Hepatit C.

Hepatit C. dünya çapında ortaya çıkan viral bulaşıcı bir hastalıktır. Hepatit C virüsü ile enfeksiyonun ardından, yaşam boyu devam edebilen karaciğer iltihabı gelişebilir (hastaların% 5'inde). Enfeksiyon, ağırlıklı olarak kontamine kan veya meni veya anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla oluşur.

Hepatit C nedir?

Hepatit C virüsü, farklı genotip ve alt tiplere sahip bir RNA virüsüdür. Bu, farklı alt tiplere sahip birden fazla enfeksiyonun yanı sıra yeni bir enfeksiyonun da mümkün olduğu anlamına gelir.

Almanya'da 1b (% 50), 1a ve 3 a (her biri% 20) alt tipleri bulunabilir. Dünya çapında hepatit C alt tipi 1a,% 60 oranında hepatit C'ye neden olan en yaygın viral patojendir.

Hastaların% 5'inde hepatit C kroniktir (> 6 aydan ömür boyu).Hepatit C enfeksiyonunun kuluçka süresi (enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı arasındaki süre) 2 ila 26 haftadır.

nedenleri

Hepatit C virüsü, hepatit C hastalıklarının% 50'sinde parenteral olarak bulaşır. Bu, kontamine kanla iğne batması yaralanmaları veya enfekte kan ürünleri yoluyla yapılabilir. Hepatit C virüsü, meni veya anne sütü gibi diğer vücut sıvılarında da tespit edilebilir ve bulaşma ve enfeksiyon mümkündür.

Bu iletim yolları nadiren meydana gelir. Hamile anneler, perinatal veya dikey bulaş olarak adlandırılan hepatit C virüsünü doğum sırasında da çocuğa bulaştırabilirler. Literatür ayrıca sporadik enfeksiyonlarda yüksek bir enfeksiyon oranını (% 45) tanımlamaktadır, yani enfeksiyon yolu bilinmemektedir.

Hepatit C'nin genel popülasyona göre daha sık görüldüğü risk grupları vardır. IV uyuşturucu bağımlılarının% 80'i hepatit C için pozitif test yapıyor. Birden fazla kan ürünü verilen hastalar, hemodiyaliz hastaları veya hemofili hastaları da risk grubuna aittir. Organ nakli alıcıları ve tıbbi personel (iğne çubukları, yaralanmalar veya gözlere kan sıçramaları yoluyla) da alıcılardır. Hepatit C virüsü taşıyıcılarının seks partnerleri de büyük risk altındadır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hepatit C'nin semptomları çoğu durumda spesifik değildir. Etkilenenlerin dörtte üçü herhangi bir semptom fark etmez. Bu durumlarda, bir kan testindeki anormal karaciğer değerleri nedeniyle hepatit C'nin teşhis edilip edilemeyeceği genellikle şansa bırakılır.

Kalan çeyrek, grip veya grip benzeri bir enfeksiyonu hatırlatan genel semptomlar yaşıyor. Bunlar, örneğin genel bir hastalık hissi, bulantı, kusma, ateş veya eklem ve kas problemlerini içerir. Ara sıra bayılma ve yorgunluk da gözlendi.

Daha ileri aşamalarda cilt kaşınabilir, bu da safra asitlerinin biriktiğini gösterir. Bazı hastalarda karaciğere yakın sağ üst karın bölgesinde hassasiyet vardır. Diğer hepatit formlarının aksine, hepatit C'de sarılık semptomları nadirdir. Hem cilt hem de gözler sararır.

Hepatit C'nin kronik evresinde kadınlarda adet görmezken, erkeklerde meme bezleri büyümüş ve testisleri küçültülebilir. Karın bölgesinde erkekler kelleşebilir, yani saç uzaması azalabilir.

kurs

Hepatit C'nin seyri, akut ve kronik bir forma bölünmüştür. Vakaların% 85'inde, kronik bir form sıklıkla gelişmesine rağmen, hepatit C herhangi bir semptom olmaksızın asemptomatik kalır.

Sarılık gelişen semptomatik hastalar kendiliğinden% 50'ye kadar iyileşebilirler. Yetişkinlerdeki tüm hepatit C enfeksiyonlarının yaklaşık% 75'i kroniktir. Bunlardan, hastaların% 20'sinde önümüzdeki 20 yıl içinde karaciğer lobüllerinin ve damarlarının tahrip olmasıyla ilişkili karaciğer sirozu gelişir.

Bu, bağ dokusunun yeniden şekillenmesine ve karaciğer fonksiyonunun kaybına yol açar. Karaciğer hücreli karsinom, sirotik hastaların yaklaşık% 3-4'ünü oluşturur. Alkol tüketimi gibi kofaktörler veya diğer hepatit virüsleri ile diğer enfeksiyonlar önemli bir rol oynar. Çifte enfeksiyonlu hastalar hızlı bir seyir izler. Öte yandan çocuklarda nadiren kronik hepatit C veya karaciğer sirozu gelişir.

