Yunancadan türetilen terim nekroz Canlı organizmadaki doku katmanlarının ve nihayetinde uzuvların ölümüne yol açabilen tek tek hücrelerin veya hücre gruplarının ölümünü açıklar. Aksine, fizyolojik bir hücre ölümü olan apoptoz vardır.
Nekroz nedir?
Nekrozun ana semptomu hücre ölümüdür. Nekroz küçük veya büyük olabilir.© designua - stock.adobe.com
Tek tek hücrelerin, dokuların veya uzuvların patolojik ölümüne denir nekroz belirlenmiş. İnsanlarda nekroz, ilgili doku türüne bağlı olarak kendini gösterir. Katı sarı nekroz odakları, kalp ve dalağın protein açısından zengin dokularında veya gastrointestinal sistemde bulunabilir.
Protein açısından fakir dokuda nekroz sıvılaşmaya neden olur. Gangren ikincil bir fenomen olarak gelişebilir. Burada iki tür kangren arasında bir ayrım yapılır. Kuru kangren, havanın etkisi altında bir nekroz kuruduğunda, siyah veya mavi-siyaha dönüp sertleştiğinde gelişir.
Bakteriler nemli kangren oluşumuna yol açar ve nekrozda çürük bir koku ve nemli, peltemsi bir kıvam değişikliğine neden olur.
nedenleri
Bir nekroz Her zaman altta yatan bir iltihap vardır ve bu da sonuçta etkilenen hücrelerin ve dokuların ölümüne yol açar. Bu iltihaplanma, çeşitli çevresel etkiler veya besin veya oksijen eksikliği ile tetiklenebilir.
Dolaşım bozuklukları da nekroza neden olabilir. Bu faktörler, tek tek hücrelerin ölümünü tetikleyebilir ve bu da nihayetinde çevredeki dokularda enflamatuar bir tepkiye neden olabilir. Sonuç olarak, fagositler enflamasyonun odağına çekilir ve bu da enflamatuar haberci maddeler salgılar.
Sonuç olarak, apoptoz genellikle nekrozun bir birlikte fenomeni olarak ortaya çıkar. İkincil kangren de bakteriler tarafından tetiklenebilir. Özellikle kan dolaşımının zayıf olduğu ekstremitelerde yaygındır. Ek olarak, nekrozun bu sonucu arteriyel tıkayıcı hastalıklara da eşlik edebilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Nekrozun ana semptomu hücre ölümüdür. Nekroz küçük veya büyük olabilir. Yüzeysel olabilir ve cildi etkileyebilir veya iç organlarda hücre ölümü anlamına gelebilir. Derideki ve derideki nekroz da hızla görülebilir. Nekroz, siyah ve sarı renk değişimi olarak ortaya çıkar. Enflamasyon, hücre ölümünden önce veya sonra meydana gelir.
Buna bağlı olarak, bölgeler kızarabilir, şişebilir, ağrıya neden olabilir veya sıcaklık hissine yol açabilir. Enflamasyon genellikle ölen kısım etrafında devam eder ve bu nedenle bir gerginlik hissi yaratabilir. Nekroz, kemiklerde ve eklemlerde meydana gelirse hareket kısıtlılığına da yol açabilir.
Bakteriler ve diğer organizmalar ölü dokuyu sıvılaştırabilir ve böylece irin ve yara sıvılarının salınmasına neden olabilir. Çoğu durumda, ölmekte olan bölgelerde hassasiyet azalır. Çözünen doku ve bakteriler nedeniyle tüm vücut dahil olur.
Hastalar titreme, şiddetli ateş, mide bulantısı ve güçlü bir hastalık hissi yaşarlar. Bu semptomlar, özellikle iç organlar nekrozdan etkilendiğinde daha hızlı ortaya çıkar. Ek olarak, etkilenen organlar da semptom olarak çeşitli semptomlar gösterebilir.
Teşhis ve kurs
Teşhis nekroz kapsamlı bir anamneze dayanmaktadır. Ayrıca, nabız ve kan akışının kontrol edilmesi dahil olmak üzere etkilenen dokunun fizyolojik muayenesi ve değerlendirmesi gerçekleştirilir.
Görüntüleme prosedürleri teşhis sürecini destekler. Nekrozun tipine ve ilerlemesine bağlı olarak, etkilenen dokuya bağlı olarak değişen nekrotik odağın doğası ile tanımlanabilir. Nekrozun iyileşmesi aynı zamanda doku tipine de bağlıdır.Örneğin proteinden zengin bağırsak hücreleri, nekrozun yeniden hücre büyümesi ile üstesinden gelinecek şekilde yenilenebilir.
