Paratifo

Paratifo gruptaki patojenlerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır Salmonella enterica neden olur. Hastalık ilerledikçe kabızlık ve ishal gelişir. Semptomlar tifoya benzer, ancak o kadar belirgin değildir.

Paratyphoid nedir?

Hastalık, uzuvlarda ağrı, hafif sıcaklık artışı veya baş ağrısı gibi genel semptomlarla başlar.
© Henrie - stock.adobe.com Of the Paratifo bulaşıcı hastalık tifosunun zayıflamış bir şeklidir. Patojen burada Salmonella paratyphi.

Patojenler dünya çapında dağıtılır, ancak enfeksiyonların hijyen koşullarının kötü olduğu ülkelerde görülme olasılığı daha yüksektir. Hastalık, baş ağrısı, kızarıklık, ishal, kabızlık ve saç dökülmesi gibi semptomlarla kendini gösterir.

Yüksek ateş var. Bazı hastalar paratifoid ateşle enfekte olduktan sonra kalıcı dışkı yaparlar.

nedenleri

Hastalığa patojen Salmonella paratyphi neden olur. Bu, Salmonella enterica ailesine aittir ve A, B ve C serotiplerine sahip olabilir. Patojen gram negatif bakterilerdir. Çeviktirler ve isteğe bağlı olarak anaerobiktirler. Salmonella paratyphi dünya çapında dağıtılmaktadır. Dünyada her yıl yaklaşık 5.5 milyon insanda paratifoid ateş gelişir.

En yüksek insidans oranları Afrika, Güney Amerika ve Güney Asya'da kaydedilmiştir. 2006'da Almanya'daki Robert Koch Enstitüsüne 75 paratifus vakası bildirildi. Hastalıkların yaklaşık yüzde 75'i Hindistan, Türkiye veya Sırbistan'dan ithal edildi. Paratyphi tipi Salmonella için patojen rezervuarı yalnızca insandır. Özellikle kalıcı eliminatörler ve asemptomatik hastalar yayılmada önemli rol oynar.

Kalıcı eliminatörler, patojeni dışkılarıyla kalıcı olarak salgılayan kişilerdir. Kalıcı eliminatör statüsünü elde etmek için salmonella, hastalığın başlangıcından on hafta sonra dışkıda tespit edilebilir olmalıdır. Salmonella paratyphi ile enfeksiyon, esas olarak kontamine su veya kontamine yiyeceklerin yenmesi yoluyla oluşur. Enfekte bir kişiden diğerine doğrudan bulaşma da düşünülebilir. Bununla birlikte, bunun fekal olarak yapılması gerektiğinden, bu iletim yolu ikincil öneme sahiptir. Kuluçka süresi bir ila on gündür. Enfeksiyon riski, hastalığın başlangıcından yaklaşık yedi gün sonra başlar ve semptomların ötesinde birkaç hafta devam edebilir. Tüm hasta insanların yüzde iki ila beşi ömür boyu semptomsuz kalıcı dışkılar olarak kalır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hastalık, uzuvlarda ağrı, hafif sıcaklık artışı veya baş ağrısı gibi genel semptomlarla başlar. Ateş iki ila üç gün içinde 39 dereceye yükselir. Etkilenenler çok hasta hissediyor. Kabızlık, ishal, kusma, bulantı ve karın ağrısı gelişir. Tipik tifo ve paratifo karın bölgesindeki parlak kırmızı deri semptomlarıdır.

Bunlar aynı zamanda roseoles olarak da bilinir. Ancak nadiren ortaya çıkarlar. Bazı durumlarda göreceli bradikardi de ortaya çıkar. Normalde ateşiniz varsa, her sıcaklık artışında kalp atış hızı dakikada on atış artar. Bağıl bradikardi durumunda, bu nabız ayarı açık kalır. Sıcaklık yüksek, ancak nabız normal. Peritonit, safra kanallarının iltihabı, kalp iltihabı veya bağırsak kanaması gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bağırsak delinmeleri veya menenjit de olası komplikasyonlardır. Tedavi edilmeyen paratifoid durumunda iyileşme süresi çok uzundur. Semptomlar yatıştıktan sonra bile düşük ateşli sıcaklıklar devam ederse, bu bir nüksetmenin göstergesi olabilir. Birden fazla tekrarlama da mümkündür. Ancak kural olarak hastalık dört ila on gün sonra sona erer. Hayatta kalan bir enfeksiyon, yaklaşık bir yıl boyunca bağışıklık bırakır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Paratifoid enfeksiyonları, özellikle yurt dışı seyahatleri veya yurt dışı kalışları sonrasında ayırıcı tanıya dahil edilmelidir. Laboratuvarda, kan sayımında sola kaymalar ve lökopeni, Salmonella paratyphi ile enfeksiyon olduğunu gösterir.

Ancak, yalnızca patojen tespiti kanıttır. Kanıt, kandan kültürle sağlanır. Patojene karşı antikorlar da Widal testi yardımıyla tespit edilebilir. Bu prosedür çok basit ve hızlıdır, ancak özellikle spesifik ve hassas değildir. Bu nedenle, yalnızca klinik olarak kanıtlanmış bir enfeksiyonla bağlantılı olarak kullanılır.

