Waterhouse-Friderichsen Sendromu

Waterhouse-Friderichsen Sendromu nispeten nadir görülen bir hastalıktır, ancak etkilenen kişinin yaşamı için çok büyük bir risk oluşturur Bu nedenle - tanıdan sonra - acil yoğun tıbbi tedavinin uygulanması son derece önemlidir.

Waterhouse-Friderichsen Sendromu nedir?

Doktor şöyle tanımlıyor: Waterhouse-Friderichsen Sendromu Bakteriyel toksinlerin neden olduğu ve esas olarak doğrudan bakterilerin neden olduğu bir şok durumu. Bir başka sonuç olarak, adrenal korteksin dokusunun bazı kısımları (hemorajik nekroz) ölmek üzere, pıhtılaşma faktörlerinin (tüketim koagülopatisi adı verilen) muazzam bir tüketimi vardır.

Ölüm, bakteriyel kan zehirlenmesine (meningokokal sepsis) neden olur. Waterhouse-Friderichsen sendromunun olası ilk belirtisinde derhal bir doktora başvurulmalıdır. Tedavi çok geç olursa veya hiç yapılmazsa, ölüm oranı yüzde yüzdür.

nedenleri

Waterhouse-Friderichsen sendromuna muazzam miktarda toksin salınımı neden olur; toksinler bakteriler tarafından üretilir. Waterhouse-Friderichsen sendromuna esas olarak meningokoklar neden olur; Ancak bazen Waterhouse-Friderichsen sendromundan Haemophilus influenzae ve pnömokoklar da sorumlu olabilir.

Toksinlerin salınması nedeniyle pıhtılaşma faktörleri aktive olur. Böylece, daha sonra kan damarlarını kapatan çok sayıda trombüs oluşur. Ayrıca büyük bir kanama var; her şeyden önce ciltte, iç organlarda ve doğrudan mukozada görülebilirler. Bu kan kaybı hastayı şoka sokar.

Böbreklerin, böbreküstü bezlerinin, karaciğerin ve akciğerlerin fonksiyonlarını etkileyen endotoksin şoku, bazen Waterhouse-Friderichsen sendromunun bir parçası olarak ortaya çıkar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Klasik semptomlar doğrudan deriye doğru büyük kanamadır; ilacın dediği şey bu durumu peteşi olarak tanımlar. Ayrıca, intravital ölüm lekeleri (morluk, kanın durduğu cildin soğuk bölgeleri) ve mukozal kanamalar da meydana gelir.

Daha sonra doktor, klasik şok semptomlarını da gözlemler. Böbrekler çalışmayı bırakır; hasta çok az veya hiç idrar akıntısı olmadığından yakınır. Ek olarak, etkilenenler nefes darlığından muzdariptir, böylece akciğerler daha sonra şoka girer. Hasta sararır; bunun nedeni karaciğerin şokudur.

Waterhouse-Friderichsen sendromunun bir parçası olarak vücut, organların performansını kademeli olarak yavaşlatır. Trombüs herhangi bir serebral damarı tıkarsa, nörolojik anormallikler meydana gelir. Uyku hali ve kramplar özellikle mümkündür. Waterhouse-Friderichsen sendromunun semptomları genellikle birkaç saat içinde ortaya çıkar. İlk işaretlerde derhal bir doktora başvurulmalıdır!

Hastalığın teşhisi ve seyri

Klinik tablo, Waterhouse-Friderichsen sendromu olabileceğinin en önemli göstergesidir. Waterhouse-Friderichsen Sendromunun mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerekiyor. Bu nedenle ciltte küçük bir kanama olur ve görünür hale gelirse veya ishal ve ateş ortaya çıkarsa hastaya Waterhouse-Friderichsen sendromu derhal hatırlatılmalıdır.

İlk işaretlerde derhal bir tıp uzmanına başvurulmalıdır. Doktor çeşitli fibrinoliz ve pıhtılaşma testleri ile bir anormallik belirler; çok sayıda pıhtılaşma faktörü büyük ölçüde tükenmiş olarak değerlendirilebilir. Ayrıca lökositlerde (beyaz kan hücreleri) muazzam bir azalma vardır; Diğer bir gösterge trombositlerin azalmasıdır.