Daha ileri incelemeler ve doku analizleri, nekrozun tam türünü netleştirir. İşte i.a. Pıhtılaşma nekrozu, yağ dokusu nekrozu, zırh nekrozu, fosfor nekrozu, ayrıca peynir oluşumu ve tümörlü nekroz arasında bir ayrım yapılmıştır.
Komplikasyonlar
Nekrozun çok farklı komplikasyonları ve semptomları olabilir. Bununla birlikte, bunlar büyük ölçüde nedene ve vücuttaki etkilenen bölgeye bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin genellikle mümkün değildir. Ayrıca nekroz, kan dolaşımının bozulmasına neden olur, bu nedenle iç organlar bu hastalıktan muhtemelen zarar görebilir. Hastalığa bağlı olarak hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır.
Nekroz nedeniyle de izler gelişebilir ve bu nedenle ilgili kişinin estetiğini olumsuz yönde etkileyebilir. Genellikle nekroz nispeten daha kolay tedavi edilebilir. Çoğu durumda, belirli bir komplikasyon yoktur. Çoğu durumda, vücudun bu hastalığa verdiği tepki de kendi kendini iyileştirmeye yol açar.
Ayrıca, etkilenen kişi, nekroz semptomlarını önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzına ve sağlıklı bir diyete bağımlıdır. Başarılı tedavi yaşam kalitesini düşürmez. Radyasyon tedavisinden sonra uygun ilaç alınırsa nekroz da önlenebilir. Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Nekroz belirtileri bulunursa, tıbbi yardım almak zorunludur. Deride olağandışı, çoğunlukla siyah ve sarı renk değişikliği fark eden kişiler bir doktora danışmalıdır. En geç etkilenen bölgeler şiştiğinde veya ağrıya neden olduğunda, bir doktor nedeni belirlemeli ve bulgulara bağlı olarak tedaviye başlamalıdır.
Dolaşım bozuklukları veya bakteriyel enfeksiyonları olan kişiler, özellikle nekroz geliştirmeye eğilimlidir. Uzun bir süre boyunca zararlı çevresel etkilere maruz kalan veya bir yeme bozukluğundan muzdarip kişiler de risk gruplarına dahildir ve yukarıda açıklanan semptomlar ortaya çıkarsa derhal tıbbi yardım almalıdır.
Tedavi aile hekiminiz veya bir dermatolog tarafından yapılır. Sebebe bağlı olarak, diğer dahiliyeciler ve alternatif pratisyenler veya fizyoterapistler gibi alternatif uzmanlar çağrılabilir. Etkilenen çocuklar, tuhaf cilt değişiklikleri ve ciddi bir durumu düşündüren diğer semptomlar fark edilirse çocuk doktoruna sunulmalıdır. Ağır vakalarda nekroz cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Tedavi ve Terapi
Tedavi etmek nekroz iltihaplanma ve enfeksiyon aşamaları, emilim, rejenerasyon ve yara izi olarak ikiye ayrılabilen doğal iyileşme sürecini hesaba katar.
Buna göre bakteriyel enfeksiyonla mücadele edilmeli, örneğin antibiyotik verilerek rejenerasyon sağlanmalı ve böylece yara iyileşmesi uyarılmalı ve yara izi azaltılmalıdır. Tedavinin birincil amacı, nekrotik dokuyu yeni bir yara durumuna getirmek ve iltihabın yayılmasını önlemektir.
Operasyona ek olarak liziz veya kateter kullanımı bu yara durumuna ulaşabilir. Öte yandan nekrozun yayılmaması için ölmüş olan doku çıkarılır. Ek olarak, nekrozu tedavi ederken, etkilenen dokuya kan akışını sürekli olarak iyileştirmek ve yeni doku oluşumunu teşvik etmek için özen gösterilmelidir. Aşağıdakiler dahil doku kan akışı için çeşitli faktörler dikkate alınmalıdır: hastanın ve etkilenen uzuvların pozisyonunu, sabit ılık vücut ısısını, kas çalışmasını ve kas eğitimini içerir.
Bununla birlikte, doku rejenerasyonuna bir alternatif olarak, nekrotik doku başka bir doku türünden yara izi ile de değiştirilebilir. Vücudun iyileşmeye yol açabilecek kendi reaksiyonlarına ek olarak, nekroz farmakolojik olarak tedavi edilebilir.
Görünüm ve tahmin
Nekroz için prognoz çok farklı olabilir. Bu, yerelleştirmeye, boyuta ve tüm mikroplara bağlıdır. Genel olarak bakteri veya diğer mikroplarla kirlenmiş nekrozlar, tedavi edilmezse daha büyük ve daha ciddi hale gelir. Öte yandan, temizlenmiş ve patojenlere erişilemeyen nekrozlar vücudun kendisi tarafından iyi bir şekilde iyileştirilebilir. Ancak, bu sadece nadiren böyledir ve daha sonra yanık sonucu derin olmayan yüzeysel bir basınç ülseri veya nekrozu etkiler.
