Pirazinamid

at Pirazinamid tüberkülozu (tüberkülostatik) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Madde, 1950'lerden beri bir kombinasyon terapisinin bir parçası olarak akciğer hastalığıyla savaşmak için kullanılmaktadır.

Pirazinamid nedir?

Pirazinamid (kısaca PZA), 1950'lerden beri tüberkülozla savaşmak için kullanılan bir antibiyotiktir. Çare aynı zamanda sıklıkla Pirazin karboksamid suda çözünür ve beyazdır. Tüberküloz ilacı olarak kullanım amacı nedeniyle tüberkülostatikler arasında sayılır.

Kimyada, maddeyi belirtmek için ampirik formül C5-H5-N3O kullanılır. Pirazinamidin ahlaki kütlesi 123.11 g • mol - 1'dir. Aktif bileşen pirazinamid, u. a. Pyrafat®, Rifater®, Rimstar® ve Tebesium Trio® ticari isimleri altında satılmaktadır.

PZA yalnızca tüberküloz patojenine (Mycobacterium tuberculosis) etki eder. Dolayısıyla, bakterinin sığır formuyla (Mycobacterium bovis) veya temel tipten (atipik mikobakteriler) sapan formlarla ilişkili olarak hiçbir etkinlik yoktur.

Farmakolojik etki

PZA 1950'lerden beri tüberkülozla savaşmak için kullanılsa da, maddenin tam etki mekanizması uzun süredir açıklığa kavuşmamıştı. Sadece tedavinin etkinliğine güvenildi. Pirazinamidin etki mekanizması ancak 2011'de tam olarak açıklanmıştır. Konvansiyonel antibiyotikler öncelikle büyümekte olan bakterileri öldürürken, PZA öncelikle büyüyen bakterileri öldürür. Bu nedenle, etki mekanizması normdan bir sapmayı temsil eder, çünkü büyüyen bakteriler (sözde persisterler), antibiyotiklere genellikle dinlenme durumunda olanlardan çok daha az duyarlıdır.

Pyrazinamide yalnızca vücutta çalışır. Test tüplerinde hiçbir etki bulunamamış, bu da etki mekanizmasının bu kadar uzun süre bilinmemesine katkıda bulunmuştur. 2011'den önce bile, PZA'nın bir ön ilaç olarak çalıştığı biliniyordu. Bu madde vücuttaki pirazinoid asidi dönüştürür ve asidik ortamda çalışır. Piranisit bir hücre proteinine (RspA S1) bağlanır ve böylece tüberküloz bakterisinde trans-translasyonu önler. Sonuç olarak, kendilerini toksik protein fragmanlarına karşı korumaları artık mümkün değildir.

Bu parçalar, stres altındayken bakterinin kendisi tarafından yapılır. Bu etki mekanizması nedeniyle PZA, tüberküloz tedavisini 9 aydan 12 aya, genellikle 6 aya düşürür.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Pirazinamid 1950'lerden beri akciğer hastalığı tüberkülozu ile savaşmak için kullanılmaktadır. Bu madde antibiyotiklerden biridir ve tüberkülostatik bir ilaçtır. İnsanlarda tüberküloz için tek bir gösterge vardır.

Pirazinamid, bakterinin atipik formlarına (atipik mikobakteriler) veya büyükbaş bakteri formuna (MYcobacterium bovis) uygulanmaz. Erken alındığında, tüberküloz için ortalama tedavi süresini yaklaşık 9 ila 12 aydan 6 aya düşürür.

İlaç genellikle kombinasyon tedavisinde kullanılır. Hastalar ayrıca tedavilerinin bir parçası olarak sıklıkla izoniazid, etambutol ve rifampisin alırlar. Bununla birlikte, tam kombinasyon, seçilen tedavi türüne bağlı olarak değişebilir. Tedavi şekli, hastalığın süresine ve şiddetine ve hastanın yaşına bağlıdır. Ortalama tedavi süresi de bu faktörlere bağlıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Pirazinamid yan etkilere neden olabilir. Yine de, konu tam olarak bu değil. İlk kez kullanmadan önce pirazinamide veya ilgili maddelere karşı herhangi bir intolerans olup olmadığı kontrol edilmelidir. Alerji durumunda kullanmak veya yutmak yasaktır.

Ek olarak, pirazinamid şiddetli karaciğer bozukluklarında, böbrek fonksiyon bozukluğunda, akut gut ataklarında ve hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Düzenli olarak fazla miktarda alkol tüketen hastalarda da dikkatli olunmalıdır.

Pirazinamid, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını etkileyebileceğinden, tedavi sırasında organların fonksiyonu düzenli aralıklarla izlenmelidir. Bu kontrol, tedaviden sonra birkaç hafta devam etmelidir.

Aşağıdaki yan etkiler de bilinmektedir: Yaygın (10 hastada 1'den az, ancak 100'de 1'den fazla): iştahsızlık, bulantı, mide bulantısı, kilo kaybı, karaciğer hasarı, mide ekşimesi, ışığa duyarlılık ve kandaki ürik asit seviyesinde artış.

Nadir görülen yan etkiler arasında baş ağrısı, heyecanlanma, uykusuzluk ve baş dönmesi bulunur. Nadir yan etkiler, 1.000 kişide 1'den azını, ancak 10.000'de 1'den fazlasını etkileyen yan etkilerdir.

10.000 vakada 1'den azında, kan oluşum sistemi bozuklukları (örn. Anemi) ve trombositopeni (çok nadir) meydana geldi. Bir doktorun ve bir eczacının talimatlarına uyulmalıdır. Bu ve diğer yan etkiler meydana gelirse derhal sizinle iletişime geçilmelidir.