Gece körlüğü

İçinde Gece körlüğü, tıbbi hemeralopia adı alacakaranlıkta görme bozulur. Bu, çubuklardaki işlevsel bir zayıflıktan kaynaklanmaktadır. Bunlar, zayıf aydınlatma koşullarında görmeyi sağlayan retinanın duyu hücreleridir.

Gece körlüğü nedir?

Gece körlüğü ile zayıf aydınlatma koşullarında görme sorunları ortaya çıkar. Göz artık alacakaranlık veya karanlığa uyum sağlayamaz ve görme sorunları ve körlük ile parlaklıktaki hızlı değişikliklere tepki verir.
© designua - stock.adobe.com

Gece körlüğü doğuştan olabileceği gibi, diyabet gibi bir hastalıktan veya A vitamini eksikliğinden de kaynaklanabilir. Gece körlüğünün nasıl çalıştığına bağlı. Neredeyse tüm durumlarda gece körlüğünün tedavisi yoktur.

Daha dar anlamda gece körlüğü, geceleri veya alacakaranlıkta artık hiçbir şey göremeyeceğiniz anlamına gelir. Bu çok nadirdir, gece körlüğünden etkilenen hastaların çoğu geceleri daha kötü görür. Her iki durumda da gece körlüğünden söz edilir.

nedenleri

Nedeni Gece körlüğü her durumda çubuklarda bir bozukluktur. Retinadaki bu duyu hücreleri alacakaranlıkta görmeyi mümkün kılar. Yemek çubuklarının bu tür işlev bozukluğu, birçok farklı nedenden dolayı tetiklenebilir.

Bu nedenle, gece körlüğü durumunda her zaman bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi tavsiye edilir. Sanayileşmiş ülkelerde A vitamini eksikliği çok nadirdir. A vitamini, aydınlık ve karanlık görme için gereklidir ve yeterli miktarlarda bulunmuyorsa karanlıkta görme bozukluklarına neden olur.

Diğer şeylerin yanı sıra, vitamini içeren yeterince yiyecek tüketilmezse veya mide veya bağırsak hastalığı nedeniyle yeterli alım mümkün değilse A vitamini eksikliği oluşabilir.

Doğuştan hastalıklar, gece körlüğünden çok daha fazla sorumludur. Bazı insanlar için yemek çubukları daha kötü çalışıyor. Bu tür gece körlüğü genellikle miyopluk ve göz titremesi (nistagmus) ile ilişkilidir. Bununla birlikte, oldukça nadir görülen retinopati pigmentosa da gece körlüğüne yol açabilir.

Bu hastalıkta retinanın duyu hücreleri vücudun kendi süreçleri tarafından saldırıya uğrar ve yavaş yavaş işlevini kaybeder. Diyabet gibi diğer fiziksel hastalıklar da gözdeki ince damarlar şeker hastalığından zarar görürse gece körlüğüne neden olabilir.

Kataraktın (merceğin bulanıklaşması) beraberinde getirdiği görsel problemler, kelimenin tam anlamıyla gece körlüğü değildir. Alacakaranlıkta, kataraktlı hastalar, görüşlerinin daha bulanık olduğunu ve gelen ışıktan gözlerinin kamaştığını fark etme olasılıkları daha yüksektir.

Bu arada, ışıktan karanlık bir odaya geçtikten sonra ilk birkaç dakika hiçbir şey görmemeniz normaldir. Gözün değişen ışık koşullarına uyum sağlaması için birkaç dakikaya ihtiyacı vardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Gece körlüğü ile zayıf aydınlatma koşullarında görme sorunları ortaya çıkar. Göz artık alacakaranlık veya karanlığa uyum sağlayamaz ve görme sorunları ve körlük ile parlaklıktaki hızlı değişikliklere tepki verir. Hastalar genellikle geceleri görmelerinde, sıklıkla göz titremesi veya miyopi gibi semptomlarla kademeli bir bozulma fark ederler.

Gece körlüğüne bir retina hastalığı (retinopathia pigmentosa gibi) neden oluyorsa, görme alanı kayıpları da meydana gelir. Hastalık ilerledikçe bir veya iki gözde tam körlük oluşabilir. Nedeni A vitamini eksikliği ise, hemeralopiye genellikle çok kuru gözler ve kaşıntı veya ağrı eşlik eder.

Ek olarak, renk görme bozuklukları ve çift görme gibi başka görme bozuklukları da vardır. Gece körlüğünün semptomları doğuştan olabileceği gibi hastalık veya kaza sonucu da olabilir. Çoğunlukla 30 ile 50 yaş arasındaki kişiler etkilenir. Kalıtsal form doğumdan kısa bir süre sonra gelişir.

Etkilenen çocuklar, yaşamın ilk iki yılında zaten kısıtlı aydınlatma koşullarında miyopluk, görme alanı açıkları ve görme sorunları yaşamaktadır. İlerleyen bir seyir, bireysel vakalardaki hastaların yetişkinlikten önce kısmen veya tamamen kör olmasına yol açar.

