Neonator hemorajik hastalık

Of the Neonator hemorajik hastalık bebekleri etkileyebilen ve K vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir kan pıhtılaşma bozukluğudur. K vitamini, çeşitli pıhtılaşma faktörlerinin sentezi ile ilgilidir. Hastalığı tedavi etmek için bebeğe gerekli vitamin intravenöz ikame verilir.

Neonatoryal hemorajik hastalık nedir?

Kan pıhtılaşması, insanları enfeksiyondan ve olağanüstü kan kaybından korur. Pıhtılaşmanın merkezi unsuru, çeşitli endojen ve yabancı maddelerin dahil olduğu sözde pıhtılaşma kademesidir. Pıhtılaşma bozuklukları kendilerini kanama eğiliminde gösterebilir. Çoğunlukla genetik bir neden vardır.

Bununla birlikte, harici bir neden, hastaların kanama eğilimidir. Neonator hemorajik hastalık sorumluluk sahibi. Bu patolojik fenomenin başlangıç ​​yaşı bebekliktir. Bu nedenle, kanamaya bağlı semptomlar kompleksi, fetüslerde ve yenidoğanlarda hemorajik hastalık olarak adlandırılır.

Etkilenenler, bir yaralanma durumunda anormal derecede uzun veya anormal derecede ağır bir kanama eğilimi olarak kendini gösteren hemorajik diyatezden muzdariptir. Uygunsuz nedenlerden kaynaklanan kanamaya bazen hemorajik diyatezi denir. Bu üç işaret aynı anda mevcut olabilir.

nedenleri

K vitamini kanın pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar. İnsan vücudunda, yağda çözünen vitamin, çeşitli proteinlerin üretiminde rol oynar. Bu proteinler, esas olarak kan pıhtılaşma faktörleri olarak da bilinen kan pıhtılaşma proteinleridir. Vücutta yeterli K vitamini yoksa organizma pıhtılaşma için gerekli pıhtılaşma faktörlerini yeterince üretemez.

Bu bağlantı, hemorrhagicus neonatorum hastalığının nedensel bağlantısını belirler. Bu pıhtılaşma bozukluğunun birincil nedeni, bebeğin vücudunun yeterli kan pıhtılaşması için yeterli pıhtılaşma faktörü üretmesini engelleyen K vitamini eksikliğidir. Vitamin özellikle koagülasyon faktörleri II, VII, IX ve X ile ilgilidir.

Hamilelik sırasında annede yetersiz beslenmeye ek olarak, hidantoin ve primidon gibi ilaçlarla antikonvülzan tedavi, yenidoğanın organizmasında böyle bir eksikliğe yol açabilir. Hamilelik sırasında antibiyotik tedavileri de neden olabilir. Eksiklik doğumdan itibaren mevcut değilse, bebekten önce genellikle parenteral beslenme gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, neonatoryal hemorajik hastalık doğumdan itibaren mevcuttur. Bu fenomen, hamilelik sonrası etkiler nedeniyle nadiren ortaya çıkar. Ancak K vitamini eksikliği doğumdan itibaren mevcutsa, doğumdan hemen sonra kendini göstermesi gerekmez. Çoğu durumda, pıhtılaşma bozukluğu en azından yaşamın ilk haftasında kendini bir tür erken formda gösterir.

Bu erken formda, neonatorum hemorajik hastalığı, yenidoğanın yaşamının üçüncü ve yedinci günleri arasında bir sefalhematom şeklinde fark edilir hale gelir. Derideki diğer açıklanamayan morluklar da belirti olabilir. Örneğin dermal lezyonlar kafa içi kanamayı gösterir. Ayrıca ciltte kanama ve mide-bağırsak kanaması meydana gelebilir. Kanamanın bariz bir nedeni yok.

Neonatorum hemorajik hastalığı doğumdan itibaren mevcut değilse, bunun nedeni genellikle anne sütündeki azalmış K vitamini konsantrasyonudur. Bu şekilde edinilen geç pıhtılaşma bozukluğu formu, intrakraniyal kanamaya eğilim olarak yaşamın ilk üç ayında fark edilir hale gelir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Neonatoryal hemorajik hastalık tanısı genellikle bebeğin hayatının ilk haftasında doktor tarafından konur. Pıhtılaşma bozukluğu şüphesinin ana nedeni derideki morluklardır. Laboratuvar teşhisi, anormal bir Hızlı değer şeklinde uzun bir protrombin zamanı gösterir.

Hem kanama zamanı hem de kısmi tromboplastin zamanı genellikle laboratuvarda normal olarak bulunur. Haemorrhagicus neonatorum hastalığı, diğer pıhtılaşma bozukluklarından ayırt edilmelidir. Bu ayırıcı tanısal sınırlandırma, esas olarak K vitamini değerlerinin belirlenmesiyle elde edilir. Hastalar için prognoz mükemmel.

