Apikal periodontal hastalık

Gibi apikal periodontal hastalık diş kökü ucu iltihabı denir. Odontojenik enfeksiyonlardan biridir.

Apikal periodontal hastalık nedir?

Apikal periodontitis, bir X-ışını muayenesi yardımı ile teşhis edilebilir. Bununla birlikte, iltihaplı bir kök ucunun kesin bir işareti olan tipik açıklık, ancak birkaç hafta sonra fark edilebilir.
© Henrie - stock.adobe.com

Apikal periodontitis, dişin ucunda oluşan bakteriyel bir enflamasyondur. Aynı zamanda isimleri de taşıyor Kök ucu iltihabı, apikal ostitis veya apikal periodontitis. Odontojenik enfeksiyonlar arasında sayılır.

Apikal periodontitis, zararlı bakterilerin iltihaplı bir kök kanalı yoluyla kökün ucuna ulaşmasıdır. Mikroplar ayrıca derinde bulunan ve onu etkileyen diş eti cepleri yoluyla dişe nüfuz edebilir. Etkilenen dişin pulpasının çoktan ölmüş olması nadir değildir.Diş hekimleri daha sonra ölü veya hayati olmayan bir dişten bahseder. Apikal periodontitis hem akut hem de kroniktir.

nedenleri

Apikal periodontit genellikle diş çürümesinden kaynaklanır. Ortaya çıkan diş lezyonları, bakterilerin dişe ulaşmasını sağlar. Apikal periodontitis genellikle diş pulpasının (pulpitis) iltihaplanmasından önce gelir. Etkilenen kişi her zaman acı hissetmez.

Kök ucu iltihabının meydana gelmesinin diğer nedenleri, diş tedavisinden kaynaklanan travma veya dişin kırılmaları olabilir. Bazı durumlarda dişin gıcırdatılması ağrılı pulpitise neden olur. Bununla birlikte, iltihap aynı zamanda neredeyse ağrısız olabilir. Hastalık ilerledikçe diş özü yavaş yavaş ölür. Zararlı mikroplar kök kanal sistemi içinde gittikçe daha fazla yayılır.

Sonunda komşu çene kemiğini istila edebilirler. Bağışıklık sistemi daha sonra zayıf perfüze kemiği parçalayarak ve onu kan akışı daha iyi olan granülasyon dokusuyla değiştirerek tepki verir. Nadir durumlarda, apikal periodontitisin nedeni doğada bakteriyel değildir, ancak kimyasal tahrişten kaynaklanır. Bunların kaynağı çoğunlukla tıbbi kök birikintileri veya kök dolgulardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Tartar ve diş renginin bozulmasına karşı ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Apikal periodontitisin semptomları değişiklik gösterir. Akut kök ucu iltihabı, genellikle dişleri ısırırken veya vururken ağrı gibi semptomlar gösterir. Hastanın yanlış bir şekilde etkilenen dişin uzadığını hissettiği diş pulpasının eşlik eden bir iltihabı da mümkündür.

Kök ucu iltihabı kronik bir seyir izlerse, öncelikle kronik apikal periodontitis olarak adlandırılır. Çoğu durumda ağrı olmaz. Bununla birlikte, iltihabın kronik hale dönüşmesi ve ardından ağrıya neden olma riski vardır. Apikal periodontitisin uygun şekilde tedavi edilmemesi çene kemiğini etkilemekle tehdit eder.

Diş hekimleri bunu apikal granülom veya apikal apse olarak adlandırır. Bazı durumlarda bir fistül de oluşur. Şişlik ve kızarıklığın eşlik ettiği apikal hassasiyet de düşünülebilir. Dişin dil ile temasa karşı hassas tepki vermesi alışılmadık bir durum değildir.

Pulpa ölü diş varsa, daha fazla hastalığa neden olma riski vardır. Bu nevralji, organların tekrarlayan iltihabı, romatizmal hastalıklar veya alerji olabilir.

Teşhis ve kurs

Apikal periodontitis, bir X-ışını muayenesi yardımı ile teşhis edilebilir. Bununla birlikte, iltihaplı bir kök ucunun kesin bir işareti olan tipik açıklık, ancak birkaç hafta sonra fark edilebilir. İlk gösterge, genişlemiş bir periodontal boşluktur.

Kemik yoğunluğunda değişiklik olup olmadığı, ancak kemiğin mineral içeriğinin yüzde 30'unu kaybettiği zaman röntgenlerde belirlenebilir, ancak bu, birkaç gün veya hafta sürebilir. Semptomlar sadece küçükse ve röntgen yeterli bilgi sağlamıyorsa, üç ay sonra başka bir görüntü alınmalıdır.

