amoksisilin aminopenisilin grubuna aittir ve geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak kullanılır. Aktif bileşen 1981'den beri onaylanmıştır ve o zamandan beri çeşitli ticari isimler altında mevcuttur. İlaç hem gram negatif hem de gram pozitif bakterilere karşı etkilidir.
Amoksisilin nedir?
amoksisilin penisilin sınıfı aktif bileşenlerden bir β-laktam antibiyotiktir. Aktif bileşenin antibiyotik etkinliğine aracılık eden moleküler yapısında bir laktam halkası oluşur.
İlaç, çok çeşitli bakteri türlerine karşı geniş bir kullanım alanına sahiptir. Bazen amoksisilin ve klavulanik asidin birlikte kullanılması etkinliğini artırabilir. Amoksisilinin bakteriyosidal etkisi vardır, yani büyümeyi engelleyen bakteriyostatik antibiyotiklerin aksine bakterileri öldürür.
Penisilinin etken madde sınıfı yalnızca bakterileri yok eder, hayvan ve bitki hücrelerini yok etmez. Bunun nedeni, ilgili hücre zarlarının tamamen farklı yapısıdır. Tüm penisilinler gibi, amoksisilin de insan vücudu için nispeten zararsızdır. Amoksisilin ayrıca nispeten aside dirençlidir ve bu nedenle etkinliğini kaybetmeden ağızdan kolaylıkla uygulanabilir.
Farmakolojik etki
Etkisi amoksisilin laktam halkasının bakteri hücre zarı ile etkileşimine dayanır. Hem gram-pozitif hem de gram-negatif bakteriler, hücre zarlarında polisakkarit peptit murein olarak adlandırılanları içerir.
Antibiyotiğin laktam halkası, murein ile peptit bağları oluşturur ve böylece bakterilerin zarlarını yok eder. Zar tahrip edici etki, diğer şeylerin yanı sıra, hücre bölünmesi sırasında ortaya çıkar. Bakteriler işlem sırasında ölür. Gibi bazı bakteriler b. Stafilokoklar, ß-laktam halkasını yok ederek amoksisilini inaktive eden β-laktamaz enzimini üretir. Bu nedenle, amoksisilinin stafilokoklara karşı tek başına kullanımı etkisizdir.
Bununla birlikte, amoksisilinin klavulanik asit ile kombine uygulaması yoluyla, etki spektrumu bu tip bakterilere de genişletilebilir. Klavulanik asit,-laktamaz enziminin etkisini engeller. Amoksisilin dahil antibiyotikler kullanıldığında direnç yavaşça gelişir.
Bu dirençlere, bağlanan proteinlerin penisiline duyarsızlığının ortaya çıkması, bakteriyel hücre zarlarının güçlenmesi veya ß-laktamaz enziminin üretiminin artması neden olur. En azından bu üçüncü tip dirençle, amoksisilinin klavulanik asit ile kombine uygulaması bakteriyle savaşmanın bir yolunu bulmuştur.
Tıbbi uygulama ve kullanım
amoksisilin Daha önce de belirtildiği gibi, çeşitli bakteri türlerine karşı geniş bir kullanım alanına sahiptir. Klasik penisilinin aksine amoksisilin gram negatif bakterilere karşı da etkilidir.
Gram negatif bakterilerin aksine, gram pozitif bakterilerin zarda çok daha kalın bir murein tabakası vardır. Gram boyanın tayini, sıklıkla, kullanım için uygun antibiyotiği bulmak için yapılır. Ancak amoksisilinin geniş spektrumlu etkisinden dolayı bu test burada gerekli değildir. Klasik penisilin kullanımının yanı sıra amoksisilin, Escherichia coli, listeria, enterokok ve çeşitli Proteus türlerine karşı da kullanılabilir.
Bu, üst solunum yolu, kulak (orta kulak iltihabı), idrar yolu ve gastrointestinal sistemdeki birçok bulaşıcı hastalığın amoksisilin ile tedavi edilebileceği anlamına gelir. Amoksisilin ile klaritromisin (bakteriyostatik antibiyotik) kombinasyonu, midede Helicobacter pylori enfeksiyonlarını da tedavi edebilir.
Diğer şeylerin yanı sıra, bu bakteri mide mukozal iltihaplanmasından ve mide ülserlerinden sorumludur. Kalp hastalığı olan kişiler genellikle ameliyatlardan önce önleyici bir önlem olarak amoksisilin ile tedavi edilir. Tedavi sırasında, amoksisilin esas olarak gıda alımına bakılmaksızın ağızdan verilir ve vücut aktif bileşenin yüzde 80'ini emer. Böbrekler, aktif bileşenin çoğunu salgılar.
Riskler ve yan etkiler
Temelde amoksisilin iyi tolere edilir. Bağırsak florasına diğer antibiyotiklere göre daha az zarar verir. İlaç hızla bozulur.
Bununla birlikte, tüm ilaçlarda olduğu gibi, amoksisilin kullanımı ile bazı durumlarda yan etkiler beklenebilir. Deri döküntüleri, mide rahatsızlığı, mide bulantısı, kusma, gaz ve ishal meydana gelebilir.
Kaşıntı, ateş, mukoza zarında iltihaplanma, ağız kuruluğu ve tat alma duyusunda bozulma da görülür. Nadir durumlarda ödem, anemi, karaciğer bozuklukları ve hatta böbrek iltihabı meydana gelir. Anafilaktik şoklu bir penisilin alerjisi özellikle dramatik etkilere sahip olabilir.
Bu durumda amoksisilin ile tedavi derhal durdurulmalıdır. Sürekli kullanım, dirençli bakteri suşları veya mayalarla süper enfeksiyona yol açabilir.
