Kauda Sendromu

Kauda Sendromu (Ayrıca Cauda Sendromu adı verilen) kauda ekin bölgesindeki sinirlerin ezildiğini gösterir. Genellikle şiddetli fıtıklaşmış bir diskle ilişkilidir ve tipik semptomlar ortaya çıktığında, ezilmiş sinirleri gevşetmek ve felç gibi daha ciddi sonuçları önlemek için acil müdahale gerektirir.

Kauda Sendromu nedir?

Cauda equina sendromlu çoğu insan başlangıçta bel bölgesinde spesifik olmayan sırt ağrısı veya hassasiyet bozuklukları yaşar. Genellikle kollarda ve bacaklarda felç belirtileri de vardır.
© Idey - stock.adobe.com

Kauda Sendromu "cauda equina" olarak adlandırılan omuriliğin alt kısmındaki hassas sinirlerin sıkışmasıyla ilgili semptomları ve klinik resimleri açıklar.

Bu, bel omurgasında bir bacağa veya hatta her iki bacağın alt bacaklara doğru yayılan ağrıya ve vücut basıncı arttığında (örneğin hapşırırken veya öksürürken) artan şiddetli mesane ağrısına neden olur. Kauda sendromu, makat anestezisi olarak bilinir, bu da anal bölge ve uyluk iç bölgesinin uyuşması anlamına gelir.

İktidarsızlık, Kauda Sendromunun başka bir belirtisidir. Genellikle bağırsak ve mesanenin boşaltılması üzerindeki kontrol kaybedilir ve rektal muayene gevşemiş bir sfinkter kasını ortaya çıkarır. Bacaklar zayıflar, çoğu durumda gerçek bir dorsifleksiyon zayıflığı tespit edilir ve bacağın mekanik refleksleri (örneğin hamstring refleksleri) artık düzgün çalışmaz veya hiç çalışmaz.

nedenleri

Tetikleyici Kauda Sendromu (genellikle uzun süreli) bir kontüzyonun neden olduğu alt omurgadaki hassas sinirlere her zaman zarar verir.

Cauda equina sendromuna yol açan sinirlerin sıkışmasına çeşitli tetikleyiciler neden olabilir. Bir yandan özellikle şiddetli fıtıklaşmış bir disk olabilir, diğer yandan alt omurga bölgesindeki metastazlar hasardan sorumlu olabilir.

Bir kemik yaralanması, tek tek omurların dışarı itilmesi, daha sonra sinir lifi kompleksine baskı yapması veya bir vertebral kırılma da olası nedenlerdir.Bununla birlikte, trajik bir şekilde, bazı durumlarda cerrahi müdahaleler, sinir liflerinde tipik bir morarmaya yol açar ve bu da daha sonra cauda equina sendromuna neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kauda sendromu, seyrinde aniden ortaya çıkan ve kısa sürede kronik rahatsızlıklara yol açan bir dizi belirti ve şikayetle kendini gösterir. Çoğu insan başlangıçta bel bölgesinde spesifik olmayan ağrı veya hassasiyet bozuklukları yaşar. Genellikle kollarda ve bacaklarda felç belirtileri de vardır. Morluk hemen tedavi edilmezse, kalıcı felç başlayabilir.

Sinirlerin sıkışması da mesane ve bağırsağın kontrolünün yitirilmesine neden olabilir. Hastalar genellikle yaşam kalitelerini önemli ölçüde sınırlayan kronik bir ağrı sendromu geliştirirler. Kauda sendromu genellikle akuttur. Genellikle öncesinde şiddetli fıtıklaşmış bir disk, kemik hasarı veya metastaz görülür.

Sendrom dışarıdan görülemez. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe, kötü duruşa, kısıtlı hareketliliğe ve dışarıdan görülebilen diğer semptomlara yol açabilir. Kauda sendromu bir ameliyat sırasında ortaya çıkarsa, semptomlar aniden ortaya çıkar ve hızla artar. Tedavi eksik veya çok geç ise sinirler kalıcı olarak hasar görür. Bu, idrar kaçırmaya, dolaşım bozukluklarına ve en kötü durumda paraplejiye yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Kauda Sendromu insanlarda ortaya çıkabilecek en tehlikeli hastalıklardan biridir ve hemen tedavi edilmesi gerekir. Sıkışan sinir lifleri, tipik semptomların başlamasından sonraki ilk altı saat içinde cerrahi olarak gevşetilmezse, semptomlar (örneğin, bacaklarda felç ve duyusal bozukluklar ve mesane ve bağırsak üzerindeki kontrolün kaybı) genellikle kronik hale gelir ve yalnızca nadir istisnai durumlarda gelişebilir. kısmen geriledi.

