kemik kütlesi, osteoklastlar tarafından, osteoblastların kemik kütlesi ürettiğinden daha büyük ölçüde parçalanır. Özellikle yaşlılıkta hafif bir dengesizlik fizyolojiktir. Yaş fizyolojisi nedeniyle kemikler, yaşamın sonraki on yıllarında yaşamın başlangıcında olduğundan daha kırılgan hale gelir. Osteoporozlu hastalarda, bununla birlikte, osteoblastların ve osteoklastların aktivitesinde patolojik bir dengesizlik vardır.