Eritema nodozum (yumrulu gül)

Eritema nodozum veya Düğüm gül deri altı yağ dokusunda yumuşak, yumrulu ve ağrılı iltihaplı reaksiyonlara yol açan iltihaplı bir deri hastalığıdır. Nodüler gül, alt bacakların önünde meydana gelir. Kadınlar çoğunlukla eritema nodozumdan etkilenir. Nodüler bir gül, benzer şikayetler ve semptomlar nedeniyle doktorlar tarafından genellikle nodüler bir gül ile karıştırılır ve yanlış tedavi edilir.

Eritema nodozum nedir?

Eritema nodozum, deri altı yağ dokusundaki karakteristik topaklardan fark edilir. Büyüme baskıya karşı çok hassas, bulanık ve dışarıdan hissedilebilir.
© stockshoppe - stock.adobe.com

Eritema nodozum durumunda, alt bacaklarda birkaç nodüler iltihaplanma odağı gelişir - nadiren kalçalar gibi vücudun diğer kısımlarında. Boyutları değişebilir ve düğümün şiddetine bağlı olarak birbirleriyle birleşebilirler.

Enflamasyon deri altı yağ dokusunu etkiler. Doku, bakteriyel enfeksiyona ek olarak alerji, hormon dalgalanmaları veya enfekte yaralanmalar gibi çeşitli nedenlerle iltihaplanır. Eritema nodozum çok ağrılı bir hastalıktır, ancak çoğu durumda herhangi bir tedavi olmaksızın kendiliğinden iyileşir.

Başlangıçta geriye kalan, iyileşen hematomlara benzeyen cilt değişiklikleridir. Eritema nodozumun başka bir altta yatan hastalığın neden olduğu kronik bir duruma dönüşmesi mümkündür. Bununla birlikte, nodüler gül de izole bir hastalık olarak ortaya çıkar.

nedenleri

Eritema nodozumun çok sayıda farklı nedeni vardır. İlk bakışta ciltte iltihap var. Ancak yumrulu gül söz konusu olduğunda, bunun tetikleyicisi vücudun tamamen farklı bir bölgesindeki bakteriyel bir enfeksiyondan başka bir tetikleyici olmaksızın izole bir salgına kadar uzanır.

İzole edilmiş nodüler gülün yanı sıra, cildin iltihaplanma yoluyla vücudun başka bir bozukluğuna tepki verdiği varsayılabilir. Eritema nodozum genellikle bademcik iltihabı veya bağırsak iltihabı ile bağlantılı olarak görülür. Doğum kontrol hapı almaktan ve hamilelik sırasında ortaya çıkan alerjik reaksiyon veya hormonal dalgalanmalar da eritema nodozuma yol açabilir.

Aşırı tepki olarak nitelendirme, çoğu durumda nodüler gülün de sorunsuz iyileşmesi gerçeğiyle desteklenir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kızarıklık ve egzamaya karşı ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Eritema nodozum, deri altı yağ dokusundaki karakteristik topaklardan fark edilir. Büyüme baskıya karşı çok hassas, bulanık ve dışarıdan hissedilebilir. Birkaç santimetre boyuta ulaşırlar ve hastalık ilerledikçe daha büyük bir yumru haline gelebilirler.

Çevreleyen doku kızarır ve aşırı ısınır, birkaç büyüme birleştiğinde genellikle koyu kırmızı bir renk alır ve basınca karşı çok hassastır. Düğümlerin rengi, hastalığın seyri sırasında kırmızımsı-mor tondan sarımsı-yeşil bir renge değişir. Enflamatuar nodüller baskın olarak her iki bacakta, özellikle incik kemiği ve ayak bilekleri bölgesinde meydana gelir.

Ağır vakalarda dizlerde, uyluklarda, kollarda ve dirseklerde ek düğümler oluşur. Dış özelliklerinin yanı sıra eritema nodozum artan bir hastalık hissi ile kendini gösterir. Etkilenenler genellikle bitkin ve yorgun hissederler ve ateş, eklem ve kas ağrısı çekerler.

Daha sonraki aşamalarda terleme veya çarpıntı gibi dolaşım problemleri ortaya çıkabilir. Topaklar çizilerek açılırsa enfeksiyon gelişebilir. Göze çarpan belirti ve semptomlar sayesinde, nodüler bir gül hızlı bir şekilde teşhis edilebilir ve ardından hedeflenen bir şekilde tedavi edilebilir.

Teşhis ve kurs

Bir eritema nodozum, tipik yumru oluşumu, kızarık cilt ve genellikle alt bacakların ön kısmında meydana gelmesi nedeniyle tanıda problemsizdir.

Altta yatan başka bir hastalığı açıklığa kavuşturmak için, bademcik iltihabı veya bağırsak hastalıkları gibi enfeksiyonlar sorgulanır ve eğer şüphe varsa, semptomlar net değilse daha kesin olarak belirlenir. Eritema nodozumun ilaç tedavisi nedeniyle olası bir hamilelik halihazırda netleştirilmelidir.