Teşhis ve kurs

Göz doktoru, teşhis etmek için inceler. Gece körlüğü sadece gözlerin karanlık adaptasyonu, yani Gözlerinizin değişen ışık koşullarına ne kadar iyi ve hızlı adapte olabileceği. Bunun için bir adaptometre kullanılır. Karanlığa adaptasyona ek olarak, bu cihaz ayrıca parlamaya ne kadar duyarlı olduğunuzu ve alacakaranlıkta ne kadar yakın görüşlü olduğunuzu da ölçebilir.

Daha sonra gece körlüğünün nedenleri aranır. Bu amaçla bir elektroretinogram da kullanılır. Bu cihaz, gözdeki duyu hücrelerinin işlevselliğini kontrol etmek için kullanılabilir: alacakaranlıkta görmekten sorumlu çubuklar ve renkli görmekten koniler, duyu hücreleri.

Gece körlüğünün seyri, nedenine bağlıdır. Gece körlüğü ebeveynlerden miras kalmışsa, gece körlüğü genellikle zamanla kötüleşmez. Retinopathia pigmentosa ise giderek daha fazla görme bozukluğuna yol açar ve bu da gece körlüğünü etkiler.

Komplikasyonlar

Daha dar anlamda gece körlüğü, en büyük yoğunluğu maküla dışındaki retinada, keskin renkli görüşün yeri olan çubuk şeklindeki fotoreseptörlerin tamamen arızalanmasıdır. Çubuklar, güçlü ışık duyarlılıkları ve hareketli nesnelere karşı yüksek duyarlılıkları ile karakterize edilir, ancak herhangi bir renk vizyonu aktarmazlar. Çoğu zaman, gece körlüğü yalnızca sınırlı gece görüşünü gizler ve bu, özellikle gece sürüş sırasında parlamaya karşı rahatsız edici bir şekilde artan hassasiyetle fark edilir.

Gece körlüğü, çubukların genetik olarak belirlenmiş bir yanlış yerleştirilmesine dayanıyorsa, kısıtlanan görüş alacakaranlıkta ve gece daha fazla değişmez. Gece körlüğü edinilirse, sonraki süreç nedene bağlıdır. Tek taraflı beslenme nedeniyle sadece A vitamini eksikliği söz konusuysa veya bağırsak hastalığı nedeniyle bağırsak yolunun emilim kapasitesi kısıtlanmışsa, metabolizma yeniden yeterli miktarda A vitamini alabildiğinde semptomlar düzelir.

Sorunlar, örneğin tespit edilemeyen tip 2 diyabet nedeniyle kandaki aşırı yüksek şeker konsantrasyonunun neden olabileceği retinadaki vasküler sistem hasarına dayanıyorsa, hastalık göz ardı edilmeye ve tedavi edilmemeye devam ederse prognoz elverişsizdir. Gece körlüğüne neden olan diğer bir faktör, genellikle hastalığın çok yavaş ilerlemesi ile ilişkilendirilen genetik bir retinopati pigmentozadır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Karanlıkta azalan görme, araştırma veya tedavi gerektirmeyen doğal bir süreçtir. Bununla birlikte, başka şikayetler varsa veya görememe akşam karanlığında başlıyorsa, bir doktora kontrol ziyareti yapılmalıdır. Kendi görüşünüz diğer insanlara kıyasla doğrudan farklıysa, bir doktora görünmelisiniz.

Etraftaki nesneler veya diğer insanlar yalnızca belirsiz veya bulanık görünebiliyorsa, bir doktorla kontrol muayenesi gereklidir. Gözlerde titreme, göz çevresinde ağrı veya baş ağrısı, düzensizliğin mevcut olduğunun belirtileridir. Görme bozukluğu nedeniyle daha fazla kaza veya düşme varsa, bir doktora görünmeniz önerilir. Şiddetli miyopi veya ışığa maruz kalmanın azalmasıyla birlikte körlük hissi incelenmeli ve netleştirilmelidir. Yüzdeki başarısızlıklar, mevcut bir tıbbi durumun açık bir göstergesi olduğu için özellikle endişe vericidir.

Fiziksel bozuklukların yanı sıra duygusal veya ruhsal düzensizlikler de var ise doktora başvurulmalıdır. Davranış sorunları, saldırgan eğilimler, öfke ve sosyal hayata katılımdan çekilme olağandışıdır. Depresif bir görünüm, ruh hali değişimleri veya artan bir çatışma potansiyeli varsa, gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Tedavi Gece körlüğü tanıya bağlıdır. Ne yazık ki, gece körlüğü doğuştan ise, bugüne kadar umut verici bir tedavi yöntemi bilinmemektedir.

Göz ve retinanın ince damar yapısında hasar, örn. B. diyabet tarafından şimdiye kadar geri döndürülemez.

Diyetteki A vitamini eksikliği veya gastrointestinal hastalık gece körlüğünü tetiklediğinde, alacakaranlık görme bozuklukları genellikle altta yatan sorun çözüldüğünde durur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Gece körlüğü kendi başına yaşamda bir azalmaya yol açmaz. Bununla birlikte, yaşam kalitesi sıklıkla zarar görür. Etkilenenler karanlıkta yollarını bulmayı çok daha zor buluyorlar. Güneş ışığının kaybolması günlük bir olay olduğundan, bu durum yardıma ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.