Komplikasyonlar

Hepatit C, yüzde 50 ila 80 arasında çok yüksek bir olasılıkla kroniktir, böylece karaciğer sirozu riski de büyük ölçüde artar (kronik hastalığı olanların yaklaşık yüzde 20'sinde). Genelde hastalık, üst karın bölgesinde şiddetli ağrıdan şikayet eden ilgili kişinin performansının düşmesine neden olur. Eklemlerde spesifik olmayan kaşıntı veya rahatsızlık da görülebilir.

Karaciğer sirozunda, karaciğerin işleyişi ciddi şekilde bozulur ve bu da tipik semptomlara neden olur. Kanda hakim olan onkotik basınç için önemli olan daha az protein üretilir, ancak pıhtılaşma da sınırlandırılır. Hastada bu, ortaya çıkan ödem veya pıhtılaşma bozuklukları ile anlaşılabilir. Karaciğerden akan kan, karaciğerin yaralı yeniden şekillenmesi nedeniyle yönlendirilir.

Sonuç olarak genişleyen dalağa doğru veya mide ve yemek borusundaki damarlar yoluyla daha fazla akar, bu en kötü durumda patlayabilir ve böylece iç kanamaya neden olabilir. Hemoroid ile sonuçlanabilecek rektal damarlar yoluyla drenaj da mümkündür. Hepatit C'den etkilenenler potansiyel olarak etraflarındaki diğer insanlara bulaşabilir, bu da diğer insanlar için bir tehlike oluşturur. Ancak bu düşünceler hastada psikolojik stres bozukluklarına da yol açarak depresyona yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hepatit C, en kötü senaryoda ölüme yol açabilecek ciddi bir hastalık olduğu için her zaman tedavi edilmelidir. Erken teşhis, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Hepatit C, sarılık ve yorgunluk ile karakterizedir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora danışılmalıdır. Genel halsizlik ve bitkinlik de hastalığı gösterebilir.

Birçok kişide şiddetli karın ağrısının eşlik ettiği ateş ve eklem ağrısı vardır. Kilo kaybı da sıklıkla hepatit C'nin bir işaretidir. Ayrıca idrar koyulaşır ve kalıcı iştahsızlık oluşur. Bu semptomlar daha uzun bir süre devam ederse, tıbbi muayene gereklidir. Bu bir pratisyen hekim tarafından veya bir hastanede yapılabilir. Kural olarak, hepatit C iyi tedavi edilebilir ve etkilenenler genellikle başarılı tedaviden sonra bile düzenli muayenelere bağlıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hepatit C'nin tedavisi ilaçtır. Akut hepatit C'de, pegile interferon alfa (PEG-INF-alfa) 24 hafta süreyle reçete edilir. İyileşme vakaların% 95'inde görülür. Hepatit C virüsleri genellikle 6 ay sonra artık tespit edilemese de, hepatit C'nin farklı genotipleri farklı yanıt verdiği için ilaca devam edilir.

PEG-INF-alfa, antiviral etkiye sahip bir bağışıklık uyarıcı ajandır. Aktivasyondan sonra, daha fazla virüs üretimini engelleyen ve enfekte olmuş hücrelerin parçalanmasına neden olan proteinler oluşur. Yan etkiler olarak, ateşli grip benzeri semptomlar 6 saat sonra beklenir, bu nedenle akşam dozu önerilir. Ayrıca, depresyon ve beyaz ve kırmızı kan hücrelerinde ve kan trombositlerinde bir azalma beklenebilir.

Kronik hepatit C tedavisi, PEG-IFN-alfa ve ribavirin kombinasyon terapisinden oluşur. Ribavirin bir nükleosit analoğudur ve virostatik etkiye sahiptir (öldürme değil, virüs replikasyonunu inhibe etme). İlaç kemik iliğini baskılama eğiliminde olduğundan yakın laboratuvar kontrolleri gereklidir.

Görünüm ve tahmin

Akut hepatit C, çoğu durumda tutarlı tedavi ile iyileştirilebilir. Bazı durumlarda, tedavi edilmeden bırakılsa bile kendiliğinden iyileşme meydana gelir. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen tüm vakaların yaklaşık yüzde 85'inde kronik hepatit C gelişir. Akut hepatit C'nin komplikasyon riski düşüktür ve bu nedenle nadiren tehlikeli hastalık kurslarına yol açar. Bununla birlikte, az sayıda vakada, kalp iltihabı veya karaciğer yetmezliği olabilir.

