Yüksek tansiyonda böbrek hastalığı (nefropati)

Yüksek tansiyon bazen kısa bir süre için ortaya çıkar. Ancak değerler sürekli olarak normalden yüksekse bir doktora danışılmalıdır. bir Böbrek hastalığıolarak nefropatitedavi edilmemiş yüksek tansiyonun bir sonucu olabilir.

Böbrek hastalığı (nefropati) nedir?

bir Böbrek hastalığı (nefropati) yüksek tansiyonu olan ve yetersiz tedavi almayan veya almayan hastalarda ortaya çıkar.

Böbrek fonksiyonu ve kan basıncı birbiriyle ilişkili olduğundan, ikincil hastalık kronik böbrek yetmezliğidir. Bir yandan, kan basıncı, böbreklerden hormonların salınmasıyla düzenlenir. Vücuttaki sıvı dengesinden ise böbrekler sorumludur. Her iki faktörün etkileşimi böylece kan basıncını belirler.

Kalıcı yüksek tansiyon böbrek içindeki damar sistemine zarar verebilir. Bununla birlikte, böbrek hasarı da yüksek tansiyonun nedeni olabilir. Böbrek hastalığı başlangıçta fark edilmeden geçer. Böbrek fonksiyonu ne kadar düşükse, o kadar fazla semptom vardır.

İlk başta hastalar kendilerini yorgun hissederler ve iştahları azalır. Mide bulantısı ve kusmayla birlikte baş ağrıları olabilir. Ek olarak, ciltte kaşıntı ile birlikte doku sıvısı (ödem) birikimi de vardır. Bu bronz görünebilir. Böbrek hastalığının sonucu anemi (anemi) ve kalp yetmezliğidir.

nedenleri

Nedeni Böbrek hastalığı böbrek damarlarının yavaş kireçlenmesidir. Bu sadece küçük kılcal damarlarda değil, aynı zamanda büyük damarlarda da meydana gelirse, böbrek artık yeterli kanla beslenmez. Daha fazla miktarda hormon salgılayarak bu durumu telafi eder, ancak bu da kan basıncının daha da yükselmesine neden olur.

Daha küçük böbrek damarları stabilitelerini giderek daha fazla kaybeder. İdrardaki protein konsantrasyonu artar çünkü bu şekilde hasar gören böbrekler artık işlevlerini yerine getiremez ve proteini buna göre filtreleyebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yüksek tansiyonda böbrek hastalıkları (nefropati) genellikle semptomsuz başlar. Sadece yüksek tansiyon spesifik olmayan şikayetlere neden olabilir. Hasta daha sonra bazen göğüs bölgesinde baş ağrısı, baş dönmesi, görme bozuklukları veya gerginlikten muzdariptir. Ancak kronik yüksek tansiyon bile çoğu zaman fark edilmez çünkü her zaman semptomlara yol açmaz.

Böbrek hasarı genellikle bu aşamada sadece tesadüfen teşhis edilir. Laboratuvar testleri sırasında idrarda yüksek konsantrasyonlarda protein bulunur. Böbrek dokusunun sürekli bozulması, rejenerasyonu ile yıllarca defalarca telafi edilebilir. Sadece doku sertleşir, böylece nefroskleroz gelişir. Yüksek tansiyon tedavi edilmezse, böbrek hasarı semptomların eninde sonunda gelişeceği noktaya kadar ilerler.

Kısıtlı böbrek fonksiyonu nedeniyle, etkilenenler daha sonra yorgunluk, bitkinlik, zayıf performans, vücudun her yerinde dayanılmaz kaşıntı ve baş ağrılarından muzdariptir. Ayrıca mide bulantısı, kusma ve iştahsızlık meydana gelebilir. Deri latte rengi veya bronz rengi olur. Akciğerlerde su toplanabilir. Bu genellikle şiddetli nefes darlığına yol açar.

Hastalık tam böbrek yetmezliğine yol açabilir. Hastanın ya ömür boyu diyalize ihtiyacı vardır. Ağır vakalarda böbrek nakli de gereklidir. Şiddetli tansiyon dalgalanmalarında, böbrek yetmezliği ayrıca kafa karışıklığı, bulantı, kusma, koma ve hatta nöbetler ve kalp yetmezliği ile aniden ortaya çıkabilir. Bu çok ciddi bir acil durumdur ve hızla ölüme yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Böbrek hastalığı gibi nefropatiilk olarak idrar analizine göre doktor tarafından belirlenir. Ne kadar fazla protein varsa, böbrek hasarı o kadar çok ilerlemiştir. Doktor, anamnezi alarak, hastanın böbrek hastalığının göstergesi olan ve sonraki bir laboratuvar muayenesi ile doğrulanabilen diğer şikayetleri hakkında önceden ek bilgi alır.

Sağlıklı insanlarda idrarda 20 ml / l'den az protein bulunmalıdır. 20 ile 200 mg / l arasındaki değerlerde mikroalbüminüri ve dolayısıyla böbrek hastalığının başlangıcı vardır. Bunun üzerindeki değerler, ilerlemiş böbrek hastalığını gösterir. Kan testi, böbrek fonksiyonu hakkında daha fazla bilgi sağlar. Böbrek hastalığı teşhisi konulursa, gözler ve kalp gibi ek organ hasarı ekarte edilmelidir.