Nodüler gül genellikle birkaç gün içinde gelişir ve ardından iki ila üç haftalık bir süre sürer. Sonunda semptomlar azalır ve cilt iltihabının bir sonucu olarak morluklar bırakır. Bu süre zarfında hasta bitkin ve ateşli hissedebilir. Düğümden dolayı çabuk yorulur ve daha az verimlidir.

Eritema nodozumdaki ağrılı cilt değişiklikleri hareket kabiliyetini bozar ve genellikle fiziksel ve psikolojik zayıflığa neden olur.

Komplikasyonlar

Nodüler gül olarak da bilinen eritema nodozum, sıklıkla kadınları etkileyen iltihaplı cilt hastalıklarından biridir. Alt bacak ön tarafında cilt altı yağ dokusunda gözle görülür şekilde kızarık olan yumuşak düğümler oluşur. Etkilenen bölgeler şişerse, çok acımaya başlarlar. Semptom genellikle yara gülü ile karıştırılır. Bu nedenle etkilenenler ilk belirtilerde doktora başvurmalıdır.

Hastalığın nedeni bakteriyel bir enfeksiyon veya izole bir salgın olabilir, bu sayede deri iltihaplanma yoluyla endojen bir yan etkiye tepki verir. Bunlar bağırsak hastalıkları, alerjiler, hormon dalgalanmaları, doğum kontrol hapları, bademcik iltihabı ve hamileliği içerir. Çoğu durumda az sayıda komplikasyon vardır, ancak altta yatan başka bir hastalık veya aşırı tepki varsa semptom kronik olarak gelişebilir.

Bir eritema nodozum zamanında tedavi edilmezse, yalnızca tetikleyici neden kötüleşmez. Son derece basınca duyarlı topaklar, deri yüzeyinin altında avuç içi büyüklüğüne kadar şişebilir ve cildin şiddetli kızarıklığına ek olarak hematomlara da neden olabilir. Bacaklar ağrıyor, aşırı ısınmış, kabarık ve ağır.

Bazı insanlar ateş atakları geçirdi ve performansta önemli bir düşüş yaşadı. Tıbbi karşı önlemler, nodüler gülün erken fark edilirse yaklaşık üç hafta içinde nispeten kolay bir şekilde azalmasına izin verir ve aynı zamanda buna neden olan hastalığı veya enfeksiyonu tedavi eder. Tedavi kortizona dayalı ilaç ise, önceden hamileliğin varlığı dışlanmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Deride ağrılı veya rahatsızlık veren topaklar oluşursa bir doktora danışılmalıdır. Semptomlar devam ederse veya tekrar ederse, bir doktora danışmanız önerilir. Enflamatuar semptomlar varsa, bir doktora da danışılmalıdır.

İrin oluşumu ve açık yaraların gelişmesi ile mikroplar organizmaya girebilir ve başka hastalıklara yol açabilir. Ağır vakalarda kan zehirlenmesi riski olduğundan, kendinizi iyi hissetmediğiniz veya vücut ısınızı yükselttiğiniz anda bir doktora danışılmalıdır. Vücut sıvıları düğümlerden sızarsa, bu olağandışı kabul edilir ve açıklığa kavuşturulmalıdır.

Topakların çevresi ve büyüklüğü artarsa ​​doktora başvurulmalıdır. Duygusal veya psikolojik sorunlar ortaya çıkarsa, bir doktor gereklidir. Kalıcı ruh hali değişimleri, depresif ruh hali veya sosyal geri çekilme endişe verici kabul edilir ve bir doktorla tartışılmalıdır. İlgili kişi ağrı, şişlik veya eklem sorunları yaşıyorsa doktora ihtiyacı vardır.

Şikayetler hareketin azalmasına veya yanlış duruşa neden olursa, bir doktor ziyareti gereklidir. Zamanında önlenmesi gereken kalıcı hasar riski vardır. Etkilenen bölgelerde kalıcı bir sıcaklık hissederseniz, bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Eritema nodozum için tedavi kesinlikle gerekli değildir, ancak ciddi ağrı nedeniyle yapılmalıdır. Eritema nodozum genellikle antiinflamatuvar ilaçlara iyi yanıt verir.

Kortizon içeren merhemin dışarıdan uygulanması, cilt değişikliklerinin daha hızlı iyileşmesi için faydalıdır. Kortizon preparatlarının ağızdan verilmesi de hastalığın seyrini kısaltabilir. Altta yatan hastalık bademcik iltihabı gibi bakteriyel bir enfeksiyon olduğunda antibiyotikler kullanılır. İyileşirse, nodüler gül doğrudan bağlantıda da iyileşir.

Eritema nodozumda alt bacaklar etkilendiği için hastalık sırasında bacaklara aşırı yüklenmelerden kaçınılmalıdır. Topak gülü olan hastalar, alt bacaklarını ağrılı olarak kapatan kıyafetleri bulurlar. Bölgeler iltihaplanma nedeniyle sıcaktır ve bandajlara veya dar giysilere ek maruz kalma gerektirmez.