Patojenlerin veya büyük doku hasarının neden olduğu nekroz yayılma eğilimindedir. Özellikle iç doku geri çekilmelerinde sepsis riski de vardır. Ayrıca önemli organlar da etkilenebilir. Tedavi edilmezse, etkilenenlerin durumu genellikle kötüleşir. İç nekroz, tedavi ile bile hızla yaşamı tehdit eder hale gelir.
Ölü dokunun çıkarılmasını içeren tedavi edilen nekrozun farklı iyileşme şansı vardır. Hastanın büyüklüğü, konumu ve genel sağlığı, yara iyileşmesini büyük ölçüde etkileyen faktörlerdir. Yaşlı ve yatalak insanlar bu hastalıktan genç, iyi beslenmiş ve hareket halindeki insanlara göre daha az hayatta kalır. Nekrozun iyileşmesi haftalar veya aylar alabilir.
önleme
Of the nekroz bir yandan zararlı çevresel faktörlerden kaçınarak, diğer yandan fiziksel koşulları iyileştirerek engellenebilir. Kaçınılması gereken çevresel etkiler arasında bakteriler, zehirler ve diğer kirleticiler bulunur. Sürekli yetersiz beslenme ve alkol ve uyuşturucuların kötüye kullanımı da nekroza neden olabilir. Radyasyon tedavisi sonucunda oluşan nekroz, antiinflamatuar ilaçlarla önlenebilir.
tamamlayıcı tedavi
Nekrozun cerrahi tedavisinden sonra, yara her gün iltihap belirtileri açısından kontrol edilir. Tedavi eden doktor, pansuman materyalini seçer ve reçeteye göre düzenler. Hastanın daha fazla bakım sonrası bakımı evde kalifiye bakım personeli tarafından yapılabilir. Etkilenen cilt bölgesi serbestçe ve mümkünse yüksekte konumlandırılmalıdır.
Nekrozun takibi ayrıca yara iyileşmesini gözlemleyen ve tanımlayan takip kontrollerinden oluşur. Daha iyi iyileşme sonuçları elde etmek için başka pansuman malzemelerine ihtiyaç duyulması mümkündür.
Yaranın iltihap belirtileri (kızarma, ısınma, kanıt) açısından izlenmesi, nekroz için takip bakımı sırasında özellikle önemlidir. Bir yara enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, laboratuvar parametrelerini kontrol etmek ve gerekirse ilaç almak için kan örneği alınması gerekir.
Nekroz tamamen iyileştikten sonra doktor tarafından son bir kontrol yapılır. Hasta, doktordan veya uygun şekilde eğitilmiş bir hemşireden yeterli bilgiyi alır. Gelecekte nekrozun gelişmesini nasıl önleyebileceğini öğrenir. Özellikle yatalak insanlar söz konusu olduğunda, ekstremitelerin açık tutulması ve uygun cilt bakımı ile yeterli sıvının sağlanmasına izin verilmesi önemlidir. Nekroz için başarılı uzun vadeli takip bakımı, iyi cilt bakımı ve iyi gözlem gerektirir, böylece gelecekte bundan kaçınılabilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Nekrozdan muzdarip hastalar, birkaç önlem ve evden ve doğadan çeşitli yollarla iyileşme sürecini destekleyebilir. Artan kişisel hijyen, etkilenen bölgenin enfekte olmasını engeller. İlk birkaç gün parfümlü şampuan ve bakım ürünleri kullanılmamalıdır. Hindistan cevizi yağı veya arnika'dan yapılan doğal şampuanlar iyi bir alternatiftir. Hastalar herhangi bir cilt bakım ürününün kullanımını dermatologları ile tartışmalıdır.
İyileşme sürecinde yara izleri oluşursa masaj yardımcı olabilir. Cilt değişiklikleri devam ederse, arkadaş ve akrabalarla ve aynı zamanda bir terapistle konuşmak duygusal şikayetlerin üstesinden gelmeye yardımcı olabilir. Tüm önlemlere rağmen başka şikayetler ortaya çıkarsa veya ölen başka vücut bölgeleri tespit edilirse bir doktora danışılmalıdır. Bahsedilen müstahzarlar sadece doktorun onayı ile kullanılmalıdır. Ayrıca bakım ve yatak sıcaklığı da geçerlidir.
Cildin şişmiş bölgeleri soğutma pedleri ile soğutulabilir. Uzman perakendecilerden özel kremler ve aynı zamanda adaçayı ve zeytinyağından yapılan bir macun kaşıntıya ve anormal hislere yardımcı olur. Bu, etkilenen bölgeye uygulanır ve enflamatuar süreçleri engeller.