Komplikasyonlar

Paratifoid ateşin bir sonucu olarak, etkilenenler mide-bağırsak gribinin şikayet ve semptomlarından muzdariptir. Bu şikayetler hastanın yaşam kalitesini çok olumsuz etkiler ve günlük yaşamı çok daha zor hale getirebilir. Hastalığın birincil nedeni ishal ve kabızlıktır. Mide bulantısı ve kusma da ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda etkilenenler nispeten şiddetli karın ağrısından da muzdariptir.

Ayrıca ekstremitelerde ve kafada ateş ve şiddetli ağrı var. Hastalık tedavi edilmezse ilgili kişinin iç organlarında da iltihaplanmaya neden olabilir. Bağırsaklarda kanama da nadir değildir. Ayrıca, en kötü durumda tedavi olmaksızın ölüme yol açabilen meninks iltihabı da meydana gelir.

Başarılı bir tedaviden sonra, etkilenen kişi bir süre hastalığa karşı bağışıktır. Tedavi, belirli bir komplikasyon olmaksızın antibiyotik yardımı ile gerçekleştirilir. Başarılı tedaviden hastanın yaşam beklentisi de etkilenmez. Paratifoid ateşin neden olduğu diğer iltihapların da tedaviye ihtiyacı olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yüksek ateşiniz, mide-bağırsak şikayetiniz varsa veya çok hastaysanız bir doktor tavsiye edilir. Paratifoid ayrıca baş ağrısı ve vücut ağrılarının yanı sıra göğüs, karın ve sırtta karakteristik kırmızımsı lekelerde de kendini gösterir. Dil üzerindeki beyazımsı bir kaplama, paratifoid ateşi açıkça gösterir ve herhangi bir komplikasyonun önlenmesi için derhal bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Salmonella riski yüksek olan yumurta, dondurma ve diğer yiyecekleri yakın zamanda tüketen herkesin semptomları derhal bir doktor tarafından netleştirilmesi gerekir.

Dışkı, idrar ve kontamine olmuş olabilecek diğer maddelerle temas, paratifoid ateş veya başka bir patojenle enfeksiyonu gösteren bir risk faktörüdür ve bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.Paratifoid ateş, aile doktorunuz veya iç hastalıkları uzmanı tarafından tedavi edilir. Çocuklar ilk önce sorumlu çocuk doktoru tarafından muayene edilir ve daha sonra doğrudan önlemleri başlatabilir veya ebeveynleri uygun bir uzmana sevk edebilir. Tedavi sırasında sağlık mesleği mensubu ile yakın konsültasyon sürdürülmelidir.

Terapi ve Tedavi

Paratifoid tedavisi her zaman antibiyotiklerle gerçekleşir. Çoğunlukla geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılmaktadır. Ancak giraz inhibitörü siprofloksasin de kullanılır. Terapi süresi yaklaşık iki haftadır. Antibiyotik tedavisi ile ölüm oranı yüzde birden azdır. Komplikasyonlar bu terapi türünde nadiren ortaya çıkar. Kalıcı eliminatörler de antibiyotiklerle tedavi edilir. En az bir ay süreyle verilmesi tavsiye edilir. Kalıcı eliminatörler ayrıca safra kesesi taşlarından muzdaripse, safra kesesinin çıkarılması gerekebilir.

Görünüm ve tahmin

Tifo benzeri paratip, hem hafif hem de şiddetli olabilir. Prognoz buna göre farklıdır. Klinik tablo şiddetliyse, paratifoid hasta antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Bu bir klinikte yapılmalıdır.

Etkilenen kişi, ancak seyrin hafif olması durumunda ayakta tedavi edilebilir. Ancak, bu tamamen hijyenik bakım gerektirir. Paratifoidli hastaların diğer insanlardan izole edilmesi gerekir. Hasta bakıcıların hastayı tedavi ettiği bakımla prognoz iyileşir. Bununla birlikte, giderek yaygınlaşan antibiyotik direnci sorunludur. Bunlar paratifoidin başarılı tedavisini daha zor hale getirir. Başarısız tedavinin riskleri öncekinden daha yüksektir.

Tedavinin işe yaraması günler sürebilir. Paratifoid ateşten kurtulma şansını artırmak için antibiyotik tedavisi yeterince uzun sürmelidir. Paratifoid nüksler göz ardı edilmelidir. Genellikle bağırsak kanaması ve bağırsak delinmeleri gibi komplikasyonlar vardır. Başarılı bir şekilde tedavi edilemeyen veya geç antibiyotik tedavisi alan etkilenenlerde bu tür zorluklar ortaya çıkar.

Paratifoid komplikasyonların ölüm oranı yüksektir. Acil ameliyat, bazılarının hayatını kurtarabilir. Bununla birlikte, postoperatif komplikasyonlar nadir değildir. Prognoz, paratifoid erken tespit edilirse ve tedavi erken başlarsa en iyisidir. Bu, ölüm oranını yüzde 1'e düşürür.