Temelde gece körlüğü ilk ortaya çıktıktan sonra kalıcı olarak devam eder. Çoğu hasta daha sonra ne iyileşme ne de kötüleşme yaşar. Şimdiye kadar tıbbın sınırları var. Basit bir ametropi görsel bir yardımla kolayca düzeltilebilirken, gece körlüğünde durum böyle değildir. Bazı durumlarda, gece körlüğü, etkilenenlerin belirli meslekleri icra edemeyeceği anlamına gelir.

Doğuştan yatarak tedavi gören gece körlüğü için daha iyi beklentiler vardır. Bu form birçok hastada iyileşir. Vitamin eksikliğinin görme bozukluğuna neden olduğu gradyanlar da başarıyla tedavi edilebilir. Öte yandan, retinitis pigmentosa hastaları bir bozulma bekleyebilir. Körlük bile mümkündür.

Bu nedenle "post-körlük" tanısı farklı bir prognoza yol açar. Kısaltılmış yaşam beklentisi öngörülemezken, genellikle günlük yaşamda ve işte ömür boyu sürecek kısıtlamalar vardır. Sonuç olarak, karışık bir bakış açısı formüle edilebilir.

önleme

Bir önleme Gece körlüğü genellikle imkansızdır. Çubuk zayıflığı veya retinopathia pigmentosa gibi konjenital gece körlüğü biçimleri önlenemez. Diyabet durumunda, uyarlanmış bir yaşam tarzı ve iyi kontrol edilen kan şekeri, retinanınki de dahil olmak üzere vasküler sisteme zarar gelmesini önlemeye yardımcı olur. Vejetaryenler ve veganlar, A vitamini içeren sebzeleri yemeye dikkat etmelidir, örn. B. biber, domates ve havuç.

tamamlayıcı tedavi

Bakım sonrası bakımın ne ölçüde gerekli olduğu, iyileşme şansına bağlıdır. Özellikle doğuştan itibaren gece körlüğü yaşayan kişiler, bir ömür boyu hastalıkla uğraşmak zorundadır. Bir tedavi ihtimali yok. Karanlıkta başkalarından yardım istemekten ve prensip olarak karanlık çevrelerden kaçınmaktan başka seçeneğiniz yok. Psikolojik destek seçici olarak belirtilebilir.

Yaşam boyunca gece körlüğünün ortaya çıktığı durumlar genellikle farklıdır. Düzenli kontroller daha sonra belirtilir. Çünkü görme yeteneğinin daha da kötüleşmesi riski vardır. Göz doktoruna yıllık ziyaret komplikasyonları önler.

Anamnez almanın yanı sıra, gözlerin karanlığa ve algılanabilir ışık yoğunluğuna uyum sağlaması için gereken süreyi doktorun belirlediği bir göz muayenesi yapılır. Bu bilgilerden ve görme keskinliği ve görüş alanının genel tespitlerinden geçmişle net karşılaştırmalar yapılabilir. Bu sayede gerekli tedaviler zamanında başlatılabilir. Gece körlüğünün teşhisi, hastanın kendisi için bazı gereksinimleri beraberinde getirir. Karayolu trafiğinde yaralanma riski gece körlüğü ile küçümsenmemelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Gece körleri için ev ilaçları yoktur. Yaban mersini özleri gibi doğal ilaçlar tartışmalıdır. Ek A vitamini alımı da sadece kısmen başarılıdır. Tıbbi bir teşhis olmadan, alternatif yöntemler kullanarak kendi kendine ilaç almamanız şiddetle tavsiye edilir.

Zayıf ışıkta azalmış görme, günlük yaşamda kısıtlamalara neden olur. Bunun kabul edilmesi ve hakim olunması gerekir. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, filtreli koruyucu gözlükler, etkilenenlerin ışıktan kör hissetmelerini engeller. Ancak bu gözlükler görme yeteneğini düzeltmez veya iyileştirmez. Gerçek gece körlüğünden muzdarip olan herkes, kendisi ve başkaları için araç kullanmaktan kaçınır ve toplu taşıma veya araba kullanma hizmetlerinden yararlanır. El fenerleri karanlıkta günlük yolculuklarda yardımcı olur. Bunlar ideal olarak görmeyi kolaylaştırmak için tek tip bir ışık konisine sahiptir. Akıllı telefon aracılığıyla yolu açıklayan dijital sesli asistanlar, yönlendirmeye yardımcı oluyor.

Kendi kendine yardım grupları ve dernekleri etkilenenleri destekler. Herhangi bir soru için tavsiye veriyorlar. Etkilenen diğer insanlarla fikir alışverişinde bulunmak günlük engellerin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Kendi kendine yardım derneği Pro Retina, özellikle retina hastalığı olan kişilere yöneliktir ve gece körlüğünden etkilenen kişileri destekler.