meflokin

Gibi meflokin sıtmayı tedavi etmek ve önlemek için kullanılan aktif bir bileşenin adıdır. Üretici, ciddi yan etkileri nedeniyle ilacı Almanya'da satmayı bıraktı.

Mefloquine nedir?

Mefloquine, tropikal hastalık sıtmasının tedavisi için İsviçre ilaç şirketi F. Hoffmann-La-Roche AG ve ABD Ordusu'nun bir enstitüsü tarafından ortaklaşa geliştirildi. Sentetik ilaçla da önleme mümkündür.

Mefloquine bir reçete gerektirir ve bir hasta kimlik kartı sunulmalıdır. Ek olarak, reçeteden önce olası kontrendikasyonların bir listesi doldurulmalıdır. Bunun nedeni ilacın güçlü psikiyatrik ve nörolojik yan etkileridir ve bu, ilk sunulduğunda bile tartışmalı tartışmalara neden olmuştur. Mefloquine birden fazla intihar, intihara teşebbüs ve intihar düşüncesi ile ilişkilendirilmiştir. Ancak net bir kanıt yoktu.

Almanya'da mefloquine daha önce Lariam® ticari adı altında mevcuttu. Ancak son yıllarda ilacın bu ülkedeki satış rakamları düşüş göstermiş ve sıtma profilaksisindeki önemini yitirmiştir. 2013 yılından bu yana, acentenin reçetesi ancak özel koşullar altında mümkündür. Şubat 2016'da üretici Roche, Almanya'da Lariam® onayından feragat etmeye karar verdi. Mefloquine preparatının satışları Nisan 2016'da kesildi. Ancak eczaneler ve toptancıların ilacı iki yıl daha satmalarına izin verilir. Bu sürenin ardından mefloquine yurt dışından ithal edilebilir.

Ciddi yan etkiler nedeniyle, aktif bileşen artık acil kendi kendine tedavi için önerilmemektedir. Bununla birlikte, DTG (Alman Tropikal Tıp Derneği), ihtiyati tedbirlere uyulması kaydıyla, çocukların ve hamile kadınların tedavisinde meflokin'e önemli bir rol vermeye devam etmektedir. Bu, özellikle sıtma riskinin yüksek olduğu bölgelere seyahat ederken geçerlidir.

Farmakolojik etki

Mefloquine anti-parazitik bir etkiye sahiptir ve Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum ve Plasmodium ovale gibi sıtma parazitlerine karşı kullanılabilir. Yapısında sentetik ilaç, klorokin ve kinin gibi diğer sıtma ilaçlarıyla ilgilidir. Özellikleri, patojenin en önemli metabolik süreçlerini bozmayı içerir. Bu sonuçta parazitlerin ölmesine neden olur.

İnsan vücudu mefloquini iyi emer ve plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır. Plazma yarı ömrü yaklaşık 20 gündür. Aktif bileşen esas olarak dışkı yoluyla elimine edilir. Mefloquinin vücuttan tekrar atılması iki ila üç hafta sürebilir. Sonuç olarak, ilacın yan etkileri genellikle birkaç hafta sonra ortaya çıkar.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Mefloquine, sıtmanın hem tedavisinde hem de acil durum yönetiminde kullanılır. Bu, özellikle diğer sıtma önleyici preparatlarla tedavisi zor olan sıtma patojeni Plasmodium falciparum ile mücadele için geçerlidir.

Plasmodium vivax sıtması mefloquine ile tedavi edilirse, nüksetmeyi önlemek için karaciğerdeki parazitlerin diğer sıtma preparatlarıyla daha fazla tedavi edilmesi gerekir. Bu u içerir. a. Primaquine.

Mefloquine, sıtmayı önlemek için de alınabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca ilgili kişi Plasmodium falciparum suşlarının meydana geldiği bölgelere bir gezi yaparsa geçerlidir. Şüpheniz varsa, uzman bir tropikal doktora danışılmalıdır.

Meflokin, tabletler şeklinde uygulanır. Sıtma profilaksisi için ajan, yemekten sonra haftada bir kez alınır. Önleme, ayrılmadan bir hafta önce başlamalıdır. Yolculuğun bitiminden sonra, hasta ilacı dört hafta daha almaya devam etmelidir. Mefloquine alırken hasta her zaman ekteki hasta kartını yanında bulundurmalı ve herhangi bir sorumlu doktora göstermelidir.

Riskler ve yan etkiler

Mefloquine kullanımı psikiyatrik ve nörolojik şikayetlere neden olabilir. En yaygın semptomlar arasında alışılmadık rüyalar, uykusuzluk, baş dönmesi, dengesizlik, uyuşukluk, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, karın ağrısı ve ishal bulunur.

Diğer olası yan etkiler, depresyon, saldırganlık, kafa karışıklığı durumları, halüsinasyonlar, panik ataklar, paranoya, psikoza benzeyen reaksiyonlar, uzuvlarda rahatsızlık, dengesiz yürüyüş, titreme, unutkanlık ve bayılmadır. Epileptiklerin nöbet riski artmıştır.

Ek olarak, mefloquine intihar eğilimlerine neden olduğu için kredilendirilir. Tarif edilen semptomlar meflokin kullanımı sırasında ortaya çıkarsa, aktif bileşenin kullanımı derhal durdurulmalı ve ilgili hekim bilgilendirilmelidir. Başka bir sıtma ilacı yazma seçeneğine sahiptirler.

Meflokin vücutta alışılmadık derecede uzun bir süre kaldığı için, yan etkiler tedavinin bitiminden haftalar sonra bile ortaya çıkabilir. Hasta meflokin veya kinidin veya kinin gibi benzer maddelere aşırı duyarlılık çekiyorsa, aktif bileşenle tedavi yapılmamalıdır. Bu aynı zamanda şiddetli karaciğer disfonksiyonu ve hemoglobinüri ile ciddi bir sıtma komplikasyonu olan karasu ateşi varlığında da geçerlidir.

Depresyon, şizofreni, psikoz, genel anksiyete bozuklukları veya zihinsel bozukluklar varsa meflokin ile sözde acil durum tedavisi yapılmamalıdır. İntihar girişiminde bulunulduktan veya kendi kendini tehlikeye atan davranışlardan sonra bile ilaç verilmemelidir.

Meflokin ve diğer ilaçların aynı anda kullanılması yıkıcı etkileşimlere neden olabilir. Bu nedenle ilgili aktif maddelerle birlikte uygulanmamalıdır. Bunlar klorokin, kinin, kinin sülfat ve kinidindir. Kalp atışı değişiklikleri ve nöbet riski vardır.

Mefloquine'in etkisi, St.John's wort özlerinin aynı anda alınmasıyla zayıflar. Aynı etki antibiyotik rifampisini aynı anda almakla da ortaya çıkar.