önleme

Paratifoid çoğunlukla içme suyu yoluyla bulaşır. Bu nedenle, hastalığın yaygın olduğu bölgelerde musluk suyu içilmemelidir. Bu ülkelerde buz küplerinden de kaçınılmalıdır, çünkü bunlar genellikle musluk suyundan yapılır. Salata veya meyve gibi çiğ veya yeterince ısıtılmamış yiyecekler de paratifoid patojenlerle kontamine olabilir. Aynı şey deniz ürünleri için de geçerli.

Tifüs için bir aşı da mevcuttur. Bununla birlikte, paratifoid ateşe karşı aşı yoktur. Çevreyi korumak için, paratifoid ateşten muzdarip insanların gıda üretiminde çalışmasına izin verilmiyor. Bu aynı zamanda kalıcı kesintiler için de geçerlidir. Bazı gıdaları üretmeleri, işlemden geçirmeleri ve piyasaya sürmeleri yasaktır.

Bu yiyecekler arasında filizler, et, et ürünleri, süt, süt ürünleri, yumurta ürünleri, bebek maması, dondurma, yeterince ısıtılmamış pişmiş ürünler, şarküteri salataları, çiğ sebze salataları ve mayonez bulunmaktadır. Aynı şekilde, hasta insanların okullar veya anaokulları gibi toplum tesislerinde kalmalarına izin verilmiyor.

tamamlayıcı tedavi

Paratifoid için takip bakımı başlangıçta hastalık nedeniyle zayıflamış olan bağışıklık sistemini güçlendirmeyi içerir. Hastalar yavaş yavaş tekrar günlük strese alışır, bu nedenle ilk başta yoğun spordan kaçınılmalıdır. Doktor, etkilenen kişinin fiziksel olarak zorlu faaliyetlere ne zaman dönebileceğini belirtir. Sağlıklı bir diyet, paratifoid ateş sonrası vücudun yenilenmesini destekler.

Bağırsak florasının restorasyonu da özel bir önem taşır. Mide ve bağırsaklar bazen paratifoid ateşten ciddi şekilde etkilenir ve gerçek hastalıktan haftalar veya aylar sonra sindirim problemlerine ve patojenlere daha duyarlıdır. Örneğin, laktik asit bakterilerinin alımı bağırsak florasının yeniden oluşturulmasına yardımcı olabilir, ancak her zaman doktorunuza danışmalısınız.

Diyet ayrıca bakım sonrası bakımda da önemli bir rol oynar. Paratifoid ateşten birkaç hafta sonra, hastalar yiyecek seçimine özellikle dikkat eder ve baharatlı yiyecekler gibi rahatsız edici yiyeceklerden kaçınır. Mevcut mikropların olabildiğince öldürülmesi için yiyeceklerin hazırlanmasına büyük önem verilmektedir.

Mideye zarar vermeyen yemekler, sindirimi kolaylaştıran, mide ve bağırsakların yenilenmesini destekleyen iyi pişmiş yiyecekleri içerir. Uygun ve kişiye özel hazırlanmış tarifler ayrıca ilgili hekimden veya bir beslenme uzmanından temin edilebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

İshal devam ederse ve kusma sık sık meydana gelirse, etkilenenler her şeyden önce yeterli sıvı alımını sağlamalıdır. Durgun su ve şekersiz çaylar idealdir. Gerekirse eczaneden özel bir glikoz-elektrolit karışımı da kullanılabilir. Rendelenmiş elma, muz ve bağırsak temizleyici probiyotiklerin alımı da rahatlama sağlar.

Mide bulantısı ve kusmayı azaltmak için, güne yayılan birkaç küçük porsiyonla özellikle hafif bir diyet öneriyoruz. Ayrıca mide bulantısı ve iştahsızlığa karşı nane ve zencefil çayı içilebilir. İlk başta alkol ve nikotinden tamamen kaçınılmalıdır. Yeterli dinlenme de sağlanmalıdır.

Baş masajları, şakaklara sürülen nane yağı ve temiz hava hafif baş ağrısına yardımcı olur. Ağrı daha şiddetli ise, ilgili doktora danıştıktan sonra ağrı kesiciler de alınabilir. Daha sonra ateşte de bir azalmaya yol açar ve bu da genellikle ortaya çıkar. Bu aynı zamanda soğuk bacak kompresleriyle, hafif giysiler giyilerek ve mürver veya ıhlamur çiçeği çayı ile azaltılabilir.

Enfeksiyöz paratifoid ateş, üçüncü şahısları enfekte etmekten kaçınmak için sürdürülebilir hijyen de gerektirir. En önemli önlemler arasında, özellikle bağırsak hareketinden sonra düzenli ve kapsamlı el yıkama, kullanılmış hijyenik eşyaların dikkatlice temizlenmesi ve giysilerin, havluların ve yatak örtülerinin olabildiğince sıcak yıkanması yer alır.