ebelik insan doğumuna yardım etmekle ilgilenen tıbbın bir parçasıdır. Tıbbi acil durumlarda jinekologların yanı sıra, çoğunlukla ebeler ve doğum uzmanları dahil olur.
Obstetrik nedir?
Obstetrik, insan doğumuna yardımcı olmakla ilgilenen tıbbın bir parçasıdır. Çoğunlukla ebeler ve doğum uzmanları ile tıbbi acil durumlarda jinekologlardır.Tıbbi obstetrik çalışmalar, hamileliğin başlangıcıyla başlar ve doğumdan sonra kadının bakımı ile biter. Hamilelik sırasında kadın hastalıkları, çeşitli kontroller ve risk grubundaki kadınlar için anne ve çocuğun sağlığını sağlamak için ek muayeneler sağlar. Bunlar çoğunlukla bir jinekolog tarafından yapılır.
Hamilelik öğrenilir öğrenilmez, anne ve çocuğun ek muayenesi için bir ebe çağrılabilir. Ebe hamilelik sırasında doğumun bir kısmını ne kadar erken devralırsa o kadar iyidir çünkü doğum sırasında kadına da eşlik edecektir. Doğum sırasında doğum uzmanları doğum, doğum, rahim ağzı aktivitesini ve anne ile çocuğun genel durumunu izler. Tabii ki ebeler doğum yapan kadının doğumla baş etmesine psikolojik olarak da yardımcı olur, ancak asıl görevi bu değildir.
Tıbbi obstetriklere ek olarak, doula gibi diğer meslekler, kadınlara manevi bir destek görevi gören bu amaç için özel olarak geliştirilmiştir. Jinekolog sadece acil durumlarda obstetrikte müdahale eder ve genellikle kasılmalar sırasında bulunur, böylece komplikasyon durumunda hızlı bir şekilde müdahale edebilir. Doğum operasyonları jinekolog için bir konudur. İlk aşamada, jinekolog ayrıca annenin bakım sonrası bakımını ve daha sonra ebe ile ilgilenir.
Tedaviler ve terapiler
Doğum, gebeliğin belirlenmesi ile başlar. Gebelik şüphesi varsa jinekolog kan alır ve HCG seviyesini inceler. Bu hormon hamileliği belirlemek için kullanılabilir. Daha sonra düzenli ultrason muayenelerini devralır, farklı zamanlarda kan ve idrar örneklerini inceler ve risk grubuna bağlı olarak kadına ek, isteğe bağlı muayeneler sunar.
İlk üç aylık dönemde, kadının yaşamsal besinler kaynağı kadın doğumunun bir parçası olarak kontrol edilir ve kadın kızamıkçık ve diğer hastalıklara karşı hala aşılanabilir. Her dört haftada bir rahim ağzındaki idrar ve sürüntü enfeksiyonlara karşı kontrol edilir. Ultrason muayeneleri sırasında çocuğun sağlığı izlenebilir. Malformasyonların erken tespiti, gebeliğin ilk birkaç ayında obstetrikliğin bir parçasıdır. Jinekolog, hastalıkları belirlemek veya dışlamak için amniyotik sıvının alınması gibi ek incelemeler yapabilir.
Bu süre içinde kürtaj kararı verilirse kadın doğum bölümünden ayrılıp ameliyata sevk edilecektir. Jinekolojik muayeneler eşliğinde hamile bir kadın ebeyi arayarak anne ve çocuğu ultrason ve palpasyonla muayene edebilir. Kadına hamilelik sırasında günlük yaşamla başa çıkmasına yardımcı olacak ipuçları ve yardımlar sağlayabilir. Doğum sırasında, hem normal bir doğumun eşlik etmesi hem de sorunlu bir doğuma müdahale, obstetrik spektrumuna aittir. Normal doğumlara sadece destek eşlik ederken, sorun çıkması halinde mevcut jinekolog tarafından cerrahi müdahaleler yapılmaktadır. En iyi ihtimalle perineal kesi yeterlidir; en kötü ihtimalle acil sezaryen yapılır.
Teşhis ve muayene yöntemleri
Temel olarak, obstetrik aşağıdaki teşhis, muayene ve tedavi prosedürlerini bilir:
- Kan testi
- idrar tahlili
- Serviks yayması
- Ultrasonik
- histolojik incelemeler
- Hamilelikte gıda takviyeleri (oral, intravenöz)
- doğum öncesi ve sırasında cerrahi prosedürler
- Doğum sırasında ağrı tedavisi
- doğrudan doğum sonrası bakım
Doğum öncesi kadın hastalıkları düzenli olarak anne ve çocuğun sağlığını inceler. Hamile bir kadının bağışıklık sisteminin azalan aktivitesi nedeniyle kolayca ortaya çıkabilecek tehlikeli enfeksiyonların olup olmadığını netleştirir. Bunu, mevcut bir hamilelik sırasında olasılıklara göre tedavi eder. Obstetrik, istenmeyen gelişmeler ve risklerle kısmen mücadele edebilir veya bunları tedavi için zamanında tespit edebilir, ancak aynı zamanda bunları dışlayabilir veya çocuğun istenmeyen gelişimi nedeniyle gebeliği sonlandırma kararını kolaylaştırabilir.
Gebelikte obstetrik, ultrason muayeneleri ile çocuğun olumsuz pozisyonlarını tespit ederek buna göre doğumu hazırlayabilir veya kadının doğum şekli konusunda gerekli karar vermesine destek olabilir. Kan tahlilleri yardımıyla kadınların kendi sağlıkları ve çocuklarının gelişimi için gerekli olan önemli besin maddelerinin temini belirlenir. Gerekirse jinekolog tablet formunda bir diyet takviyesi yazabilir; ciddi eksikliklerde intravenöz uygulama da hızlı bir rahatlama sağlayabilir. Demir infüzyonları, daha hızlı çalıştıkları için özellikle ciddi demir eksikliği olan kişiler için uygundur.
Hamileliğin son, fiziksel olarak yorucu üçte birlik kısmında, obstetrik genellikle tıbbi malzeme mağazasından örneğin sırt ve karın kasları için destek içerir. Dahası, çocuğun kalp atışı artık CTG kullanılarak düzenli olarak izleniyor. Doğum sırasında kadın hastalıkları bölümü kasılmalar ve fiziksel muayeneler ile normal seyri izler. Birçok doğal doğumda doğum sırasında perineal kesi yapılır; vantuz veya forseps ile müdahaleler daha az yaygındır. Kadın ayrıca ağrıyla mücadele etmek için bir PDA alabilir. Acil bir durumda veya kadının acil isteği üzerine sezaryen yapılır. Doğum türüne bağlı olarak, perineal kesiler için kalça banyolarından sezaryen sonrası yara bakımına kadar değişen farklı bakım önlemleri gereklidir.