Komplikasyonlar

Böbrek hastalığına (nefropati) yüksek tansiyon neden oluyorsa, hem nefropatinin hem de yüksek tansiyonun tedavi olmaksızın yükseldiği bir kısır döngü gelişebilir. Bu genellikle ciddi komplikasyonlara yol açar. Daha önce de belirtildiği gibi, yüksek tansiyon nefropatinin bir nedenidir. Böbrek damarları kireçlenir ve artık yeterli kanla beslenemez.

Organizma böbreklere daha iyi kan akışı sağlamaya çalıştığında, kan basıncı daha da artar. Bununla birlikte, yüksek kan basıncı, mevcut böbrek hastalığını şiddetlendirir ve aşırı durumlarda, daha sonra diyalizle böbrek yetmezliğine yol açabilir. Yüksek tansiyon tedavi edilmezse, böbreklerden birinin veya hatta her ikisinin de tamamen başarısız olma riski vardır.

Ancak sadece böbrekler etkilenmez. Sürekli artan kan basıncı aynı zamanda ciddi kardiyovasküler hastalık riskini de barındırır. Bu, kalp krizi veya felç riskini artırır. Bununla birlikte, yüksek tansiyonda böbrek hastalığından (nefropati) kaynaklanan komplikasyonlar, yüksek tansiyonu erken tedavi ederek çok iyi önlenebilir.

Yüksek tansiyon nedeniyle zaten bozulmuş böbrek fonksiyonu varsa, böbrek hastalığının daha da kötüye gitmesini önlemek için kan basıncı 130/80 mmHg değerine düşürülmelidir. Böbrekler zaten ağır hasar görmüşse, bu kan basıncı değeri hala çok yüksektir. Böbrek fonksiyonunun daha fazla bozulmasını önlemek için, nefropati tedavisine ek olarak ideal olarak kan basıncı değeri 125/75 mmHg'nin altına düşürülmelidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Böbrek hastalığından şüpheleniliyorsa, her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır. Bu tür bozukluklar zamanında tanınmaz ve tedavi edilmezse, akut böbrek yetmezliği riski vardır. Tedavi çok geç verilirse, organ genellikle o kadar ağır hasar görür ki, hasta diyalize, yani yapay kan yıkamaya bağımlı hale gelir. Böbrek problemleri bu nedenle her zaman derhal bir doktora sunulmalıdır.

Bununla birlikte, yüksek tansiyondaki böbrek hastalıkları, başlangıçta genellikle hiçbir belirti olmadığından, aldatıcıdır. En iyi durumda, hasta yüksek tansiyonun kanıtını kendisi fark eder.Bunun belirtileri baş dönmesi, görme bozuklukları veya spesifik olmayan baş ağrıları olabilir. Bazı hastalar ayrıca göğüs sıkışması yaşarlar. Bu tür semptomları sıklıkla fark eden herkes, önlem olarak doktora başvurmalıdır.

İleri bir aşamada, yüksek tansiyon için nefropatinin de daha spesifik semptomları vardır. Örneğin vücudun her yerinde kaşıntı tipiktir. Sıklıkla ciltte bulantı, kusma ve renk değişikliği de vardır. En geç bu noktada hemen bir doktora danışılmalıdır. Ek böbrek hasarına neden olabileceğinden semptomlar reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilmemelidir.

Tedavi ve Terapi

Yüksek tansiyondan böbrek hastalığı kan basıncının optimal değerlere ayarlanmasını gerektirir. Böbrek fonksiyonu zaten bozulmuşsa, böbrek fonksiyonunun daha fazla bozulmasını önlemek için kan basıncı 130/80 mmHg'yi aşmamalıdır.

Halihazırda ciddi böbrek hastalığınız varsa, kan basıncınız daha da düşürülmelidir. 125/75 mmHg'ye kadar ve altındaki değerler burada idealdir. Genellikle kan basıncını düşürmek için reçete edilen ilaçların içinde beş farklı ilaç grubu vardır. Ancak hastaların böbrek hasarı nedeniyle sadece ACE inhibitörleri ve AT1 antagonistleri grubundan ilaçlar tedavi için uygundur.

Düzenli olarak kan ve idrar değerleri kontrolleri ve tabii ki kan basıncı değerlerinin kararlılığı gereklidir. Böbrek hastalığı ilerledikçe ve böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulduğunda hastanın durumu kötüleşirse, böbrek fonksiyonu kalıcı diyalizle (kan yıkama) değiştirilmelidir. Sonuç olarak, diyaliz ve bunun yan etkileri böbrek hastalığı olan hastalar için günlük yaşamda büyük bir yük olduğu için böbrek nakli gerekli olabilir.

