Supraventriküler ekstrasistol

Kökeni normal uyarma merkezinin (sinüs düğümü) dışında olan kalp kaslarının elektriksel uyarılmasına ekstrasistol denir. Supraventriküler ekstrasistolün uyarılmasının kaynağı, HIS demetinin bölünmesinin “üstünde” ve dolayısıyla çoğunlukla kulakçıkta bulunur. Başlangıç, kulakçıkların miyokardında ise, normal ritmin buna karşılık gelen bir faz kayması vardır, ancak supraventriküler ekstrasistol AV düğümünden kaynaklanır.

Supraventriküler ekstrasistol nedir?

Bazen, ekstrasistoller beklenen düzenli bir sistolde kayıplar olarak hissedilebilir veya normal ritim devam etmeden önce arka arkaya birkaç kalp atışı çok hızlı bir şekilde artabilir.
© Koroleva - stock.adobe.com

Normal kalp ritmi, superior vena kavanın birleşme alanındaki sağ atriyumdaki sinüs düğümü tarafından belirlenir ve atriyumdan ventriküllere yakın iki atriyumun septumundaki AV düğümüne (atriyoventriküler düğüm) doğru ilerler. AV düğümü, kasılma sinyalini HIS demeti, Tawara uylukları ve Purkinje lifleri yoluyla ventriküler kaslara hafif bir gecikme ile iletir.

Bir ekstrasistol, uyarılma kaynağının sinüs düğümünün dışında olması ve - genellikle zararsız - ek bir kalp atışına neden olmasıyla karakterize edilir. Supraventriküler ekstrasistoller (SVES), atriyumda veya HIS demetinin iki Tawara bacağına bölünmesinin üstündeki AV düğüm alanında ektopik uyarma merkezlerini varsayar.

Supraventriküler ekstrasistollerin ektopik uyarma merkezleri bu nedenle daima odacıkların dışındadır. Eksitasyon merkezi kulakçıktaki kas hücreleri tarafından oluşturulursa, elektriksel deşarj sinüs fazının "üzerine yazar", böylece normal ritimde buna karşılık gelen bir kayma olur. Ektopik uyarma AV düğüm bölgesinde ise, sinüs ritmi etkilenmez, böylece faz kayması olmaz. Ek sistol daha sonra oluşur

nedenleri

Supraventriküler ekstrasistoller genellikle tamamen zararsızdır ve herhangi bir kalp hastalığının göstergesi değildir. SVES ayrıca tamamen sağlıklı insanlarda ortaya çıkar ve normal olarak sınıflandırılır. SVES'in nedeni çok geniş bir yelpazede olup, yoğun kahve ve nikotin tüketiminden veya alkol tüketiminden aşırı sempatik aktiviteye, yorgunluk ve elektrolit bozukluklarına kadar uzanmaktadır.

Potasyum eksikliği özellikle belirgindir. Sıklıkla ortaya çıkan SVES'e ayrıca koroner kalp hastalığı, miyokardit veya aşırı aktif tiroid (hipertiroidizm) neden olabilir. Nedensel olma olasılığı yüksek hastalıklardan biri teşhis edilebiliyorsa, tedavi, nedensel hastalığın tedavisini hedeflemelidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Supraventriküler ekstrasistollere eşlik eden semptomlar, algılanamazdan anksiyeteye kadar değişir. Terleme veya sinirsel huzursuzluk gibi semptomlar nadirdir. SVES genellikle, uyarım merkezleri odalardan birinde bulunan ventriküler ekstrasistollerden çok daha az fark edilir.

Bazen, ekstrasistoller beklenen düzenli bir sistolde kayıplar olarak hissedilebilir veya normal ritim devam etmeden önce arka arkaya birkaç kalp atışı çok hızlı bir şekilde artabilir. Bazı insanlarda, bu tür belirtiler zihinsel tepkilere yol açabilir çünkü korku duyguları geliştirirler.

Bu mide bulantısı, baş dönmesi ve sık idrara çıkmaya neden olabilir. Supraventriküler ekstrasistol semptomları birikirse, nedenleri açıklığa kavuşturmanız önerilir çünkü sık SVES, kalp veya tiroid bezinin olası bir altta yatan hastalığına işaret edebilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

SVES'i tespit etmek için önemli bir tanı aracı, ekstrasistol tipi hakkında bilgi sağlayabilen EKG'dir (elektrokardiyogram). Bununla birlikte, sadece ara sıra ekstrasistol ile, böyle bir olayın EKG'nin kaydı sırasında meydana gelmesi, kaydedilmesi ve dolayısıyla analiz için erişilebilir olması şansa bırakılmıştır.

