Ürotelyal karsinom

Ürotelyal karsinomÇoğunlukla 60 ve 70 yaşları arasında ortaya çıkan bu, genellikle nikotin tüketimi ve / veya atlanan idrar yolu enfeksiyonları ve mesane enfeksiyonlarının bir sonucudur. Erken evrelerde çeşitli tedavi yöntemleri mümkündür, sonraki aşamalarda iyileşmedeki başarı zayıftır.

Ürotelyal karsinom nedir?

Gibi Ürotelyal karsinom tıp uzmanı, idrar yolu dokusunda bulunan kötü huylu (kötü huylu) tümörleri tanımlar. Nadiren, tümörler ayrıca üreter kanseri, renal pelvis, üretra kanseri veya mesane kanseri şeklinde de ortaya çıkabilir.

Etkilenenlerin çoğu 60 ile 70 yaşları arasında hastalanır. Tüm ürotelyal karsinomların yaklaşık yüzde beşi üreterlerde veya renal pelviste bulunur; geri kalan vakalarda ise idrar kesesinde ürotelyal karsinom oluşur.

nedenleri

En yaygın nedenlerden biri sigara içmektir. Özellikle mesanedeki mukoza hücrelerinin kronik tahrişi, daha sonra tamamen iyileşmeyen ve mesane taşlarına neden olan mesane enfeksiyonlarına yol açar ve ürotelyal karsinomayı da teşvik edebilir.

Schistosomiasis (mesane, bağırsak, karaciğer veya genital organların solucan istilası) bazen ürotelyal karsinom riskini artırabilir. Diğer olumlu faktörler, kanserojen maddeler içerdiği gösterilen saç boyaları ve kimyasal maddelerdir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ürotelyal kanserin ilk belirtisi, idrar yaparken açıkça görülebilen kan karışımıdır (sözde hematüri). Ayrıca, ilgili kişi idrar yaparken problem veya rahatsızlıktan şikayetçidir. Mesanenin boşaltılması ağrılıdır; ağrı genellikle mesane bölgesinde sebepsiz olarak ortaya çıkar.

Tümör üreterlerin giriş noktasındaysa, karsinom idrar akışını idrar retansiyonu oluşacak şekilde engelleyebilir. Bu durumda hastalar yan ağrılarından şikayet ederler. Ürotelyal karsinom, mesane enfeksiyonuna benzer semptomlara neden olur. Bu nedenle, bu semptomları olan ve 40 yaşın üzerindeki kişilerin bir doktora danışması, ürotelyal karsinomun dışlanabilmesi için önemlidir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor sadece hastanın tıbbi geçmişini kontrol etmekle kalmaz, aynı zamanda kapsamlı bir karın muayenesi yaparak ve semptomları gözlemleyerek mesanedeki kanserli tümörü bulmaya çalışır. Bunu yapmak için, doku değişikliklerinin tespit edilebileceği ultrason kullanıyor. Doktorlar sistiti dışlamak için kan ve idrar testleri kullanabilirler.

İdrar kesesinin iç kısmının endoskopik bir prosedür kullanılarak incelenmesi önemlidir. İncelemenin bir parçası olarak, doku örnekleri (biyopsi) de alınır ve bunlar daha sonra bir ürotelyal karsinomun gerçekten mevcut olup olmadığı hakkında bilgi sağlamayı amaçlamaktadır. Şüphelenilen teşhis doğruysa, daha ileri incelemeler yapılacaktır. Doktor daha sonra ürotelyal karsinomun boyutunu belirlemelidir. Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi kullanarak tümörün gelişme aşamasını belirlemek mümkündür.

Doktor daha sonra ürotelyal karsinomu bir TNM sınıflandırmasına böler ve böylece tümörün boyutu, metastazlar ve lenf düğümü tutulumu kontrol edilir ve belgelenir. Tümör derin dokuyu zaten etkilemişse prognoz negatiftir. Bununla birlikte, tüm vakaların yaklaşık yüzde 70'inde, ürotelyal karsinom erken bir aşamada keşfedilir, böylece tam bir iyileşme mümkündür; Tüm tümör çıkarılırsa, hasta hastalıktan kurtulma şansına sahiptir.