Görünüm ve tahmin

Mevcut hastalıkta hastalığın daha sonraki seyri, kan basıncının neden olduğu semptomların yoğunluğuna ve uzunluğuna bağlıdır. Kısa süreli ve geçici yüksek tansiyon için genellikle bir doktora danışılmaz. Mevcut sağlık bozuklukları bu nedenle yeterince teşhis edilmemiştir. Yüksek tansiyon uzun bir süre boyunca tekrarlarsa, tüm organizma için uzun vadeli sonuçları olabilir.

Tıbbi bakım olmadan, etkilenenlerin gelecekteki beklentileri önemli ölçüde daha kötüdür. Fiziksel ve zihinsel güçte kademeli bir azalma var. Dokudaki olası hasara ek olarak, genel refah üzerinde olumsuz etkisi olan başka semptomlar da ortaya çıkabilir. Görme bozukluğu veya baş ağrısı, günlük yaşamla başa çıkmada başka komplikasyonlara veya düzensizliklere yol açar. Kafa karışıklığı veya koma durumu gelişmeleri ortaya çıkabilir.

Hastalığın olumsuz seyri durumunda, ilgili kişi ileri bir aşamada erken ölmekle tehdit eder. Böbreğe verilen hasar, organın işlevsel bozukluklarına yol açabilir. Bir donör organın uzun süreli tedavisi, diyalizi veya transplantasyonu yoksa, yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Ek olarak, etkilenen kişi ani kalp yetmezliğinden erken ölebilir. Yüksek tansiyonun neden olduğu stres, kalpte organ hasarına neden olabilir ve böylece acil bir durumu tetikleyebilir.

önleme

Bir Böbrek hastalığı düzenli olarak kan basıncınızı kontrol ederek önlenebilir. Kan basıncı değerleri kalıcı olarak çok yüksekse, en kısa sürede tedavi verilmelidir. Halihazırda böbrek hastalığınız varsa, bu hasta grubunda kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarının riski buna göre daha yüksek olduğundan, doktor tarafından düzenli olarak takip edilmesi de önemlidir. Günlük hayatta az tuzlu beslenmeye dikkat etmelisiniz.

tamamlayıcı tedavi

Nefropatinin böbrekleri nasıl etkilediğine bağlı olarak, farklı tipte takip bakımı gereklidir. Hastalık nispeten erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, hasta genellikle düzenli antihipertansif ilaçlar almak için yeterlidir. Ciddi bir yan etki yoksa, düzenli kontrollere gerek yoktur.

Böbrek fonksiyonu, nefropatinin bir sonucu olarak zaten bozulmuşsa veya böbreği çıkarmak gerekliyse, yoğun bir takip muayenesi gereklidir. Buradaki odak noktası, hastayı düşük böbrek performansına adapte etmektir. Takip muayeneleri, kalan böbrek performansının kanı yeterince filtrelemek için yeterli olup olmadığını kontrol edecektir.

Bunu yapmak için, bir doktor bir kan örneği alır ve kalsiyum ve atık ürünler gibi besin maddelerinin seviyelerini belirler. Bulunan değerler çok yüksekse, hastaların yaşam koşullarını ayarlaması gerekir. Kilo kaybı, diyet değişiklikleri ve hafif egzersiz genellikle ilk adımlar. Ancak sigara içmek, aşırı alkol veya tatlı tüketimi gibi alışkanlıklardan da vazgeçilmesi gerekebilir.

Uygun ilaç tedavisine ve yaşam tarzı ayarlamalarına rağmen düzelme olmazsa böbrek nakli gerekli olabilir. Böyle bir ameliyattan sonra hastalar, yeni böbreği fazla zorlamamak için ihtiyaçlarına göre hazırlanmış bir tedavi alırlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Yüksek tansiyonun neden olduğu nefropati durumunda, hastanın durumunu iyileştirmek için hastanın kendisi çok şey yapabilir.

İlgili kişiye antihipertansif ajanlar reçete edilmişse, bunların düzenli ve aynen reçete edildiği şekilde alınması son derece önemlidir.Ek olarak, hastaların yüksek tansiyon riskini azaltmak için genellikle yaşam tarzlarını ayarlamaları gerekir. BMI değeri 25 veya daha yüksek olan kişilerin acilen kilolarını azaltmaları gerekir. Bu kendi başınıza mümkün değilse, bir ekotrofolog veya beslenme uzmanına danışılmalıdır. Etkilenen bazı insanlar, tüm büyük şehirlerde bulunan kendi kendine yardım gruplarından da yararlanır. Ek olarak, artık internette fazla kilolu kişiler için çok sayıda yardım teklifi bulunmaktadır.

Düzenli fiziksel egzersiz de merkezi bir öneme sahiptir. Bir yandan egzersiz, hastaların kilo vermesine ve tekrar kilo almamasına yardımcı olur. Ayrıca özellikle dayanıklılık sporlarının da kan basıncına doğrudan olumlu etkisi vardır. Haftada en az 30 dakika süren dört ila beş eğitim ünitesi öneririz. Bisiklete binme ve yüzmeye ek olarak, tempolu yürüyüşler ve düzenli tırmanma merdivenleri özellikle uygundur. Fitness stüdyosunda kuvvet egzersizlerinden kaçınılmalı ve bunun yerine dayanıklılık eğitimi verilmelidir. Alkol ve sigara ters etki yapar.