Glikopironyum bromür parasempatolitikler grubuna ait bir ilaçtır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAH'da sekresyonu azaltmak için aktif bir bileşen olarak kullanılır. Antikolinerjik olarak asetilkolinin parasempatik sinir sistemindeki etkilerini baskılar.
Glikopironyum bromür nedir?
Glikopironyum bromür dördüncül amonyum yapısına sahip kimyasal olarak kompleks bir aktif bileşendir. İç tuz olarak organik bir katyon ve anyon bromürden oluşur.
Aynı zamanda kimyasal olarak atropin ile de ilgilidir. Saf bir madde olarak beyaz, kristal bir tozdur. Tuz yapısından dolayı su ve yağlarda hafiftir b. z. w. Çözünmeyen yağlar. Glikopironyum bromür, bronkodilatör etkiye sahiptir ve bu nedenle KOAH tedavisinde kullanılır. Çok hızlı ama aynı zamanda uzun süreli çalışır, bu nedenle günde yalnızca bir kez kullanılması gerekir. Tedavi, toz inhalasyonu şeklinde gerçekleştirilir.
Yağdaki düşük çözünürlüğü nedeniyle kan-beyin bariyerini zorlukla geçebilir ve bu nedenle kullanıldığında ciddi psikolojik yan etkilere neden olmaz. Sadece mukoza zarlarında ve ter bezlerinde salgının azalmasıyla ilgili yan etkiler ortaya çıkar.
Farmakolojik etki
Glikopironyum bromür parasempatik sinir sisteminin muskarinik reseptörleri üzerindeki etkisini ortaya çıkarır. Asetilkolinin etkisini inhibe ederek dolaylı olarak parasempatik sinir sistemindeki (parasempatik sinir sistemi) sinir iletimini baskılar.
Sempatik ve enterik sinir sistemine (bağırsak sinir sistemi) ek olarak, parasempatik sinir sistemi, bitkisel sinir sistemine aittir. Parasempatik ve sempatik sinirler rakip olarak hareket eder. Parasempatik, dinlenme sırasında vücudun iç işlevlerinden sorumludur, sempatik ise dış aktiviteleri teşvik eder.Parasempatik sinir sisteminin aktivitesinin artmasıyla, bronşlarda daha fazla mukus salgısı ve ter bezlerinden ter oluşur.
Ayrıca gastrointestinal sistemin hareketliliği de artmıştır. Parasempatik sinir sisteminin muskarinik reseptörleri üzerindeki asetilkolinin inhibisyonu doğal olarak salgı üretimini, terlemeyi ve gastrointestinal aktiviteyi de azaltır. Ayrıca kalp atış hızı düşürülür. Bazı vücut işlevlerinde bu tür azalmalar, bazı hastalıkların semptomatik tedavisi için veya ameliyatlara hazırlık için gereklidir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Glikopironyum bromür esas olarak kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan KOAH'ın semptomatik tedavisinde kullanılmaktadır. Burada bronşları genişleterek mukus salgısı azaltılacaktır. İlaç her gün toz halinde solunmaktadır. Hastalığın tedavisi mümkün değildir, ancak semptomlarla mücadele, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırır.
İlaç ayrıca aşırı derecede şiddetli çıngıraklı solunum hastalığında kullanılır. Burada hasta, oluşan ve boğulma tehdidinde bulunan salgıyı artık öksüremez. Aynı şey, artan tükürük salgılayan yutma bozuklukları için de geçerlidir. Glikopironyum bromür ayrıca ameliyatlardan önce tükürük ve mukus salgılanmasını azaltmak için kullanılır.
Muskarinik reseptörler glikopironyum bromüre iyi yanıt verdiğinden, z. B. yan etkilerin henüz rol oynamadığı bir dozajda tükürük akışını azaltmanın etkisi. Glikopironyum bromürün bir başka uygulama alanı da burada sekresyonu ve kalp atışını azaltmak için anestezi indüksiyonudur. İlaçlar ayrıca gastrointestinal bozuklukların tedavisinde de etkilidir.
Bu sayede artan bağırsak aktivitesi azaltılır ve mide suyu salgılanması azaltılır. Ayrıca hiperhidrozdan başka bir gösterge olarak bahsedilmelidir. Hiperhidroz, aşırı terlemenin meydana geldiği bir hastalıktır.
Riskler ve yan etkiler
Tüm ilaçlarda olduğu gibi, bu aynı zamanda Glikopironyum bromür Yan etkiler. Yan etkiler arasında ağız kuruluğu, kabızlık, baş ağrısı, uyku bozuklukları, idrar yolu enfeksiyonları ve ayrıca görme bozuklukları sayılabilir.
Bu yan etkilerin genellikle nispeten hafif olduğu söylenmelidir. Kullanım yalnızca glikopironyum bromüre spesifik aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Ek olarak, glikopironyum bromür diğer parasempatolitik ajanlarla kombinasyon halinde kullanılmamalıdır. Glikopironyum bromürün ciddi yan etkileri, olumlu etkileri düşük dozlarda bile ortaya çıktığı ve etkisi nispeten uzun sürdüğü için önlenebilir.
Ayrıca glikopironyum bromür iyonik yapısı nedeniyle yağda çözünmez ve bu nedenle kan-beyin bariyerini geçemez. Sonuç olarak, aktif bileşen hafıza bozuklukları, kafa karışıklığı veya halüsinasyonlar gibi ciddi merkezi sinir bozukluklarını tetikleyemez.