Waterhouse-Friderichsen sendromu genellikle hastanın ölümüyle sona erer. Bu kişi çok geç tedavi edilirse veya hiç tedavi edilmezse, hayatta kalma şansı yoktur. Bu nedenle acil tıbbi müdahale şarttır.

Komplikasyonlar

Waterhouse-Friderichsen sendromu yaşamı tehdit eden bir durumdur.Eğer durum yoğun bakım ile hemen tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ve hatta hastanın ölümü meydana gelebilir. Aktive olan pıhtılaşma faktörlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan trombüs, etkilenen uzuvda bir kan birikmesine neden olabilir. Pıhtı akciğerlere nüfuz ederse, pulmoner emboli meydana gelebilir.

Ayrıca sepsise ve / veya kalıcı venöz zayıflığa da yol açabilir. Ayrıca, WFS, anemi ve eksiklik semptomları ile ilişkili olan büyük kanamaya neden olabilir. Kan kaybına eşlik eden, kardiyovasküler şikayetler ve diğer komplikasyonlarla birlikte bir şok meydana gelir.

Sözde bir endotoksin şoku meydana gelirse, bu iç organların işlevlerini bozabilir ve örneğin karaciğer yetmezliğine ve böbrek enfarktüsüne neden olabilir. Nefes darlığı nedeniyle akciğerler şoka girebilir. Hastalığın son aşamasında nörolojik bozukluklar, konvülsiyonlar ve felçler meydana gelir.

Sefotaksim ve penisilin kullanan ilaç tedavisi yan etkilere neden olabilir. Suni solunum, solunum yollarında enfeksiyon gelişme riskini taşır. Hidrasyon ve besin temini için verilenler gibi infüzyonlar da enfeksiyonlara ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Waterhouse-Friderichsen sendromunda, ilgili kişi her zaman tıbbi muayeneye ve tedaviye bağımlıdır. Hastalığın erken teşhisi ve tedavisi, ilerleyen süreçte her zaman çok olumlu bir etkiye sahiptir ve daha fazla komplikasyon ve şikayetleri önleyebilir. Kendi kendine iyileşme olamayacağından, etkilenen kişi Waterhouse-Friderichsen sendromunun ilk semptom ve şikayetlerinde bir doktora başvurmalıdır. Kişi cilt altında kanama yaşıyorsa doktora başvurulmalıdır.

Çoğu durumda cilt de çok soğuk görünür. Aynı şekilde, şiddetli nefes darlığı, belirli bir sebep olmadan ortaya çıkarsa ve kendi kendine geçmezse Waterhouse-Friderichsen sendromunu gösterebilir. Derinin sararması da hastalığa işaret edebilir ve derhal bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Sendromun akut ve yaşamı tehdit eden semptomlara yol açması durumunda, genellikle bir acil durum doktoru aranmalı veya hastaneye gidilmelidir. Ancak genel olarak hastalık bir pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Daha ileri tedavinin kendisi semptomların kesin şiddetine bağlıdır. Etkilenenlerin yaşam beklentisi genellikle Waterhouse-Friderichsen sendromuyla sınırlıdır.

Terapi ve Tedavi

Tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Teşhisten sonra doktor antibiyotik tedavisine başlar; Bunlar bağlamında, doktor, aktif maddeler sefotaksim ve penisilin G'yi kullanır. Bunlar, enfeksiyonla mücadeleyi sağlar. Bu nedenle, antibiyotik tedavisi Waterhouse-Friderichsen sendromunun nedenleriyle mücadelede önemlidir.

Doktor antibiyotik tedavisine ek olarak hastanın şok durumunu da tedavi etmelidir; bu durumda, Waterhouse-Friderichsen sendromunun semptomlarıyla mücadele meselesidir. Sadece nedenlerle veya semptomlarla mücadele etmek başarıya götürmez. Semptomlarla mücadelenin bir parçası olarak, doktor öncelikle şok belirtilerini tedavi etmesini sağlar.

Birincisi ve en önemlisi, bu, ilgili kişinin vücuda doğrudan damarlar yoluyla girmesi gereken sıvılara ihtiyacı olduğu anlamına gelir. Bu sayede doktor, hastanın hacim eksikliğini telafi edebilir. Hasta daha sonra ventile edilir; Asit-baz dengesini ve elektrolit dengesini dengelemenin tek yolu budur.