Komplikasyonlar

Ürotelyal karsinom bir kanser olduğu için, en kötü durumda, etkilenen kişinin ölümüne yol açabilir. Bu nedenle diğer komplikasyonlar ve şikayetler de büyük ölçüde tümörün tam şekline bağlıdır. Bu nedenle, genel bir tahmin genellikle mümkün değildir.

Bazen etkilenenler kanlı idrardan muzdariptir. Bu belirti, bazı insanlarda panik atağa da yol açabilir. İdrara çıkma da ağrı ile ilişkilidir. Mesanenin kendisi belirli bir sebep olmadan acıtabilir. Ağrı sıklıkla yanlara yayılır, böylece hastanın yaşam kalitesi ürotelyal karsinom tarafından önemli ölçüde kısıtlanır.

Halihazırda metastazlar oluşmuşsa, ürotelyal karsinom tedavisi artık mümkün değildir ve ilgili kişi erken ölür. Ancak bazı durumlarda tümör ameliyatla alınabilir. Herhangi bir komplikasyon yoktur, ancak etkilenenler böbrek yetmezliğinden muzdarip olmaya devam eder ve bir verici böbrek veya diyalize ihtiyaç duyarlar. Ürotelyal karsinom, hastanın yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ürotelyal kanser her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu, en kötü durumda ilgili kişinin ölümüne de yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle hastalığın ilk belirti ve bulgularında doktora başvurulmalıdır. Ürotelyal kanser durumunda, ilgili kişinin kanlı idrarı varsa bir doktora danışılmalıdır. Bu şikayet sporadik olarak da ortaya çıkabilir.

Dahası, idrara çıkmanın kendisi şiddetli ağrı ile ilişkilidir, bu nedenle bazı durumlarda etkilenenler de zihinsel bozukluklardan veya depresyondan muzdariptir. Dahası, yanlarda veya karnın alt bölgesinde ağrı, ürotelyal karsinomu gösterebilir. Ürotelyal karsinomun erken dönemde tespit edilip çıkarılabilmesi için özellikle 40 yaşın üzerindeki hastalar bu semptomlarla doktora başvurmalıdır. Daha ileri tedavi, tümörün boyutuna bağlıdır. Hastalık, etkilenen kişi için yaşam beklentisinin azalmasına da yol açabilir.

Terapi ve Tedavi

Tedavi esas olarak tümörün boyutuna bağlıdır. Tümör mesane duvarına zaten ulaşmışsa veya kendisini çevreleyen dokuya yerleştirmişse, doktor ileri bir aşamadan bahseder. Bununla birlikte, sadece mesanenin mukoza zarına yayılmış olan tümörlerin endoskopik olarak hastanın üretrası yoluyla çıkarılması mümkündür.

Bu tedaviye Transüretral Elektrodeseksiyon (TUR) denir. Ancak bu yöntem sadece yüzeysel tümörler için kullanılmaktadır. Daha sonra mesanenin yıkanması önemlidir. Tümörün gerilemesi, immün veya kemoterapötik ajanlar aracılığıyla önlenebilir. Halihazırda doğrudan mesane kasına doğru büyüyen tümörler, mesane ile birlikte çıkarılmalıdır.

Hasta daha sonra ince bağırsak ve üretradan oluşan yapay bir mesane alır. Bu varyantla hastanın iyileştirilmesi mümkündür. Ancak mesanenin çıkarılması veya bakıma muhtaç bir hasta veya böbrek yetmezliği olan bir kişi olduğu için uygun bir replasman oluşturulması veya üretra içinde halihazırda tümör bulunan bir hasta olması durumunda idrar karın duvarından geçirilir ( kısa bir bağırsak parçası yoluyla) doğrudan bir torbaya salgılanır.

Birkaç vakada mesanenin kısmen çıkarılması da başarılı olabilir. Ayrıca kombine kemo-radyoterapiler de vardır. Ancak bu terapi sadece seçilmiş hastalarda yapılır. Metastatik ürotelyal karsinom ise, doktor hızla büyüyen kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi kullanabilir.

Radyasyon - yani radyoterapi - genellikle sadece cerrahi bir prosedürden önce yapılır; Bazen radyoterapi, takip tedavisinin bir parçası olarak da kullanılabilir.