Elastik bir bandaj sadece semptomlar azaldığında eritema nodozuma uygulanabilir. Bu, hemotomun gerilemesini destekler ve nodüler gülün çürüme aşamasında istenmeyen basınç ağrısına karşı koruma sağlar.

Görünüm ve tahmin

Eritema nodozum için prognoz olumludur. Etkilenenlerin büyük bir kısmı için herhangi bir tedaviye gerek yoktur. Derinin görünümündeki değişiklikler kendiliğinden ve tedaviye gerek kalmadan iyileşir. Normalde, birkaç gün içinde, hasta birkaç hafta sonra semptomlardan tamamen kurtulana kadar bir iyileşme meydana gelir. Ağrı gibi şikayetler olması durumunda belirtileri gidermek için ilaçlar verilir. İyileşme sürecini destekler ve sağlıkta iyileşmeye yol açar. Ek olarak, cilt değişikliklerinin gerilemesini destekleyen merhemler verilir.

Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar, iyi bir prognoz için tıbbi tedavi görmelidir. Patojenlerin yayılma ve mevcut şikayetlerin artma riski vardır. Ek olarak, organizma çoğu zaman bakterilerin çoğalmasını ve destek olmadan onları öldürmesini engelleyemez. Sağlık durumunda daha fazla bozulma olmaması ve dolayısıyla prognozun kötüleşmesi için yardım aranmalıdır.

Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bu iyileşme olasılığını bozabilir. Hastalık süresince hareket etme yeteneği sınırlıdır. Ciddi durumlarda ruhsal bozukluklara yol açan duygusal sorunlar ortaya çıkabilir. Bu eğilim belirgin hale gelirse, istenmeyen gecikmeler meydana gelebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kızarıklık ve egzamaya karşı ilaçlar

önleme

Altta yatan başka bir hastalığa kendiliğinden aşırı tepki olarak eritema nodozum hemen hemen engellenemez. Alerjenle temas etmek için nodüler bir gülle reaksiyona giren hastalarda durum farklıdır. Eritema nodozumun tetikleyici faktörü biliniyorsa, ileride bundan kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu eritema nodozum vakasında, etkilenen kişinin çok az önlemi ve takip bakımı için seçeneği vardır. Bu hastalık durumunda, erken teşhis ilk önce sonraki tedavi ile birlikte yapılmalıdır. Bu hastalık kendi kendine iyileşemeyeceği için başka komplikasyonları veya şikayetleri önlemenin tek yolu budur.

Eritema nodozum ile bu nedenle hastalığın erken teşhisi ön plandadır. Kural olarak, ne kadar erken fark edilirse, hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur. Tedavinin kendisi genellikle ilaç alınarak yapılır ve antibiyotikler de kullanılır. Etkilenen kişi, düzenli olarak alınmasını ve dozun doğru olmasını sağlamalıdır.

Alkol ile birlikte antibiyotik alınmamalıdır, aksi takdirde etkileri önemli ölçüde zayıflayacaktır. Diğer şikayetleri erken aşamada tespit etmek için doktor tarafından düzenli muayeneler de çok önemlidir. Antibiyotikler genellikle semptomlar geçtikten sonra bir süre daha alınmaya devam edilmelidir. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalık tarafından azaltılmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Eritema nodozum genellikle tedavi olmaksızın bile üç ila altı hafta içinde iyileşir. Bununla birlikte, nodüler gül, çeşitli ilaçlarla tedavi edilmesi gereken şiddetli ağrıya neden olabilir. Bazen naturopatik ilaçlar da yardımcı olur, örneğin kadife çiçeği merhemi veya arnika ile uygulamalar.

Semptomatik tedaviye paralel olarak nedensel hastalığı belirlemek ve tedavi etmek önemlidir. Etkilenenler için, semptomların türü ve yoğunluğunun not edildiği bir şikayet günlüğü tutmaları en iyisidir. Bu, doktorun altta yatan durumu teşhis etmesini kolaylaştırır. Doğum kontrol hapı eritema nodozumun nedeni ise, jinekoloğunuza danışarak başka bir preparasyona geçmelisiniz. Üç aylık enjeksiyon ve hormon bobini de bir nodüler gül oluştuğunda durdurulması gereken olası tetikleyicilerdir.

Deri altı yağlarında ağrılı yumrular varsa ameliyat gerekli olabilir. Doktor buna kapsamlı bir muayeneden sonra karar verecek ve hastaya hangi hazırlık önlemlerini alması gerektiğini söyleyecektir. Temel olarak, dinlenme ve stresten kaçınma bir operasyondan önce ve sonra geçerlidir. Dengeli bir diyet, iyileşmeyi hızlandırabilir ve ayrıca eritema nodozumun akut semptomlarını hafifletebilir.