Bu nedenle, cauda equina sendromunun teşhisi merkezi bir rol oynar. Cauda equina sendromunun belirtileri ortaya çıkar çıkmaz, tanı hemen konulmalıdır. Tanı için, bilgisayarlı tomografi veya MRI gibi görüntüleme prosedürleri ile birlikte nörolojik muayeneler (örneğin Aşil tendonu veya patellar tendon refleksini kontrol etmek, etkilenen bölgelerdeki ve sfinkter kasında duyarlılığı kontrol etmek) mümkündür. Teşhis edildikten sonra, cauda equina sendromu derhal tedavi edilmelidir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, cauda equina sendromu fıtıklaşmış bir disk ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu, harekette ve hastanın günlük yaşamında önemli kısıtlamalara yol açar. Tedaviye derhal başlanmazsa, sinirler belirli koşullar altında geri döndürülemez bir şekilde hasar görebilir, böylece hastanın yaşamında önemli kısıtlamalar olabilir.

Sinirlerin sıkışması genellikle felce veya çeşitli hassasiyet bozukluklarına yol açar. Etkilenenler önemli ölçüde sırt ağrısı ve bacaklarda şiddetli felçten muzdariptir. Hastaların günlük yaşamlarında tekerlekli sandalyeye ve diğer insanların yardımına güvenmesi nadir değildir. Felç ayrıca önemli psikolojik şikayetlere veya depresyona da yol açabilir.

Etkilenenlerin intihar düşünceleriyle mücadele etmesi nadir değildir. Yaşam kalitesi, Kauda sendromu tarafından önemli ölçüde azaltılır. Kural olarak, tedavi, kauda sendromunun ilk ortaya çıkışından birkaç saat sonra gerçekleştirilmelidir. Bunu yaparken sinirler kurtarılamayabilir.

Tedaviye başlama gecikirse, genellikle geri döndürülemez bir hasar meydana gelir, bu nedenle hastalar ömür boyu sınırlamalardan muzdarip olur. Bununla birlikte, yaşam beklentisi Kauda sendromu ile azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Alt sırttaki ani ağrı, organizmanın bir uyarısıdır. Semptomlarda artış olmaması ve ömür boyu bozulma olmaması için derhal muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Lomber omurgadaki anormallikler endişe verici kabul edilir ve bir uzman tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Ağrı, ilgili kişinin anal bölgesine yayılırsa, derhal bir doktor ziyareti gereklidir.

Felç, kısıtlı hareketlilik veya normal fiziksel performans seviyesinin kaybı durumunda, daha ileri tetkikler ve semptomların nedenini araştırmak için bir doktora ihtiyaç duyulur. Etkilenen kişi, ağrının başlamasından hemen sonra sakinleşmeli ve sadece tıbbi yardım verilene kadar yavaş hareketler yapmalıdır. Alt sırta dokunmaya karşı hassasiyet, uyuşma veya aşırı duyarlılık bozuklukları incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Bir kaza, düşme veya fiziksel saldırı sonucu sırtta çürük varsa, bir doktor ziyareti gerekir.

Hasarlı bölge görüntüleme işlemlerinde incelenerek tıbbi bakım için gerekli adımların başlatılması sağlanır. Erkeklerde de bir güç bozukluğu varsa, bu belirti endişe vericidir. En kısa zamanda bir doktora görünmek gerekir. Bağırsak veya böbreği boşaltırken rahatsızlık oluşursa, bir doktorun ziyareti de gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Zaman Kauda Sendromu teşhis edildiğinde, çürükten etkilenen sinir liflerini azaltmak için mümkün olan en kısa sürede beyin cerrahisi müdahalesi endikedir.

Bu prosedür, sinirlerde kalıcı hasarı önlemek için bir veya daha fazla cauda equina sendromu semptomunun başlamasından sonraki altı saat içinde yapılmalıdır. İşlem çok geç ise ve morluk zaten sinirleri onarılamaz şekilde hasar görmüşse, cauda equina sendromunun semptomları gerilemez, ancak kronik kalır.

Etkilenenler daha sonra felç ve uyuşukluk semptomlarından muzdariptir ve genellikle mesane ve bağırsakların kontrolünü kaybeder. Sadece çok az vakada hasarlı sinirlerin uyarılması, etkilenen vücut bölgelerinin kısmen kontrol edilmesine yol açabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sırt ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Cauda equina sendromunun prognozu, tetikleyici bozukluğa bağlıdır. Birkaç profesyonel hareketle omurların düzeltilmesi ile sinirlerin ezilmesi giderilebilirse genellikle kısa sürede semptomlar hafifletilir. Kemikler kırılır, zedelenir veya bükülürse, iyileşme şansı da vardır. Dinlenmek ve dinlenmek ve bir iyileşme görülebilene kadar yenilenme sürecini izlemek biraz zaman alır.