Kronik hepatit C'li çoğu insan, 20 veya 30 yıl içinde karaciğer sirozu geliştirir. Bu, tüm metabolizmada ciddi bir bozulmayı temsil eder ve yaşam beklentisini azaltabilir. Sağlıksız bir yaşam tarzı ve alkol tüketimi, küçülen karaciğerin gelişim sürecini hızlandırır ve ayrıca karaciğere başka hasarların oluşma riskini artırır. Siroz, karaciğer kanseri gelişme riskini artırır. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde bir ila beşinin her yıl karaciğer kanseri geliştirdiği varsayılmaktadır.

Kronik hepatit C bağlamında, diğer organların iltihaplanması da meydana gelebilir. Örneğin tiroid bezi, gözyaşı bezleri veya böbrekler etkilenebilir.

Tedaviye erken başlamak, HCV hastalarının yüzde 90'ına kadar iyileştirebilir. Hasta tedavi için ne kadar uzun süre beklerse prognoz o kadar kötüdür.

önleme

Hepatit C'yi önlemek için bulaşma yollarından kaçınılmalıdır. Kan naklinde dikkatli olunması gerekir. 100.000 kan naklinden 1'i hepatit C enfeksiyonuna neden oluyor. Şu anda hepatit C'ye karşı bir aşı yok, bu da prezervatif kullanımı veya uyuşturucu kullanırken zaten kullanılmış iğnelerden kaçınma gibi davranış kurallarını daha da önemli hale getiriyor.

tamamlayıcı tedavi

Hepatit C enfeksiyonu için takip bakımı, virüsle yeni bir enfeksiyonu dışlamak için başlatılmaz. Daha ziyade hastanın karaciğerinde hasar olup olmadığı gözlemlenmelidir. Hepatit C virüsleri ile tedavi edilmiş bir enfeksiyon, genellikle etkilenen kişinin karaciğer değerlerinde bir iyileşmeye de yol açar. Organın iltihabı da büyük ölçüde azalabilir.

Ek olarak, siroz veya fibroz gibi karaciğere verilen hasar azaltılabilir. Ancak bazı durumlarda organda geri dönüşü olmayan hasar kalabilir ve bu da ciddi ikincil hastalıklara yol açar. Bu, altta yatan hastalıkların tamamen iyileşmesi durumunda da söz konusu olabilir.

Organ, hepatit enfeksiyonu nedeniyle strese girdiğinden, karaciğer kanserine yakalanma riski artar. Bu nedenle, daha önce hepatit C ile enfekte olanlar, düzenli takip muayenelerine katılmalıdır. Takip bakımı, ilgili hekim tarafından düzenli aralıklarla yapılmalıdır. Bu amaçla mekanik bir inceleme yapılır.

Doktor, hastayı palpe ederek karaciğer hiperplazisi olup olmadığını belirleyebilir. Özellikle organın genişlediğinden şüpheleniliyorsa daha ileri tetkikler yapılır. Tipik olarak karaciğer, ultrason veya organın röntgeni gibi tıbbi görüntüleme teknikleri kullanılarak incelenir. Ayrıca hastanın kan testleri yaptırması gerekir. Bunun için Gamma-GT gibi belirli karaciğer değerleri test edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hepatit C, bulaşıcı bir viral hastalıktır. Etkilenenler bu nedenle olası bulaşma risklerine dikkat etmelidir. Bu, enfekte vücut sıvılarıyla teması içerir. Emziren anneler yedek süte geçmelidir. Cinsel ilişki sırasında kondom kullanmak veya tamamen kullanmaktan kaçınmak da önemlidir.

Hastalık uzman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Karaciğer yetmezliği riskini en aza indirmek için uzun süreli ilaç kullanımı gereklidir.

Kendi kendine tedavi önlemleri öncelikle bağışıklık sistemini güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Organizmanın virüsle kendisiyle savaşması gerekir. Karaciğeri rahatlatmak için düşük yağlı ve yüksek karbonhidratlı bir diyet önerilir.Alkol ve diğer lüks gıdalardan vücuttaki iltihaplanma süreçlerini teşvik ettikleri için kaçınılmalıdır.

Hayati maddeler açısından zengin ve bol taze sebze içeren bir diyet ise asit-baz dengesini dengeler ve vücuda önemli mineraller sağlar. Gıda takviyeleri - çinko, magnezyum, D3 vitamini - ile hedeflenen mikro besin tedavisi, geleneksel tıbbi tedaviye yararlı bir katkı sağlayabilir.

Stres ayrıca bedeni zayıflatır. Bu nedenle, etkilenenler günlük yaşama küçük molalar vermeli ve temiz havada yeterli egzersizi sağlamalıdır. Bu, metabolizmayı ve vücudun kendi detoksifikasyon mekanizmalarını uyarır ve bağışıklık sistemini güçlendirir. Akupresür ve akupunktur gibi alternatif tedaviler, bulantı ve ağrı gibi eşlik eden semptomları hafifletebilir.