Japon ensefaliti

Japon ensefaliti virüslerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. En çok Güneydoğu Asya, Çin ve Hindistan'da görülür ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Ancak bu tropikal hastalığa karşı, Tropikal Enstitü tarafından Asya'ya gelen her yolcunun önerdiği bir aşı var. Özellikle küçük çocuklar ve yaşlılar, Japon ensefalitinden ciddi komplikasyon riski altındadır.

Japon ensefaliti nedir?

Endişe verici olan, semptomların şiddetli hale geldiği ve yüksek ateş, baş ağrısı ve kas ağrısı ile başladığı vakalardır. Hastalığın ilk semptomlarından birkaç saat ve gün sonra, meninkslerin tutulduğunu gösteren bilinç bozuklukları ortaya çıkar.
© Kaspars Grinvalds - stock.adobe.com

Japon ensefaliti esas olarak Doğu ve Güney Asya'da ortaya çıkan tropikal bir hastalıktır. Hindistan'ın çoğu ve Çin Halk Cumhuriyeti'nin güneyi en çok etkilenen bölgeler. Pek çok durumda çok hafif semptomlara neden olan veya hiç ortaya çıkmadığı için semptomsuz kalabilen viral bir hastalıktır.

Bununla birlikte, 250 kişiden biri ciddi bir şekilde hastalanır ve beyin zarı iltihabı olan ensefalit geliştirir. Bozulmuş bilinç, yüksek ateş, kas ağrısı ve şiddetli baş ağrısı gibi semptomlarla ilişkilidir. İshal ve kusma da çocukların karakteristiğidir. Japon ensefaliti ölümcül değilse, genellikle kalıcı hasar bırakır.

nedenleri

Tetikle Japon ensefaliti çiftlik hayvanlarında yaşayan virüslerdir. Yabani kuşlar ve domuzlar özellikle uygundur, virüslerin çoğunu taşırlar. Bazen atlarda veya yarasalarda da bulunurlar. Nihayetinde, virüsü çiftlik hayvanlarından yutan ve ısırıklarıyla insanlara sokan sivrisinekler tarafından bulaşırlar.

Japon ensefalit virüsünün kuluçka süresi 5-15 gündür ve sonrasında Japon ensefaliti patlayabilir. Turistler için enfeksiyon riski çok düşüktür; tehlike altındaki bölgelerdeki kırsal nüfus öncelikle etkilenir. Japon ensefaliti ile yeni enfeksiyonların oranı, aynı zamanda, dünyanın bu bölgesinde vektör hayvanların hayatta kalması ve ölümü için çok önemli olan sivrisineklerin yaşam döngüsü ve yağmurlu mevsimlerle de ilgilidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Japon ensefaliti genellikle hafiftir veya semptomlara çok az neden olur veya hiç neden olmaz. Bununla birlikte, 250 vakadan ikisinde, enfekte kişiler, vakaların neredeyse yüzde 30'unda ölümcül olan ciddi sağlık sorunları geliştirir. Hayatta kalanların çoğu iyileştikten sonra kalıcı nörolojik hasardan muzdariptir.

Genel olarak, Japon ensefaliti ateş, titreme ve baş ağrısıyla birlikte grip benzeri semptomlar üretir. Seyir şiddetli ise menenjit başlar ve ateşe ek olarak baş ağrısı, kas ve boyun ağrısı, boyun sertliği ve yorgunluğa da neden olur. Gastrointestinal şikayetler ve ışığa ve gürültüye karşı artan hassasiyet de tipiktir.

Beynin iltihaplanması da varsa, başlangıçta yüksek olan ateşi sinir sisteminin başarısızlık semptomları izler. Birçok hasta kafa karışıklığı, bilinç bulanıklığı ve davranış değişiklikleri yaşar. Ensefalit fiziksel olarak kendini nöbetler, felçler, refleks bozuklukları ve kas titreme şeklinde gösterir.

Daha sonraki süreçte hasta komaya girer. Şiddetli Japon ensefalitinin semptomları hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve birkaç gün içinde kötüleşir. Ateş genellikle yalnızca yedi ila on günlük hastalıktan sonra azalır. Kurs şiddetliyse, bireysel semptomlar hastanın ölümüne yol açabilir.

Hastalığın seyri

Bir enfeksiyonun ardından, bu Japon ensefalit virüsü çoğu durumda vücudun bağışıklık sistemi tarafından öldürülür. Hastalık gelişmez ve insanlar herhangi bir kalıcı hasar görmez. 5-15 günlük kuluçka döneminden sonra, şiddetli gripten pek farklı olmayan çok hafif belirtiler ortaya çıkabilir. Birkaç gün ve hafta sonra kendiliğinden kaybolurlar ve ayrıca hiçbir hasar bırakmazlar.