önleme

Ürotelyal karsinomun önlenmesi için tüm risk faktörlerinin - sigara içme gibi - bırakılması önemlidir. Her şeyden önce, kanserojen maddelerle uğraşan kişiler koruyucu önlemlerine güvenmeli ve düzenli önleyici muayeneler yapmalıdır. İdrar taşlarının ve herhangi bir idrar yolu enfeksiyonunun tutarlı bir şekilde tedavi edilmesi önemlidir, böylece hastalığın sadece mukoz membran hücrelerini kışkırtmakla kalmayıp bazen de ürotelyal karsinom oluşumunu teşvik eden kronik bir seyri olmaz.

tamamlayıcı tedavi

Ürotelyal karsinomun gerçek tedavisinden sonra, takip bakımı başlatılır. Odak noktası, olası bir nüksetmenin zamanında tespit edilmesidir. Bu nedenle kısa aralıklarla kontroller yapılmaktadır. Düzenli ultrason ve idrar testlerini içerir.

Mesane koruyucu tedavi durumunda, bir sistoskopi (mesane aynası) da kullanılır. Radikal sistektomi yapılmışsa, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri takip eder. Daha uzun bir süre boyunca herhangi bir anormal bulgu yoksa, ayrı muayeneler arasındaki aralıklar uzatılabilir.

Bir sistektomi ve üriner diversiyondan sonra, hastanın özel ihtiyaçlarına uyum sağlayan takip tedavisi gerekir. Bununla birlikte, yalnızca eşlik eden kemoterapi sona erdiğinde yararlı olduğu kabul edilir. Rehabilitasyon bağlamında, odak noktası postoperatif fonksiyonel bozukluklardır.

Bunlar başlıca mesane boşaltma bozuklukları, idrar kaçırma, ürostoma ile başa çıkma ve cinsel işlev bozukluğunu içerir. Yaşlı hastalar söz konusu olduğunda, terapistler tedaviyi fiziksel ve zihinsel yeteneklerine göre uyarlar. Çalışan hastalar işe dönebilmelidir.

Ürotelyal karsinom tedavisinden sonra bacaklarda lenfödem görülürse, etkilenen kişiye özel kompresyon çorapları veya elastik sargılar verilir. Manuel lenf drenajı, lenfosel ekarte edilebilirse de yararlıdır. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, hastanın yaşam kalitesi genellikle odak noktasıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, yaşam kalitesi hakkında anketler doldurulabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Ürotelyal karsinom, çeşitli semptomlarla ilişkilidir. Hastalar, sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek ve bazı destekleyici önlemler alarak bu semptomları kendi başlarına giderebilirler.

Her şeyden önce diyetinizi değiştirmeniz tavsiye edilir çünkü karsinomlar irritabl mide veya mide ekşimesi gibi gastrointestinal şikayetlere yol açar. Uyarlanmış bir diyet, mideyi rahatlatarak ve sağlığı artırarak semptomları azaltır. Ek olarak, vitamin ve mineraller açısından zengin bir diyet vücuda ürotelyal karsinomla savaşmak için ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri sağlar. Mesane veya idrar yolundaki ağrı için, soğutma veya sıcak kompres gibi basit ev ilaçları, masajlar ve ağrı kesici yağlar ve merhemlerle yapılan tedaviler yardımcı olabilir. Yeterli uyku, ağrı hissini engeller. Etkilenenler, gece uykusunun dinlendirici olması için iyi havalandırılan bir yatak odasına dikkat ederler.

Aynı zamanda dikkat dağınıklığı acıyı unutmaya yardımcı olur. Hastalar hobilerinin peşinden gidebilir veya başka insanlarla zaman geçirebilirler. Etkilenen diğer insanlarla yapılan görüşmelerin özellikle özgürleştirici olduğu hissediliyor. Uygun iletişim noktaları, örneğin kendi kendine yardım grupları veya internet forumlarıdır. Hasta insanlar orada, ürotelyal kanser tedavisini etkin bir şekilde nasıl destekleyeceklerine dair değerli ipuçları verebilecek benzer düşünen insanlar bulabilirler.