Ekokardiyografi

Ekokardiyografi kalbin ultrason taramasıdır. "Kalp ekosu" olarak da bilinen muayene yöntemi, non-invaziv ve çok nazik olup, daha sonra anne karnında tedavi edilebilecek doğmamış bebeklerde bile kalp kusurlarının tespit edilmesini sağlar.

Ekokardiyografi nedir?

İçinde Ekokardiyografi iki farklı varyant vardır: TEE (transözofageal ekokardiyografi) ve TTE (transtorasik ekokardiyografi).

TEE ile kalp, içine bir ultrason başlığının entegre edildiği bir endoskopik prob kullanılarak incelenir. Prob, oruç tutan hastanın yemek borusuna yerleştirilir. Bunun aksine TTE ile muayene göğüs yoluyla dışarıdan yapılır.

Bu yöntemle hasta, göğüs bölgesinde farklı pozisyonlara yerleştirilmiş küçük bir dönüştürücü ile hafifçe yukarı kaldırılmış bir üst gövde ile hafifçe sol yanal pozisyonda muayene edilir. "Yankı" kısaltması kullanılıyorsa, ikinci ekokardiyografi biçimi genellikle kastedilmektedir.

İşlev, uygulama, etki ve hedefler

İle Ekokardiyografi kalbin gerçek zamanlı bir görüntüsü gösterilebilir. Kalbin büyüklüğünün ve işlevinin değerlendirilmesinde büyük önem taşır. Bu prosedür ile kalp kapakçıklarının işlevselliği de dahil olmak üzere kalbin tüm hareketleri doğrudan görünür hale getirilebilir.

Kulakçıkların, kalp odacıklarının ve kalp kapakçıklarının boyutları ölçülebilir ve kalp duvarlarının tüm alanlarının düzenli olarak kalp atışına dahil olup olmadığı, kalp kapakçıklarının doğru zamanda açılıp kapanıp kapanmadığı veya daralmış veya sızıntı olup olmadığı değerlendirilebilir.

Ekokardiyografide farklı görüntüleme yöntemleri kullanılır: tek boyutlu M modu prosedürü, iki boyutlu B modu prosedürü ve renk kodlu iki boyutlu dubleks sonografi. Renk kodlu ekokardiyografide, dönüştürücüye doğru kan akışı kırmızı bir bulut olarak görüntülenirken, dönüştürücüden uzaktaki akış mavi bir bulut olarak görüntülenir. Bu kan akışının yönünü gösterir. Ek olarak, bu temsil modu, bir ekokardiyografide bir sızıntının ne kadar büyük olduğunu tahmin etmeyi mümkün kılar.

Doppler ekokardiyografi gibi özel teknikler sayesinde kanın hızını belirlemek de mümkündür. Akış hızı ölçülerek ve akış hızlanmaları tespit edilerek, kalp kapakçıklarının normal çalışıp çalışmadığı veya bir daralma veya sızıntı olup olmadığı incelenebilir.

Diğer bir form, stres altında kalp fonksiyonunun değerlendirilmesini sağlayan ve koroner kalp hastalıkları veya kalp kası hastalıkları hakkında bilgi sağlayabilen stres ekokardiyografidir. Bu amaçla ekokardiyografi öncesi ya fiziksel stres ya da ilaçla kalp aktivitesi artırılır.

Kullanılan yönteme bağlı olarak, ekokardiyografi kalbin doğası ve işlevi hakkında çok çeşitli ifadelere izin verir. Bu şekilde kalp boşluklarının (kulakçık ve odacıkların) boyutu ve kalbin duvarları ve septumunun kalınlığı belirlenebilir. Pompalama işlevinin veya kalbin performansının değerlendirilmesi de mümkündür. Bunlar, örneğin, kalp yetmezliğinin boyutunu değerlendirmek içindir.

Kalp krizi sonucu oluşabilecek kalbin hareket bozuklukları da ekokardiyografi ile tespit edilebilir. Kalp kapakçıklarının işlevi ve şekli ve aortun çapı ve şekli, ayrıca perikardiyumdaki değişiklikler, özellikle bir perikardiyal efüzyonun boyutu ve kapsamı da ölçülebilir. Pulmoner arterdeki yüksek değerleri örneğin pulmoner hipertansiyonu veya pulmoner emboliyi gösterebilen kan basıncı da tahmin edilebilir. Ekokardiyografi, doğuştan kalp malformasyonlarını erken aşamada tespit etmek için de kullanılabilir.

Riskler ve tehlikeler

Genel olarak konuşursak, bir Ekokardiyografi düşük. Dışarıdan standart yöntem hiçbir tehlike oluşturmaz ve rahatsız edici de değildir. Transözofageal ekokardiyografi ile öğürme refleksi ve artan tükürük salgılaması gibi rahatsız edici semptomlar her zaman önlenemez, çünkü bunlar vücudun yabancı bir cisme, bu durumda proba karşı çok doğal reaksiyonlarıdır.

Muayene sırasında, bazı durumlarda uygulanan lokal anestetiklerden kaynaklanan yan etkiler ortaya çıkabilir. Tüp yemek borusundan itildiğinde damarlar, dokular veya sinirler daha nadiren yaralanır.

Boğaz ve yemek borusu yaralanması ve bunun sonucunda ortaya çıkan kanama ve enfeksiyon, ekokardiyografide ana risk olarak kabul edilir. Bununla birlikte, doktor tarafından dikkatli bir şekilde değerlendirildiğinde, ekokardiyografi kullanılarak yapılan muayenenin avantajı, defalarca ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan daha ağır basmaktadır.