Endişe verici olan, semptomların şiddetli hale geldiği ve yüksek ateş, baş ağrısı ve kas ağrısı ile başladığı vakalardır. Hastalığın ilk semptomlarından birkaç saat ve gün sonra, meninkslerin tutulduğunu gösteren bilinç bozuklukları ortaya çıkar. Diğer nörolojik semptomlar da gelişebilir.

Tedavi edilmezse Japon ensefaliti ölümcül olabilir. Bu bazen tedavide de geçerli olabilir. En iyi ihtimalle, hasta Japon ensefalitinden kurtulacak ve yalnızca bir miktar kalıcı hasar görecektir.

Komplikasyonlar

Bu ensefalit çok ciddi bir hastalıktır. Tedavi yoksa hasta en kötü durumda bu hastalıktan ölebilir. Geri döndürülemez dolaylı hasar da mümkündür. Olası rahatsızlıklardan ve komplikasyonlardan kaçınmak için, seyahate çıkmadan önce mutlaka bir aşı yapılmalıdır.

Etkilenenler şiddetli ateş ve baş ağrısından muzdariptir. Bunlar vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve orada ağrıya neden olabilir. Ayrıca tedavi olmaksızın tüm vücutta şiddetli felç ve boyun tutulması meydana gelir. Tam bilinç kaybı da meydana gelebilir ve kişinin boynu sertleşir.

Japon ensefaliti nedeniyle yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır ve günlük yaşam kısıtlanır. Bu hastalık sonucunda etkilenen kişinin dayanıklılığı da önemli ölçüde azalır. Japon ensefaliti doğrudan tedavi edilemez. Sadece şikayetler kısıtlanmıştır.

Belirli bir komplikasyon yok. Ancak bu enfeksiyonun süresi tahmin edilemez. Başarılı bir tedaviden sonra bile etkilenen kişinin tekrar enfekte olması da mümkündür. Tedaviye erken başlanırsa, genellikle yaşam beklentisinde bir azalma olmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sivrisinek ısırığı aldıktan birkaç gün sonra sağlık algınızda anormallikler ve değişiklikler fark ederseniz, bir doktora danışmalısınız. Deri değişiklikleri, olağandışı yara oluşumu veya lenf tuhaflıkları endişe kaynağıdır. Kendinizi iyi hissetmez, içsel halsizlik veya hastalık hissi hissettiğiniz anda bir doktora danışılmalıdır. Gripinkine benzer semptomlar yaşarsanız, bunlar izlenmelidir.

Baş ağrınız, artan uyku ihtiyacınız, ateşiniz veya terlemeniz varsa bir doktora danışmalısınız. Yorgunluk ve yetersiz konsantrasyon ile iştahsızlık muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Kısa bir süre sonra nörolojik anormallikler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi bakıma başlanmalıdır. Kararsızlık, hafıza problemleri veya fonksiyonel bozukluklar durumunda, ilgili kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Kalıcı bozukluklara ve düşük yaşam kalitesine yol açabileceğinden, doktora gitmek zorunludur.

Titreyen uzuvlar, kas güçsüzlüğü, vücudun sertliği veya genel olarak kötü performans incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Felç ve kramplar, hastalığın hızla ilerlediğini gösterir. Uzun vadeli hasarlardan kaçınmak için bir doktor ziyareti gereklidir. Ağır vakalarda, etkilenen kişi tıbbi tedavi olmaksızın erken ölebilir. Akut durumlarda, bir kurtarma servisi uyarılmalıdır. Gelene kadar ilk yardım önlemleri başlatılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Şu anda Japon ensefaliti özel olarak tedavi edilmemiştir. Bir virüs olduğu için, bir bakteri ve klasik yöntemler (örneğin antibiyotikler) meselesi olmadığından, aktif bir bileşenle ilgili araştırma yapmak da daha zor hale getirilmiştir, bu nedenle pek işe yaramaz. Japon ensefaliti durumunda, hastalığın seyrine öncelikle semptomatik olarak müdahale edilir. Örneğin hastadan kalıcı hasar veya ölümü önlemek için hastanın ateşini düşürmek için ilaç kullanmak mümkündür.

