Non-invaziv ile Beyin sapı odyometrisi Nörolog veya kulak burun boğaz doktoru, orta beyin sapına kadar takip edilebilen işitme sinir sisteminden gelen uyarılara dayalı olarak işitsel uyarı altında işitme performansının objektif bir ölçümünü gerçekleştirir.
Bu yöntem, işitme performansının objektif olarak değerlendirilmesi için küçük çocuklar veya başka türlü isteksiz hastalar üzerinde de yapılabilen birkaç yöntemden biridir. Test yöntemi, özellikle işitme duyusuna koklear ve retroklear hasarın ayırıcı tanısında, değerlendirme sisteminde ve yenidoğanlarda işitme taraması olan ERA'nın bir parçası olarak kullanılır.
Beyin sapı odyometrisi nedir?
Beyin sapı odyometrisi de terim altında BERA (beyin sapı uyarılmış yanıt odyometrisi) ve işitme testi için invazif olmayan bir yöntemdir. Öncelikle işitme bozukluklarının ayırıcı tanısına yardımcı olmayı amaçlayan nörolojik ve KBB tıbbi muayene yöntemidir.
Prensip olarak yöntem, objektif işitme yeteneğini değerlendirmek için beyin dalgalarını akustik uyarı altında ölçmeyi içerir. İşitsel sinir yollarının uyarıları, uyaranların orta beyin sapına hedeflenmiş bir aktarımı yoluyla izlenir ve bireysel dalgalar olarak kaydedilir ve kaydedilir. Ölçüm verilerinin değerlendirilmesi, belirli koşullar altında işitme hasarının kaynağı hakkında bilgi sağlayabilen dalgaların gecikme süresi ile ilgilidir. Beyin sapı odyometrisinden kaydedilen veriler bu nedenle çoğunlukla işitme bozuklukları durumunda ayırıcı tanı için kullanılır, ancak genel bir işitme taraması sırasında da toplanabilir.
İşlev, etki ve hedefler
Kulak, burun ve boğaz uzmanı veya nörolog, öncelikle ayırıcı tanı için beyin sapı odyometrisini kullanır. Bozulmuş beyin dalgaları tarafından tanınabilen bozulmuş bir işitme fonksiyonu, örneğin, multipl sklerozdan veya işitme sinirindeki bir tümörden kaynaklanan işitme hasarını gösterebilir.
Bu tipteki en yaygın tümörler, örneğin, akustik nöroma ve serebellar köprü açısı tümörüdür. Ayırıcı tanı açısından BERA, işitmede koklear ve retroklear hasarı ayırt etmek için kullanılabilir. Objektif test prosedürünün bir başka uygulama alanı da değerlendirme sistemidir. BERA ile işitme eşikleri hastanın yardımı olmadan tamamen tanınabilir ve böylece kendini teste karşı savunan çocuklar için de belirlenebilir.
Yenidoğanlarda bile işitme taraması beyin sapı odyometrisi kullanılarak gerçekleştirilebilir. BERA'nın temel prensibi, nihayetinde her zaman elektriksel potansiyellerin dalga formundaki grafik temsilidir. Muayene sırasında beş ila altı dalga kaydedilir. Bu kayıt, yalnızca akustik uyaranlar başarıyla işlendiğinde gerçekleşir. Gösterilen potansiyeller, işitme yolunun normal veya rahatsız edici aktivitesini gösterir. Elektroensefalografi (EEG), tepe merkezi ile mastoid arasında 10 ms'den büyük veya buna eşit bir gecikme ile akustik stimülasyon sırasında potansiyelleri türetir.
Bu amaçla hastanın kafasına üç adet yapışkan elektrot takılır. Kulağın arkasında her iki tarafta birer elektrot ve alnın ortasında nötr bir elektrot takar. Akustik uyarım, kulaklıklar aracılığıyla 20 saniyelik düzenli aralıklarla verilen klik sesleriyle gerçekleşir. Diğer EEG sinyalleri filtrelenirken, yanıt potansiyeli elektrotlar aracılığıyla türetilir ve eklenir. Sonuç olarak, sadece beyin sapının akustik klik sinyallerine tepkisi görüntülenir.
I, III ve V dalgaları genellikle açıkça tanınabilir ve bu nedenle akustik bir uyarana karşı mutlak bir gecikmeyi belirlemek için uygundur. Ek olarak, tepe noktaları arası gecikme süresi kaydedilir. Bu, retrokoklear süreçler hakkında bilgi sağlayabilen çoklu dalgalar arasındaki gecikme farkıdır. Yetişkinlerde, örneğin, I ila V dalgalarında 4.4 ms'den büyük veya buna eşit gecikme sürelerine sahip zirve arası gecikmeler, MS veya tümörlerin neden olduğu retroklear hasarın bir göstergesini sağlar Küçük çocuklar için, gecikmiş bir gecikme süresi genellikle norm olarak kabul edilir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
BERA, hastadan herhangi bir yardım istemediği ve hatta anestezi altında bile yapılabildiği için bu yöntem çocuklar gibi isteksiz hastalara da uygulanabilen az sayıdaki işitme ölçüm yöntemlerinden biridir.
BERA genellikle ERA'nın (Uyarılmış yanıt odyometrisi) üç bileşeninden biri olarak kullanılır ve ECochG ve CERA tarafından tamamlanır. İlk yöntem salyangozun ve işitme sinirlerinin potansiyellerini ölçerken, ikincisi serebral korteksin potansiyellerini ölçer. Kapsamlı bir işitme taramasında, işitme ile ilgili tüm potansiyeller ECochG, CERA ve BERA ile kaydedilir. Yetişkinler için beyin sapı odyometrisi genellikle herhangi bir ek önlem ile ilişkilendirilmez.
Ancak ölçümden önce hasta, ölçümlerin doğru olduğundan emin olmak için kapsamlı bir tartışmaya katılmalıdır. Bu konuşmada, hastalara ölçüm süresi boyunca kesin davranış kuralları verilir. Örneğin, rahatça uzanmazsanız veya daha fazla hareket etmezseniz, bu, sonuçları önemli ölçüde tahrif edebilir. Yeni doğanlar ve çocuklar nadiren tamamen sakin davrandıklarından ölçüm için genellikle anestezi altına alınmalıdır.
Aksi takdirde isteksiz olan hastalara da anestezi uygulanır. Kural olarak, komplikasyonlar beklenmez. Bununla birlikte, ölçüm sırasında anestezi uygulandığında, anestezinin kendisi biraz riskli olduğu için her zaman bir risk vardır. Ölçümden sonra özel bir önlem alınmasına gerek yoktur ve hasta evine gidebilir.Bununla birlikte, değerlendirme bulgularına bağlı olarak, sonraki haftalarda olası bir teşhisi daha da güvenli hale getiren veya dışlayan ek teşhis prosedürleri belirtilebilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Kulak ağrısı ve iltihaplanma için ilaçlar
.jpg)