Sıvı temini ve ventilasyon, hastanın hayatta kalma şansının artması için en gerekli endikasyonlardır. Doktor yoğun kanama tespit ederse, taze plazma ve trombosit konsantreleri uygulanabilir. Şu anda başka tedavi seçeneği mevcut değildir. Teşhis ne kadar erken yapılırsa, hastanın hayatta kalma şansı o kadar yüksek olur. Tedavi zamanında yapılmazsa, sendrom ölümle sonuçlanır.

önleme

Şu ana kadar meningokok grubunu engelleyen bir aşı yoktur. Bu grup, Waterhouse-Friderichsen sendromunun ana nedenidir, ancak yaşamın ilerleyen süreçlerinde meningokoklara karşı antikorlar oluşur, böylece vücut bakterilerin "istilasından" korunur. Bu nedenle Waterhouse-Friderichsen sendromu nispeten nadiren ortaya çıkar.

Gerçekten de Haemophilus influenzea ve pnömokoklara karşı Waterhouse-Friderichsen sendromunu önleyebilecek bir aşı var. Bu, yaşamın 3. ayı gibi erken bir zamanda enjekte edilebilen 6 katlı bir aşıdır. Şu anda başka önleyici tedbirler bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Waterhouse-Friderichsen sendromu durumunda, doğrudan takip bakımı olanakları ve önlemleri çoğu durumda önemli ölçüde sınırlıdır ve bazı durumlarda etkilenenler için bile mevcut değildir. Bu nedenle, diğer şikayet ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için, etkilenen kişi ideal olarak erken bir aşamada doktora başvurmalı ve tedaviye başlamalıdır.

Kendi kendine iyileşme olamaz, bu nedenle etkilenen kişi her zaman bir doktorun tedavisine bağımlıdır. Bu nedenle ilk belirtilerde bir doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda Waterhouse-Friderichsen sendromu fizyoterapi veya fizyoterapi ile rahatlatılabilir. Etkilenenler, diğer şikayetlerin ortaya çıkmasını önlemek ve iyileşmeyi hızlandırmak için egzersizlerin çoğunu kendi evlerinde de yapabilirler.

Çoğu zaman, bakım sonrası bakım çeşitli ilaçlar almayı da içerir. Etkilenenler, olası yan etkilerden kaçınmak için düzenli olarak ve ilacın belirtilen dozajında ​​alınmalarını sağlamalıdır. Çoğu durumda, sendrom aynı zamanda kişinin yaşam beklentisini de sınırlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Waterhouse-Friderichsen sendromu tıbbi bir acil durumdur.Bu durumlarda faaliyetler veya kendi kendine yardım önlemleri son derece sınırlıdır. Şikayetlerin giderilmesi için deneyimli bir doktor ekibi ile uyumlu işbirliği son derece önemlidir. Bu nedenle, doktor ve hasta arasındaki güven ilişkisi mümkün olduğu kadar iyi kurulmalı ve desteklenmelidir.

Genellikle ilgili kişinin kendisi yeterince yanıt vermez. Bu nedenle hasta yakınlarının, hastanın isteklerini dikkate alarak önemli kararlar alma sorumluluğu vardır. Açık sorular varsa, duruma ve daha fazla gelişmeye mümkün olduğunca hazırlıklı olmaları için sorulmalıdır. Ayrıca bilgi eksikliği varsa bilgi edinme sorumluluğu tek başına doktora ait değildir. Akrabalar aynı anda araştırma yapmalı ve etkilenen herkesin aynı bilgi seviyesine sahip olması için birbirleriyle yakın bir alışveriş sürdürmelidir.

Bu aşamada çatışmalardan veya kişilerarası komplikasyonlardan kaçınılmalıdır. Erken ölüm riski olduğundan, uygun önlemlerin alınması tavsiye edilir. Mevcut bilimsel duruma göre hastanın hayatta kalma şansı çok düşüktür. Bu nedenle, akrabalar bu koşullarla başa çıkmada duygusal olarak bunalmış hissediyorlarsa, yardım almalıdırlar. Aksi takdirde, geçmişe bakıldığında sorunlara yol açan istenmeyen gelişmelere yol açabilir.