Adalimumab

Adalimumab bağışıklık sisteminin haberci bir maddesi olan tümör nekroz faktör-alfa'ya (TNF-alfa) bağlanan aktif farmasötik bir bileşendir. Humira® ticari adı altında adalimumab, iltihaplı romatizmal hastalıklarda kullanılmaktadır.

Adalimumab nedir?

Adalimumab, spesifik olarak TNF-alfa'ya bağlanan ve sözde TNF blokerleri grubuna ait olan bir insan monoklonal antikorudur. TNF-alfa'ya bağlanarak haberci maddenin işlevini engeller. Adalimumab, sözde biyolojiklerden biridir.

Bu, biyoteknolojik yöntemler kullanılarak üretilen ilaçları içerir. Adalimumab, Çin hamsterinin yumurtalıklarından alınan bir hücre dizisi olan CHO hücrelerinde üretilir. Bununla birlikte, ilaç olarak kullanılan diğer antikorların aksine, adalimumab yalnızca insan bileşenlerinden oluşur.

Farmakolojik etki

TNF-alfa, bağışıklık sisteminin haberci maddesi olarak vücuttaki iltihaplı reaksiyonlarda rol oynar. Enflamatuar romatizmal hastalıklarda, sinoviyal sıvıda artan konsantrasyonda bulunur ve iltihaplanma süreçlerinin gelişiminde kesin bir rol oynar.

TNF-alfa'yı adalimumab ile bloke ederek, bu hastalıklardaki iltihaplanma ve diğer semptomlar azaltılabilir. Adalimumab, bir haberci madde olarak işlevini yerine getirememesi için TNF-alfa'ya bağlanır.C-reaktif protein ve interlökin-6 gibi iltihaplanma parametreleri azalır. İltihaplı romatizmal hastalıklarda kıkırdak yıkımına dahil olan spesifik enzimlerin seviyeleri de azalır.

Ağrı ve şişlik düzelir. Adalimumab çabuk etki gösterir ve hastalığın daha da kötüye gitmesini engeller. Bununla birlikte, TNF-alfa vücudun bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynadığından, adalimumab aynı zamanda insan vücudunda haberci maddenin istenen süreçlerini de engellemektedir. Bu, bağışıklık sistemini zayıflatır ve enfeksiyon riskini artırır. Kötü huylu lenfoma oluşumu gibi tümör geliştirme olasılığının artma olasılığı vardır. Adalimumabın vücutta yarılanma ömrü 14 ila 19 gündür. Bu, bu süreden sonra aktif maddenin sadece yarısının kanda tespit edilebileceği anlamına gelir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Adalimumab, başka tedavilerin işe yaramadığı veya başka hiçbir tedavinin uygulanamadığı çeşitli iltihaplı romatizmal hastalıkları olan hastalarda kullanılabilir. Yetişkin hastalarda bunlar orta ila şiddetli aktif romatoid artrit, aktif ve progresif psoriatik artrit, eksenel spondiloartrit, orta ila şiddetli Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ve sedef hastalığını içerir.

Çocuklar için adalimumab, ciddi derecede aktif Crohn hastalığında, aktif poliartiküler juvenil idiyopatik artritte ve aktif entezit ile ilişkili artritte kullanılabilir. Her durumda, bir doktordan reçete ve tedavi sırasında tıbbi gözetim gereklidir. Adalimumab, enjeksiyon için bir çözüm olarak mevcuttur. Kullanıma hazır şırınga veya önceden doldurulmuş kalem olarak verilir. Ayrıca çocuklar için bir flakon içinde mevcuttur.

Yetişkinler genellikle her iki haftada bir deri altına enjeksiyon yoluyla verilen 40 mg adalimumab dozu alırlar. Doktorun talimatından sonra hastalar bunu kendileri yapabilir. Klinik tabloya bağlı olarak, daha yüksek bir başlangıç ​​dozu gerekebilir. Dört yaşına kadar olan çocuklar için maksimum doz iki haftada bir 20 mg'dır ve boy ve kiloya göre hesaplanır. Adalimumab çok hızlı ve bazı durumlarda ilk gün etki eder.

Çoğu hasta iki ila üç hafta sonra semptomlarda rahatlama hisseder. Bununla birlikte, ilacın maksimum etkisine genellikle ancak iki ila üç ay sonra ulaşılır. Doktor ve hasta adalimumab ile tedaviye başlamaya karar verirse, bu uzun vadeli olmalıdır, aksi takdirde semptomlar tekrar kötüleşir.

Riskler ve yan etkiler

Adalimumab ile en sık görülen yan etkiler solunum yolu enfeksiyonları, düşük beyaz veya kırmızı kan hücresi sayıları, kanda yüksek yağ seviyeleri, baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı ve kusma, kızarıklık, eklem ve kas ağrısı, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık gibi reaksiyonlar ve karaciğer enzimlerinin artmasıdır.

Adalimumab aktif tüberkülozlu, şiddetli enfeksiyonlu veya kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Ayrıca adalimumab tedavisi sırasında belirli aşılar yapılmamalıdır. Adalimumab tüberkülozu yeniden aktive edebileceğinden, tedavi eden doktor, tedaviye başlamadan önce hastayı tüberküloz belirti ve semptomları açısından inceler.