Komplikasyonlar

Neonatorum hemorajik hastalığı ile, etkilenenler vücudun her yerinde görülebilen morluklardan muzdariptir. Semptomlar genellikle doğumdan birkaç hafta sonra hissedilebilir ve şiddetin vücut üzerindeki etkileriyle ilişkilendirilmez. Genellikle kendiliğinden ve açıklanamaz şekilde ortaya çıkarlar. Deri arasında kanama da olabilir.

Etkilenenler, özellikle çocuklarda çığlık atarak ifade edilebilen ağrıdan muzdariptir. Kural olarak, kendi kendine iyileşme meydana gelmez, bu nedenle neonatoryal hemorajik hastalığın bir doktor tarafından tedavisi kesinlikle gereklidir. Bazı durumlarda, çocuğun ebeveynleri de ilk etapta morarmanın nedenini belirleyemedikleri için zihinsel sağlık sorunlarından muzdariptir.

Çoğu durumda, neonatorum hemorajik hastalığı, vitamin ve kan transfüzyonlarının eklenmesiyle tedavi edilir. Başka komplikasyon yok. Ancak en kötü durumda, beyinde ölümcül olabilen kanamaya yol açabilir. Bu nedenle kanamanın kaynağının tespit edilmesi ve kanamanın durdurulması bu komplikasyonların oluşmaması için önemlidir. Bununla birlikte, neonatorum hemorajik hastalığı genellikle yaşam beklentisini azaltmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Haemorrhagicus neonatorum hastalığı normalde sadece yenidoğanlarda görülür. Bebekler, doğal hareket etme yetersizlikleri nedeniyle risk grubuna dahil olduklarından, ebeveynler daha fazla dikkat göstermelidir. Yeni doğanlar, doğumdan hemen sonra hazır bulunan kadın doğum uzmanları tarafından her zaman yoğun bir şekilde muayene edilir.

Mevcut düzensizlikler veya anormallikler fark edilir ve belgelenir. Rutin süreçlerde gerekli tıbbi bakım eğitimli personel tarafından alınır. Aynı prosedür, bir doğum evinde doğum veya bir ebe eşliğinde evde doğum için garanti edilebilir. Bu nedenle, ebeveynlerin bu durumlarda harekete geçmesine gerek yoktur.

Doğum uzmanı olmadan kendiliğinden doğum gerçekleşirse, anne ve çocuk mümkün olan en kısa sürede en yakın hastaneye nakledilmelidir. İlk belirtiler doğumdan birkaç gün sonra ortaya çıkarsa, bir doktor gereklidir. Cildin görünümündeki morarma, kanama veya renk değişikliği, incelenmesi ve netleştirilmesi gereken mevcut bir düzensizliği gösterir.

Açık yaralar, organizmaya mikropların girmemesi için steril bir şekilde tedavi edilmelidir. En kötü durumda, alternatif bir sepsis riski ve dolayısıyla çocuk için potansiyel bir yaşam riski vardır. Yenidoğanda dolaşım bozuklukları, ağrı veya davranış sorunları doktora başvurulmalıdır. Kalp ritminde bozukluk, çarpıntı veya yemeğin reddedilmesi durumunda derhal bir doktora danışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Diğer birçok pıhtılaşma bozukluğunun aksine, neonatorum hemorajik hastalığı nedensel olarak tedavi edilebilir. Bu nedenle fenomenin iyileştirilebilir olduğu düşünülmektedir ve genellikle eksik vitaminin ikame edilmesinden çok daha fazlasını gerektirmez. Çoğu durumda, ikame tedavisi önlemi, intravenöz ikameden oluşur.

Eksiklik çok belirgin değilse, nedensel tedavi için bir ila iki miligram vitamin dozu yeterlidir. Vitaminin intravenöz olarak verilmesi, çocuğun bağırsak florasının yetersiz emilimini engeller. Kan transfüzyonu yalnızca çok nadir görülen aşırı durumlarda gereklidir. Pıhtılaşma ile ilgili kan değerleri tedavi sırasında yakından belirlenir.

Genellikle kan pıhtılaşması günler içinde stabilize olur. İç organlarda kanama olmuşsa, kanamanın kaynağını durdurmak için tıbbi müdahale de gerekebilir. Beyindeki kanama, felce benzer semptomlarla sonuçlanabileceği için ölümcül bir komplikasyon olacaktır. Serebral hemoraji genellikle neonatoryal hemorajik hastalık bağlamında ortaya çıkmaz.

