Anton sendromu

Şurada Anton sendromu Kortikal körlük oluşur ancak hasta tarafından fark edilmez. Beyin, etkilenenlerin çevrelerinin imgesi olarak kabul ettikleri görüntüleri üretmeye devam ediyor ve bu nedenle körlüklerini görmüyorlar. Hastalar genellikle içgörü eksiklikleri nedeniyle tedaviye rıza göstermezler.

Anton Sendromu nedir?

Anton sendromu, kortikal körlük ile karakterizedir ve bu nedenle nörolojik bir sendromu temsil eder Sendrom bağlamında, körlüğe gözlerdeki hasar neden olmaz, ancak beyin korteksindeki bir lezyonla ilgilidir. Anton sendromunda görsel yollar beynin her iki yarısında da hasar görür, böylece görsel uyaranlar artık beyne ulaşmaz ve orada da işlenemez.

Hastalar ayrıca anosognoziden muzdariptir ve kendi körlüklerinin teşhisini kabul etmezler. Anton sendromunda, anosognoziye beynin belirli bölgelerinde meydana gelen hasar da neden olur. Sendrom, adını 19. yüzyılda hastalığı ilk kez tanımlayan Avusturyalı nörolog Gabriel Anton'dan almıştır. O sırada, körlüğünü fark etmeyen ve bir kelime bulma sorunu nedeniyle gerçekten tıbbi yardım arayan bir hanımefendinin durumunu anlatıyor.

nedenleri

Anton sendromu genellikle bir inmenin sonucudur. Beynin her iki yarım küresinin görsel korteksi tipik olarak nedensel serebral enfarktüsten etkilenir. Görsel korteks, beyin sapı arteri tarafından arteriyel kanla beslenir. Her iki arka serebral arter bu arterden çıkar. Bu arterlerdeki bir dolaşım bozukluğu görsel korteksi etkiler ve mevcut araştırmalara göre muhtemelen görsel bilginin işlenmesinde bir bağlantı hatasını tetikler.

Bu, Anton sendromunda gözlerin gerçekten gördüğü, ancak bilinçli zihnin artık görsel uyaranlara ilişkin herhangi bir içgörü alamadığı anlamına gelir. Örneğin, görsel korteks artık görsel bilgiyi dil beyin merkezine iletmiyor. Anosognozi, görsel bilginin sözlü ifade merkezi, eksik bilgilere dayanarak bir şeyler icat ettiğinde ortaya çıkar. İnmeye ek olarak, anterior görme yolu lezyonu, kanama veya epilepsi de Anton sendromunun nedeni olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Anton sendromu, genellikle kortikal nedenin tam bir körlüğü ile karakterizedir. Görme eksikliğine dair içgörü eksikliği, sendromun en karakteristik semptomudur. Etkilenenler kendilerine görebilmek gerektiğini söylemezler ama aslında bundan hiç şüpheleri yoktur. Kendi beyinleri, onlara sürekli olarak oluşturulmuş görüntüler sunarak onları kandırır.

Çoğu zaman, Anton sendromlu hastalar bu sahtecilik nedeniyle kapı çerçevelerine, duvarlara ve hatta arabaların önünde koşar, ancak onlar için kesinlikle gerçek görüntüler. Tökezliyorlar, sendeliyorlar ve tökezliyorlar. Artık nesneleri ve insanları tanımıyorlar. Bunun için kendilerine ve başkalarına sayısız açıklama yaparlar. Böylece tökezlediklerinde ve tökezlediklerinde kendi beceriksizliklerini görürler. Nesneleri ve insanları tanımadaki başarısızlık genellikle zayıf aydınlatmaya veya dikkat eksikliğine bağlanır. Başkalarını ve kendilerini körlükleri konusunda kasıtlı olarak kandırmazlar ama aslında körlüğün farkında değildirler.

Teşhis ve kurs

Doktor, tıbbi geçmiş, beyin görüntüleme ve göz testlerine dayanarak Anton sendromunun teşhisini koyar. Özellikle anamnezde hastalar son zamanlarda görme yetilerinin azalmış mı sorusuna hayır diyorlar. Göz testleri sırasında nesneleri, sayıları ve harfleri canlı, ancak tamamen yanlış olarak tanımlarlar. Son olarak, görüntüleme görsel korteksin lezyonlarını ortaya çıkarır.

Ön görme yolundaki bir inme veya hasarın Anton sendromunu tetikleyip tetiklemediği, görüntüleme yoluyla veya serebral arterlerin çeşitli incelemeleri ile tanınabilir. Anton sendromlu hastalar herhangi bir içgörü göstermedikleri için bu klinik tablonun prognozu oldukça zayıftır. Tedavi edilmezse, sendrom nörolojik olarak kötüleşebilir.