Ölü bir dişi teşhis etmek için canlılık testi yapılır. Diş soğuğa tepki verirse, bu sinirin henüz ölmediğinin bir göstergesidir. Ek olarak, ölü bir diş, bir vuruntu testine karşı aşırı derecede hassas olabilir. Diş henüz çok gevşememişse, apikal periodontitis genellikle uygun diş tedavisinden sonra pozitif bir seyir izler.

Ancak gevşeme çok belirgin ise diş kaybedilir. Ancak çoğu durumda, etkilenen diş kök rezeksiyonu ile korunabilir.

Komplikasyonlar

Apikal periodontitis genellikle kronik olduğundan, yıllarca geliştiğinden ve sadece nadir durumlarda ağrılı olduğundan, genellikle uzun süre tespit edilmez. Ancak bir noktada dişler sallanmaya ve düşmeye başlar. Bu nedenle, iyi bir prognoz, tedaviye erken başlamaya bağlıdır.

Uygun bakım önlemleri zamanında başlasa bile, hastaların onda biri ciddi doku kaybı ve kemik yıkımı yaşar. Bu, çoğunlukla azı dişlerini etkileyen refrakter bir formdur. Sonraki diş kaybına ek olarak, diğer genel tıbbi durumlar da gelişebilir.

Apseler ortaya çıkar ve acı çekme seviyesi artmaya devam eder. Kalp krizi veya iç organların zarar görme riski artar. Daha önce ciddi hastalıkları olan kişiler, apikal periodontitis için önceden belirlenir. Diabetes mellitus ve apikal periodontozda olumsuz bir etkileşim görülebilir.

Diabetes mellitus, periodontal hastalığın gelişimini teşvik edebilir. Bunun karşılığında periodontal hastalık, kan şekeri seviyelerinde hafif bir kronik artış için başka türlü iyi olan beklentileri azaltır. Apikal periodontitis, kürtaj veya düşük yapma olasılığı arttıkça hamile kadınlar için de riskli olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Özellikle dişi ısırırken veya vururken şiddetli diş ağrınız varsa, bir diş hekimine danışılmalıdır. Belirtiler, acil tedavi gerektiren ciddi bir diş bozukluğuna işaret ediyor. Doktor, röntgen muayenesi ve anamnez temelinde apikal periodontitis veya ağız veya diş bölgesinin başka bir hastalığı olup olmadığını belirleyebilir.

Ayrıca şişlikleri, kızarıklıkları ve fistülleri tanıyarak apikal periodontitis olduğu sonucuna varabilir. Bir doktorun değerlendirmesini gerektiren diğer uyarı işaretleri, dokunmaya duyarlı dişleri ve etkilenen dişin büyüdüğü hissini içerir. Çoğunlukla kendiliğinden açıklığa kavuşturulması gereken ağız kokusu ve apseler de vardır.

Daha az şiddetli vakalarda apikal periodontitis yavaş ilerler ve önemli komplikasyonlar olmaz. Henüz herhangi bir semptom gelişmediyse, dişler her üç ayda bir muayene edilmelidir. Doktor uygun zamanda tedavi önerebilir ve apikal periodontitisin başka komplikasyonlarını güvenilir bir şekilde önleyebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Apikal periodontiti etkili bir şekilde tedavi etmek için kök kanal tedavisi yapılmalıdır. Ağrı komşu dişlere de yayıldığından, neden olan dişin yerini belirlemek her zaman kolay değildir. Apikal periodontite ek olarak pulpitisin de mevcut olması durumunda bu aynı zamanda tedavi edilir.

Kanal tedavisine alternatif olarak diş çekimi de düşünülebilir. Bu, özellikle kemiğin aşırı derecede marjinal degradasyonu durumunda veya diş kronu çürük nedeniyle ciddi şekilde hasar görmüşse geçerlidir. Uzun zaman önce kanal tedavisi görmüş dişlerde bazen apikal periodontitis de görülebilmektedir.

Daha sonra yeni bir kök dolgusu veya kök ucu rezeksiyonu (WSR) gereklidir. Diş hekimi diş kökünün ucunu çıkarır. Bu alanda genellikle küçük boyutlarından dolayı tedavi edilemeyen ikincil kanallar vardır. Kanal tedavisinden yaklaşık bir yıl sonra, diş hekimi bir röntgen kullanarak kök ucu iltihabının iyileşip iyileşmediğini kontrol edecektir. İyileşme süreci başarılı olmazsa apisektomi yapılmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Apikal periodontitis, tıbbi bakım ve diş tedavisi kullanılmadan ilerleyen bir hastalık seyrine sahiptir. Bu, sonuçta diş kaybıyla sonuçlanır. Genel sağlık zayıflar ve bakteri ağızda daha fazla dişe saldırabilir. İlgili kişi tıbbi tedavi istemezse, ağızda başka diş kaybı ve iltihaplanma süreçleri meydana gelir.