EKG'nin kaydı sırasında ekstrasistol olmadığı birçok durumda, sözde uzun süreli EKG yardımcı olabilir. 24 saat süre ile vücuda takılan ve sürekli kayıt yapan mobil EKG kayıt cihazıdır. Veriler bir veri taşıyıcısına kaydedilir ve özel bir yazılım yardımıyla değerlendirilebilir.

Bilgisayar destekli değerlendirme her şeyden önce kardiyak aritmileri ve herhangi bir ekstrasistolün sayısını ve kalitesini ortaya çıkarır. Belirli bir kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, ultrason muayeneleri ve örneğin koroner arterlerin muayenesi (anjiyografi) daha fazla bilgi sağlayabilir.

Supraventriküler ekstrasistoller bağımsız bir hastalık olarak görülemediğinden, kalp atışındaki düzensizliklerin daha da gelişmesi, altta yatan hastalığın seyrine bağlıdır. Altta yatan bir hastalık yoksa, genellikle SVES için tedavi gerekmez.

Komplikasyonlar

Supraventriküler ekstrasistol, bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Nadiren, etkilenenler sinirsel huzursuzluk ve hatta endişeden muzdariptir. Terleme veya cilt tahrişi gibi semptomlar nadiren ortaya çıkar. Ciddi bir komplikasyon, bazen ortaya çıkan, birkaç saniye sonra azalabilen, ancak bazı insanlarda panik atak ve anksiyeteyi tetikleyebilen kardiyak aritmilerdir.

Ekstrasistolün ilerleyen seyrinde mide bulantısı, baş dönmesi ve sık idrara çıkma ihtiyacı da ortaya çıkabilir - yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ve günlük yaşamda kaza riskini artıran semptomlar. Diğer komplikasyonlar genellikle nedensel hastalıktan kaynaklanır. Örneğin, bir kalp hastalığı varsa, yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler ve hatta kalp durması veya kalp yetmezliği meydana gelebilir.

Tedavi edilmezse tiroid hastalığı, çok çeşitli vücut süreçlerini dengesizleştirebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi sırasında istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkıp çıkmadığı, supraventriküler ekstrasistolün nedenine bağlıdır. İç organ hastalıkları genellikle ilaçlarla veya ameliyatla tedavi edilir - her ikisi de riskler ve yan etkilerle ilişkilidir. Bazı hastalar ayrıca kullanılan maddelere ve malzemelere karşı alerjik reaksiyon gösterir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişinin terleme, iç huzursuzluk, sinirlilik veya genel halsizlik gibi semptomlar ortaya çıktığı anda tıbbi konsültasyona ihtiyacı vardır. Korku veya panik durumları aniden ortaya çıkarsa, bu alışılmadık kabul edilir ve bir doktorla görüşülmelidir. Kardiyak bozukluklar, kan basıncındaki değişiklikler ve fiziksel performansta hızlı bir düşüş incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Daha sonra normal kalp aktivitesine dönüşen kalbin ani ve dolaysız çarpması, organizma için bir uyarı sinyalidir. İlgili kişi, kalbin bu olağandışı kasılmalarının nedenini açıklığa kavuşturmak için bir doktora görünmelidir.

Baş dönmesi, dengesiz yürüyüş, kusma veya mide bulantısı, mevcut bir sağlık durumunun başka belirtileridir. Semptomlar devam eder, tekrar eder veya artar olmaz bir doktor ziyareti gereklidir. Bozukluk duygusal veya zihinsel şikayetlere yol açıyorsa, değişikliklerden bir doktora da bilgi verilmelidir. Davranıştaki değişiklikler, hastalık duyguları ve saldırgan davranışlar daha yakından araştırılmalıdır.

Bu hastalığın özelliği, düzensizliklerin aniden ortadan kalkmasıyla birlikte semptomların aniden ortaya çıkmasıdır. Belirtiler kısa bir süre sonra düzelse bile ciddi vakalarda kalp yetmezliği olabileceği için doktora başvurulmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Genellikle supraventriküler ekstrasistollerin tedavi edilmesine gerek yoktur. Tedavi, yalnızca tedavi gerektiren altta yatan bir hastalık varsa endikedir. Örneğin, 24 saatlik bir süre boyunca uzun vadeli bir EKG'de 10.000'den fazla ekstrasistol sayılırsa, genellikle altta yatan bir hastalık vardır.