Teşhis yöntemlerinin reddedilmesi bazen tanının doğrulanmasını bile engeller. Rehabilitasyon önlemleri, hastanın tedaviyi kabul etmesi durumunda epilepsinin neden olduğu hasarı iyileştirmek için kullanılabilir.

Komplikasyonlar

Anton sendromunda ciddi psikolojik ve fiziksel komplikasyonlar vardır. Bir yandan hastada bir körlük olgusu olabilir, ancak beyin çevrenin görüntülerini üretmeye devam ettiği için görülmez. Anton sendromu, günlük yaşamı ve yaşam kalitesini önemli ölçüde kısıtlar.

İlgili kişi doğrudan Anton sendromu olduğunu görmediği için tedavi de ciddi hale gelir. Hasta, görmeye devam edebildiğini hayal ederek, kendisi ve diğer insanlar için bir tehlike oluşturur ve genellikle etkilenenlerin nesnelere ve hatta araçların önüne çarpar.

Bu, en kötü durumda ölümcül olabilecek kazalara yol açabilir. Bu nedenle, Anton sendromundan etkilenen kişi, herhangi bir tedavi başlatılmadığı sürece her durumda diğer insanların yardımına bağımlıdır. Sendromun kendisi bir göz testi ile kolayca tanımlanabilir. Tedavi genellikle psikologla görüşmeyi içerir.

Bununla birlikte, hastanın Anton sendromunu kabul etmesi uzun zaman alabilir. Daha sonra hastanın oryantasyonunu ve hareketliliğini artırmak için çeşitli önlemler alınabilir. Hastanın kazalara karışma riskinin artması anlamında yaşam beklentisi azalır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Anton sendromu bir doktor tarafından mümkün olduğunca çabuk açıklığa kavuşturulmalıdır. En etkili terapötik ölçü olan nöroplastisite, yalnızca kör olduktan sonraki ilk on iki hafta içinde bir etki gösterir. Bundan sonra, çok daha az etkili fiziksel ve mesleki terapi önlemleri alınmalıdır. Etkilenenler genellikle körlüklerinin farkına varmadıkları için teşhis genellikle çok geçtir ve buna bağlı olarak tedavi seçenekleri sınırlıdır. Bu nedenle, en iyi senaryoda önleyici tedbir alınır.

İlk dolaşım bozuklukları veya felçle sonuçlanabilecek diğer sağlık sorunları ve bunun sonucunda Anton sendromu meydana gelir gelmez bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Epilepsi hastaları veya ön görme yollarında bir lezyon olan hastalar, olası ikincil hastalıklar hakkında kendilerini zamanında bilgilendirmelidir.

Anton sendromu ortaya çıkarsa, hastalık daha kolay kabul edilebilir. Başka bir kişinin nadir sendroma sahip olduğundan şüphelenen bir kişi, kendisine bir doktora eşlik etmeli ve nedenleri açıklığa kavuşturmalıdır. İlgili diğer kişiler, göz doktorunun yanı sıra nörologlar ve anjiyologlardır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Anton sendromunu tedavi etmek zorlu bir iştir çünkü hastalar kendi hastalıkları konusunda tamamen kararsızdırlar. Terapötik adımlar genellikle şiddetle reddedilir ve anlamsız kabul edilir. Gerekli tedavi semptomatik ve disiplinler arasıdır. Nöroloji, terapi yolunda psikiyatri, dahiliyeciler ve fizyoterapistler kadar önemli bir rol oynar. Her şeyden önce, buna neden olan altta yatan hastalık tespit edilmeli ve tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir.

Psikoterapötik ve psikofarmakolojik terapide hastalar, körlüklerinin tutarlı anısı yoluyla hastalığa ikna olurlar, ancak bu genellikle çatışma potansiyeli ile ilişkilendirilir. Fiziksel ve mesleki terapide, günlük yaşamla ilgili eksiklikler olabildiğince giderilir. Tazminat stratejileri öğrenilir ve açıkları telafi etmeye hizmet edebilir.

Nöroplastisite, komşu kortikal nöronları uyararak görsel algıyı yeniden etkinleştirebilen kortikal körlük için oldukça yeni bir terapötik seçenektir. Bununla birlikte, yöntem kör kaldıktan sadece on iki hafta sonra başarı gösterdiğinden ve Anton sendromlu hastalar genellikle içgörü eksiklikleri nedeniyle bu kısa sürede doktora bile gitmedikleri için, Anton sendromu için yöntem çoğu zaman söz konusu değildir.

Görünüm ve tahmin

Anton sendromunun prognozu, büyük ölçüde hastanın hastalığa dair içgörüsüne ve tedavi sürecindeki işbirliğine bağlıdır. Neredeyse tüm durumlarda, hasta içgörüye sahip değildir. Bu nedenle, bir tedavi uygulamak zor veya imkansızdır. Tıbbi bakım olmadan semptomlar devam eder. Bozulma yok, sağlık durumunda da iyileşme yok.