Görünüm ve tahmin

Hemolyticus neonatorum hastalığının varlığı ne kadar erken fark edilirse, prognoz o kadar iyi ve iyileşme şansı o kadar iyi olur. Hasta çocukların çoğunda, hastalık tedavi olmaksızın veya tek başına ışık terapisinin kullanılmasıyla geçer. Bununla birlikte, özellikle ciddi birkaç vakada, hastalık yaşamı tehdit eden oranlara dönüşebilir. Bu özellikle uygun bir tedavinin olmadığı durumdur. O zaman, hasta çocukların hastalığın korkunç komplikasyonlarından ölme olasılığı vardır.

Tedavisiz, sürekli ilerleyen hemoliz, doğumdan hemen sonra tehlikeli hiperbilirubinemiye yol açar ve dolayısıyla dolaylı bilirubin yoluyla çocuğa zarar verir. Özellikle yenidoğanlarda ortaya çıkan kas güçsüzlüğü, ensefalopatinin başladığını gösterebilir.

Beyinde artan hasarla, etkilenenler genelleştirilmiş spastisite ve nöbetler geliştirir. Genellikle solunum yetmezliği ve pulmoner kanama da vardır. Etkilenen fetüslerin yaklaşık% 25'i, anti-D nedeniyle gebeliğin 18. ve 35. haftaları arasında 8 g / dl'nin altında tehlikeli hemoglobin konsantrasyonları ile belirgin anemi belirtileri geliştirir.

Tedavi edilmezse, bu hipoksi, asidoz, karaciğer hasarı ve dalağın genişlemesine yol açar. Bu da hastalıklı fetüste büyük bir ödem eğilimine yol açar. Ek olarak, pulmoner ödem ve pulmoner kanama gibi diğer komplikasyonlar erken ölüme neden olabilir.

önleme

Haemorrhagicus neonatorum hastalığı önlenebilir. Önleyici bir önlem olarak, bir bebeğe doğumdan sonra standart olarak K vitamini takviyesi verilir. Vitamin, yaşamın üçüncü ve onuncu günleri arasında bir kez verilir ve yaşamın 28. günü civarında tekrarlanır.

Genellikle ikame edilmiş vitamin miktarı önerilen iki miligrama karşılık gelir. Bu önleyici tedbir uzun zamandan beri hastanelerde standart hale geldiğinden, neonatorum hemorajik hastalığı artık sadece nadir durumlarda ortaya çıkmaktadır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin neonatoryal hemorajik hastalık durumunda herhangi bir özel veya doğrudan takip önlemi yoktur. Bu nedenle komplikasyonların ve şikayetlerin zamanında ortaya çıkmasını önlemek için bu hastalığın erken teşhisi önemlidir. İlgili kişi çocuk sahibi olmak istiyorsa, çocuklarda nüksü önlemek için genetik test ve danışmanlık almalıdır.

Hastalık, çeşitli ilaçlar ve takviyelerin yardımıyla nispeten iyi tedavi edilebilir. Semptomları doğru ve kalıcı olarak hafifletmek için, ilgili kişi her zaman doğru doza ve ayrıca düzenli alımına dikkat etmelidir. Diğer şikayetlerin erken dönemde tespit edilmesi için iç organların ve kan değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi de oldukça önemlidir.

Çeşitli tedaviler veya cerrahi müdahaleler söz konusu olduğunda, ilgili kişi her zaman doktora neonatorum haemorrhagicus hastalığı hakkında bilgi vermelidir ki herhangi bir komplikasyon olmaması için. Daha ileri takip önlemleri genellikle bu hastalıktan etkilenenler için mevcut değildir.Neonatorum hemorajik hastalığı, genel bir tahmin yapılamasa da, hastanın yaşam beklentisini azaltabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

K vitamini eksikliği nedeniyle kanama süresi önemli ölçüde daha uzun olduğu için hasta çocuğa özel bir özen gösterilmesi gerekir. Yeni kanamaya neden olmamak için çocuğu taşıma, sallama veya değiştirme gibi tüm hemşirelik faaliyetleri gerekli olan en aza indirilmelidir. En küçük damarlara zarar vermemek için bir vücut bölgesine veya vücudun bir kısmına kuvvetli baskı yapılması acil olarak önlenmelidir.

Cilt, sözde peteşi (en küçük cilt kanaması) veya büyük morluklar açısından düzenli olarak izlenmelidir. Dışkı ayrıca taze kan birikintileri veya sindirilmiş kan (katranlı dışkı) gibi düzensizlikler açısından da kontrol edilmelidir. Bununla birlikte, özellikle siyah katranlı dışkı, çocuk lekesi olarak da bilinen sıradan mekonyum ile karıştırılabilir.

İlgili kan parametreleri tekrar normale döndüğünde, yenidoğana her zamanki gibi bakılabilir ve tekrar dokunulabilir. Çocuğun doğumdan sonra yaşamın 3., 10. ve 28. günlerinde verilen standart doz K vitamini alması çok önemlidir. İlgili tıbbi randevular acilen tutulmalıdır. Çocuk doktoru da bunu tekrar belirtecek.