Herhangi bir kalp hastalığı ve tiroid bezi hastalığı tespit edilemiyorsa, kahve ve alkol tüketimiyle ilgili yaşam tarzının ve güçlü stres aşamalarının süresi ve sıklığı ile ilgili bir gözden geçirme önerilir. Hafif fiziksel egzersiz ve gevşeme egzersizleri, belirli bir hastalığa atanamayan ekstrasistollerin sıklığını azaltabilir. Diğer tüm durumlarda, terapi, altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlamaktadır. İyileştikten sonra ekstrasistol sayısı kendiliğinden azalır.

önleme

Supraventriküler ekstrasistollerin aşırı oluşumunu önleyebilecek spesifik, önleyici tedbirler yoktur. Temel olarak, artan stres potansiyeline sahip aşamaların göreceli iyileşme aşamaları ile değiştiği "doğal" bir yaşam tarzı tavsiye edilir.

Bilinçsiz sempatik ve parasempatik sinir sistemlerimiz arasında bir denge sağlamanın tek yolu budur. Doğal ve sağlıklı bir yaşam tarzı, doğal olarak minimum miktarda egzersiz ve doğal bırakılan yiyecekleri de içeren bir diyet içerir.

tamamlayıcı tedavi

Supraventriküler ekstrasistol, genellikle herhangi bir takip bakımı gerektirmeyen zararsız bir bulgudur. Bununla birlikte, kardiyak aritminin nedeni biliniyorsa ve kalpte hissedilir bir tökezleme, ilgili kişi için psikolojik bir yük ise, tedavi sonrası seçenekler mevcuttur. Bunlar bir yandan supraventriküler ekstrasistol oluşma riskini en aza indirmeye ve diğer yandan semptomla psikolojik olarak başa çıkmaya hizmet eder.

Stres, genellikle supraventriküler ekstrasistoller için tetikleyicidir. Etkilenenler bunu azaltmak için genellikle çok şey yapabilir. Özel ve mesleki yükümlülükleri olabildiğince azaltmanın yanı sıra rahatlama egzersizleri de iyi bir seçenektir. Bunlar, örneğin, Jacobsen'e göre aşamalı kas gevşetme ya da fantezi yolculukları içerir, her ikisi için de CD'de talimatlar vardır.

Dayanıklılık eğitimi ayrıca supraventriküler ekstrasistol üzerinde oluşum sıklığı açısından olumlu bir etkiye sahip olabilir. Örneğin koşu yapmak, yürümek ve bisiklete binmek idealdir. Yeterince su içmek de önemlidir. Yoga vücut, zihin ve ruh için asanalar (fiziksel egzersizler), pranayama (nefes egzersizleri), meditasyon ve derin gevşeme ve ayrıca supraventriküler ekstrasistoller ile ilgili olarak yararlı olabilir.

Zihinsel olarak çarpıntıdan muzdarip olanlar genellikle bir kendi kendine yardım grubunda emin ellerdedir. Benzer düşünen insanlarla temas, değerli bir alışveriş sunar ve korkuları azaltabilir, böylece ilgili kişi supraventriküler ekstrasistolden büyük bir kalp nevrozu geliştirmez.

Bunu kendin yapabilirsin

Supraventriküler ekstrasistol, yaygın ve zararsız bir bulgudur. Bir pratisyen hekim, dahiliye uzmanı veya kardiyolog tarafından açıklığa kavuşturulduktan sonra, genellikle artık kontrol edilmesine veya tedavi edilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, supraventriküler ekstrasistolün etkilenen kişi için çok can sıkıcı olduğu, hatta bazen onu korkuttuğu durumlar vardır. Kendi kendine yardımın ekstrasistolleri azaltmasının birkaç yolu vardır.

Egzersiz genellikle faydalıdır. Supraventriküler ekstrasistoller genellikle vücutta stres ve heyecan nedeniyle adrenalin oluştuğunda ortaya çıkar. Spor, özellikle dozajlı dayanıklılık eğitimi, vücuttaki adrenalin seviyesini düşürebilir. Bu, özellikle supraventriküler ekstrasistollerin hastanın uykusunu rahatsız ettiği durumlarda özellikle yararlıdır. Progresif kas gevşetme veya yoga gibi gevşeme yöntemleri, supraventriküler ekstrasistolleri olumlu yönde etkilemeye veya en azından zararsız kalp tökezlemesi korkusunu gidermeye yardımcı olabilir.

Korku kontrolden çıkarsa, bir psikoloğa veya alternatif bir pratisyen hekime gitmeniz önerilir. Burada, psikolojik açıdan çarpıntılarla daha iyi nasıl başa çıkılacağını öğrenmek için davranış terapisi veya naturopatik yöntemler kullanılabilir. Bu bağlamda öğrenilebilecek dinginlik, günlük yaşamın ve işin stressiz bir organizasyonu için idealdir ve bu da kalbin tepkileri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.