Tedavi semptomları hafifletebilir.Kanıtlanmış nöroplasti teknikleri haftalar ve aylar içinde rahatlama sağlar. Ek olarak, yoğun psikoterapi hastanın bilişsel kalıpları, yanlış inançları ve davranış değişiklikleri üzerinde çalışmak için kullanılır. Bu yaklaşım son derece zordur ve genellikle tamamlanması birkaç ay veya yıl alır.

Bununla birlikte, hastalığa ilişkin bilgi eksikliği nedeniyle, tedaviyi kabul eden az sayıda hasta tedaviyi erken bırakmaktadır. Ek olarak, içgörü eksikliği nedeniyle, hasta ile tedavi eden doktorlar ve terapistler arasında yüksek bir çatışma potansiyeli ile ilişkilidir. Olumsuzluklar olasılığı zorlaştırır ve yalnızca çok nadir durumlarda iyileşme sürecinde net bir ilerleme veya tam bir iyileşme olur. Öte yandan, hastalık kabul edilirse veya tedavi eden doktorlara güvenilirse prognoz iyidir.

önleme

Anton sendromu, genellikle sendromu tetikleyen inme ile aynı adımlar kullanılarak bir dereceye kadar önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Anton sendromu, nedensel olarak tedavi edilemeyen kronik bir hastalıktır. Takip bakımı, öncelikle düzenli taramalara ve tedavinin ilgili kişinin mevcut sağlık durumuna sürekli olarak uyarlanmasına odaklanır. Ayrıca sağlığın bozulmaması için önlemler alınmalıdır.

Buna bir yandan terapötik egzersizler ve diğer yandan da düzenli olarak kontrol edilmesi ve ayarlanması gereken kapsamlı ilaç dahildir. Hasta haftada bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında hastaneye yatış gereklidir. Anton sendromunun ciddiyetine bağlı olan göz testleri ve nörolojik muayeneler, takip bakımının bir parçasıdır.

Eşlik eden semptomlar ortaya çıkarsa, ek doktorlar çağrılmalıdır. Psikolojik danışma da gerekli olabilir. Sadece etkilenenler değil, aynı zamanda akraba ve arkadaşlar da sıklıkla bir uzmanın desteğine ihtiyaç duyar. Nörolojik sendrom yavaş ilerledikçe, takip bakımına her zaman semptomların aktif tedavisi eşlik eder. Sonuçta, hasta kalıcı olarak tıbbi tedavi altındadır ve buna bağlı olarak ilişkili stresi işlemek ve azaltmak için adımlar atmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kural olarak, Anton sendromundan etkilenenler, altta yatan hastalığın tedavisine doğrudan katkıda bulunamazlar. Bununla birlikte, hastalıklarına rağmen günlük yaşamla baş etmeyi öğrenebilirler, ancak bu, önce bunu kabul etmelerini gerektirir. Gerçekten tedaviye ihtiyaç duyan bir görme bozukluğunun olduğunun fark edilmesi, kendi kendine yardıma giden ilk adım ve hastalar ve yakınları için büyük bir zorluktur.

Hastalar özür dilemedikleri sürece, yakın sosyal alanın onları hassas ama tutarlı bir şekilde acılarıyla yüzleştirmesi önemlidir. Etkilenenler, örneğin, görsel ve dokunsal algı arasındaki tutarsızlıklardan haberdar edilebilir. Hastadan başka bir kişinin elinde ne tuttuğunu açıklaması istenebilir. Hasta daha sonra görsel algısının hissettiği şeyle uyuşup uyuşmadığını kendisi kontrol edebilir. Buz küplerinin kullanılması özellikle etkilidir. Burada etkilenen kişi, hissettiğinden farklı bir şey gördüğünü hemen fark eder.

Sosyal çevre ayrıca kaza profilaksisini garanti etmelidir. Mobilyalar yeniden düzenlenmemeli, keskin kenarlı nesneler ve halı, kilim gibi takılma tehlikeleri kaldırılmalı ve merdiven boşluklarına erişim her zaman kilitli tutulmalıdır. İlgili kişi hiçbir koşulda karayolu trafiğine bağımsız olarak katılamaz. Kişi körlüğünün farkında olmadığı sürece evi yalnız bırakmamalıdır.

Ek olarak, psikoterapötik veya psikofarmakolojik tedaviyi başlatmak için çaba gösterilmelidir. Hasta kör olduğunu fark eder etmez, fizyoterapik önlemlerle günlük açıklarını telafi etmek için girişimlerde bulunulabilir.