Hastalığın seyri sinsidir ve yıllarca sürer. Ancak, doğal olanaklar ve kendi kendini iyileştirme güçleri ile durdurulamaz. Tıbbi bakımla hastanın prognozu iyidir. Mevcut tıbbi olanaklar nedeniyle, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak diş tedavisi, sonradan protezle veya protez olmadan sağlanabilir.

Bazı hastalarda etkilenen bölgeye ilaç verilir ve hastalıklı diş bölgesi çıkarılır. Bunlar önemliyse, çıkarılan diş daha sonra yedek preparatlarla oluşturulur. Ayrıca ilaçlarla mikropların yayılması durdurulur. Hasta kısa sürede iyileşmiş olarak tedaviden çıkarılabilir.

Ardından, yenilenen bakteri istilasını önlemek için düzenli kontroller yapılır. Hasta bunlara bağlı kalırsa ve kapsamlı günlük diş hijyeni yoluyla diş sağlığının korunmasına katkıda bulunursa, kalıcı olarak semptomsuz kalacaktır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Tartar ve diş renginin bozulmasına karşı ilaçlar

önleme

Diş çürüğü gibi diş hastalıkları ve bunun sonucunda oluşan apikal periodontitis plaktan kaynaklanır. İlk etapta şikayet olmaması için depozitoların düzenli olarak kaldırılması son derece önemlidir. Ayrıca dişler günde birkaç kez iyice temizlenmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Apikal periodontitis, diş hekimi tarafından tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Terapiden sonra, düzenli kontrollerle gerçekleştirilen takip bakımından sadece diş hekimi sorumlu değildir. Hasta ayrıca günlük yaşama aktif katılım yoluyla tedavi sonrası bakımda yer alır. Bu bağlamda ağız ve diş hijyeni çok önemlidir.

Apikal periodontitis bakteriyel bir hastalık olduğu için ağızdaki bakterilerin saldırıya maruz kalmaması çok önemlidir. Diş taşı gibi yumuşak plaktan da kaçınılmalıdır, bu da periodontal süreçlerin yeniden gelişmesine neden olur. Fırçalama sürekli olarak gereklidir ve doğru fırçalama teknikleri diş hekiminden öğrenilebilir. Diş hekimindeki profesyonel diş temizliği (PZR), sert ve yumuşak plakları ortadan kaldırır ve aynı zamanda doğru fırçalama tekniğini öğrenmek için doğru zaman olabilir.

Kök tedavisi görmüş bir diş genellikle çok hassastır ve birkaç gün çiğneme yükünden kurtulabilir. Bununla birlikte, periodontal bakım sonrası bakımda sigara içmekten kaçınmak önemlidir. Nikotin ve periodontal hastalık birbirleriyle yakından ilişkilidir ve bu açıkça kanıtlanmıştır. Hatta nikotin, semptomlarında bazen mevcut periodontal hastalığı gizleme özelliğine sahiptir, bu da hastalığın erken tespitini engeller ve böylece zamanında tedaviyi geciktirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Apikal periodontitis her zaman tıbbi tedavi gerektirir. Bununla birlikte, geleneksel tıbbi yöntemler, birkaç önlem ve kendi kendine yardım ipuçları ile günlük yaşam için optimize edilebilir.

Öncelikle diyette değişiklik yapılması önerilir. Hastalık sırasında dişler ve ağız boşluğu son derece hassas olabileceğinden özellikle keskin, sıcak veya tahriş edici yiyecekler menüden silinmelidir. Aynı şekilde ekşi ve çok şekerli yiyecekler ile çene ve dişlere zarar verebilecek çeşitli lüks yiyecekler ve ilaçlar. Dişlere zarar veren ürünler en iyi şekilde sağlıklı ve dengeli beslenmeye bırakılır. Akut fazda özellikle hafif çorbalar, yumuşak haşlanmış meyve ve sebzeler ve bebek maması önerilir.

Dişleri korumak için düzenli ve kapsamlı diş bakımı da önemlidir. Apikal periodontiti olan kişiler dişlerini günde birkaç kez diş fırçası ve diş ipi ile temizlemelidir. İltihaplı bölgeleri daha fazla tahriş etmemek için nazik bakım ürünleri kullanılmalıdır. Genel olarak, bahsedilen önlemler en iyi doktorla birlikte yapılır. Bu şekilde, günlük önlemler, komplikasyonlara neden olmadan geleneksel tıbbi tedaviyi en iyi şekilde tamamlayabilir.