Organizmada metastazlar oluştuğunda hastalığın seyri ve prognoz kötüleşir. Semptomlardan sorumlu nedensel neden bunlarsa, kanser tedavisi verilmelidir. Tedavi olasılığı kanserin evresine bağlıdır. Şiddetli vakalarda ve ileri gelişme ile hasta erken ölüm riski altındadır.

Bel fıtığı özellikle şiddetli ise prognoz da kötüleşir. Cerrahi müdahale sağlığı iyileştirebilir. Ameliyatın çeşitli riskleri ve yan etkileri vardır. Ek olarak, iyileşmenin ilerleyen sürecinde, cauda equina sendromunun prognozu üzerinde etkisi olan çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hastalığın kronik seyri olasılığı vardır. Bu, yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe ve günlük yaşamla başa çıkmaya yol açar ve psikolojik ikincil hastalıkları tetikleyebilir.

önleme

Buna karşı etkili bir önleme Kauda Sendromu şu anda bilinmiyor. Bununla birlikte, fıtıklaşmış bir diske sahip olma olasılığını en aza indirmek için fiziksel olarak aktif olmak, tartılara çok fazla ağırlık vermemek ve güçlü çekirdek kaslara sahip olmak kesinlikle mantıklıdır. Bununla birlikte, cauda equina sendromunun semptomları ilk kez ortaya çıktığında acil tıbbi yardım istemek ve bu nedenle en azından cauda equina sendromunun semptomlarının kronikleşmesini önlemek, anahtar ve öyle kalacaktır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, cauda equina sendromu için takip önlemleri çok sınırlıdır. Her şeyden önce, etkilenen kişi çok erken bir doktora başvurmalıdır, böylece başka komplikasyon veya şikayet oluşmaz. Sadece hastalığın erken teşhisi yoluyla semptomların daha da kötüleşmesi önlenebilir.

İdeal olarak, etkilenenler Kauda Sendromunun ilk belirtisinde bir doktora danışmalıydı. Bu hastalıkla kendi kendine iyileşme gerçekleşemez. Bu hastalık durumunda, etkilenen kişinin kalıcı olarak felç olmaması için genellikle acil bir cerrahi müdahale yapılması gerekir. Böyle bir prosedürden sonra, her ne pahasına olursa olsun yorucu, stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Pek çok hasta aynı zamanda günlük yaşamlarında kendi ailelerinin yardımına ve desteğine de bağımlıdır, bu sayede yoğun ve sevgi dolu tartışmalar ilerideki gidişat ve ilgili kişinin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Fizyoterapi önlemleri de gereklidir ve bu tür terapiden alınan egzersizlerin çoğu evde de tekrarlanabilir. Çoğu zaman Kauda sendromu, etkilenen kişinin yaşam beklentisini sınırlamaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Kauda sendromu ortaya çıkarsa hemen harekete geçilmesi gerekir. Etkilenen kişi ilk belirtilerde doktora başvurmalı ve şikayetleri netleştirmelidir. Çürük yeterince erken tedavi edilirse, omurga işlemden sonra nispeten hızlı bir şekilde yeniden yüklenebilir. Ancak ilk iki ila üç haftada dinlenme belirtilir. Fiziksel işten, özellikle de omurlararası diskleri zorlayabilecek işten kesinlikle kaçınılmalıdır.

Takip bakımına ek olarak morarmaların nedenleri belirlenmelidir. Genellikle neden, teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken bir tümördür. Kauda sendromu kronik kötü duruşa dayanıyorsa, terapötik önlemler endikedir. Çoğu durumda, iş yükü de azaltılmalıdır. Çürük çok geç tedavi edilirse, genellikle kalıcı sinir hasarı meydana gelmiştir. Ortaya çıkan felç fizyoterapi ile tedavi edilmelidir. En önemli kendi kendine yardım önlemi, yardımlar ve engelli dostu bir tesis aracılığıyla günlük kısıtlamaları azaltmaktır.

Terapötik tavsiye, etkilenen kişinin yeni yaşam durumunu kabul etmesine yardımcı olur. Bunu desteklemek için, bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek mantıklıdır, çünkü bir engelle başa çıkmak, etkilenen diğer insanlarla konuşurken çok daha kolaydır.