Aynı zamanda beynin katılımıyla bozulabilen nefes almayı ve dolaşımı da destekler. Ölümcül olabileceğinden, ikincil enfeksiyonu önlemek için hastayı izole etmek de yararlı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Japon ensefalitini tamamen iyileştirmek için kapsamlı bakım ve bakım sonrası bakım gereklidir. Tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Doktorun reçete ettiği ilacın doğru alımı hastalar için çok önemlidir. Şimdiye kadar hastalığın doğrudan tedavisi için herhangi bir ilaç yok, ancak etkilenenlerin bir doktora görünmesi gerekiyor.

Evde kendi kendine ilaç tedavisi komplikasyon riskini taşır. Öte yandan bir uzman, riski erken bir aşamada belirleyebilir ve bu konuda bir şeyler yapabilir. Hedefli, yoğun bir tedavinin parçası olarak, hastalık zamanında müdahale ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi, yakından izlenmesini sağlamak için genellikle yatarak tedavi edilir.

Tedaviden sonra, takip bakımı daha sonraki kontrollere odaklanır. Hastanede kaldıktan sonra bile, etkilenenler rahat olmalı. İkincil enfeksiyonları ortadan kaldırmak için sıkı hijyen gözetilmelidir. Bu, dezenfektanların kullanımını içerir. İyileşme aşamasında hastaları enfeksiyondan korumak için belirli güvenlik önlemleri tasarlanmıştır.

Sadece hastalığın semptomları düzenli ilaçlarla azaldığında, etkilenenler hastalıkla ilgili izolasyonlarından vazgeçebilirler. Ancak yaşamı tehdit eden hastalığın ciddiyetine bağlı olarak iyileşme aşaması biraz daha uzun sürebilir.

Görünüm ve tahmin

Japon ensefaliti, yeterli tıbbi bakım olmadığında çok sayıda komplikasyona ve erken ölüme neden olabilir. Bulaşıcı hastalık çoğunlukla Güneydoğu Asya veya Hindistan'da görülse de, tatilciler veya diğer gezginler tarafından yerel nüfusa hala bulaşabilir. Hastalığın şiddetli seyri nedeniyle aşılama olasılığı vardır. Hastaların neredeyse yüzde 30'u ölümcül bir sonuçla karşı karşıya olduğundan, planlı bir yolculuk durumunda bu kullanılmalıdır. Bir aşılama gerçekleşmişse, enfeksiyon ve dolayısıyla hastalığın salgını olasılığı düşüktür.

Japon ensefaliti ile ilgili zorluk, griple karıştırılma olasılığında yatmaktadır. Teşhis ve dolayısıyla tıbbi tedavi hastalığın ileri bir aşamasında yapılırsa prognoz kötüleşir. Bu, kısıtlı hareketlilik, felç veya baş ağrısı gibi ömür boyu sürecek sonuçsal hasara yol açabilir. Ayrıca bilinçsizlik olasılığı da var. Bilinç bozuklukları durumunda yoğun tıbbi bakım gereklidir. Geri dönüşü olmayan beyin lezyonları mümkündür.

Hasta için hızlı ve kapsamlı tıbbi bakım ile tam iyileşme olasılığı vardır. Hastanın bireysel şikayetlerine göre oluşturulan semptomatik tedavi gerçekleşir. İlaç verilmesi semptomları azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Japon ensefalitini tedavi etmek için hala etkili ilaçlar bulunmamakla birlikte, hastalığın ilerleyişini evde izlemeye çalışmamak önemlidir. Potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yeterince yanıt verebilmek için profesyonel tıbbi tedavi ve bakım şarttır. Japon ensefaliti olan hastalar yatarak tedavi görmekte ve doktorların ve personelin talimatlarına uymaktadır. Hasta bakıcıları, uygun ilaçların yokluğunda yalnızca hastanın dolaşım, kalp atış hızı ve nefes alma gibi vücudun yaşamsal işlevlerini izler.

İlgili kişi, yatarak tedavi süresinin çoğunu dinlenme pozisyonunda geçirir ve ikincil enfeksiyonlara yakalanmamak için hijyenik ve karantina önlemleri kullanır. Diğer insanlarla temas, ancak kapsamlı bir dezenfeksiyondan geçmeleri ve uygun güvenlik önlemleri almaları durumunda mümkündür.

Yatarak tedavi sırasında hasta, diyetiyle yeterli enerji ve besin aldığından emin olmalıdır. Fiziksel zayıflık veya diğer nedenlerle yeterli besin alımı mümkün değilse hastaya intravenöz sıvı gıda verilir. Japon ensefaliti komplikasyonlarından kaçınmak için hasta kişi sağlık durumundaki herhangi bir değişikliği tıbbi personele bildirmelidir.