Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae hastane mikroplarından biridir. Bakteri esas olarak zaten sağlıksız olan insanlara zarar verir.

Klebsiella pneumoniae nedir?

Klebsiella pneumoniae, Klebsiella cinsinden gelen gram negatif insan patojenik bir çubuk bakteridir. Bakteri, laktozun hızlı fermente edicilerinden biridir ve oksidaz negatiftir. Enterobacteriaceae ailesine aittir.

Normalde Klebsiella pneumoniae'nin insanlar üzerinde tehlikeli bir etkisi yoktur. Ancak kişinin bağışıklık sistemi zayıflarsa veya akut enfeksiyon varsa mikroorganizma da patojen olarak kendini gösterir. Bu, öncelikle zatürree gibi üst solunum yolu hastalıklarına neden olur. İnsanlara ek olarak hayvanlar da Klebsiella pneumoniae'dan etkilenebilir.

Klebsiella cinsine Alman doktor Edwin Klebs'in (1834-1913) adı verilmiştir. Klebsiella pneumoniae ilk olarak 1883'te Alman mikrobiyolog Carl Friedländer (1847-1887) tarafından tanımlanmıştır. Friedländer, mikropun Friedländer pnömonisi adı verilen nadir bir pnömoni türünün nedeni olduğunu belirledi. Klebsiella pneumoniae'nin o zamanki adı Diplococcus. Ayrıca patojenler de Friedlander bakterileri aranan.

Sonraki yıllarda bilim adamları, bakteri türlerini üç alt türe ayırdı: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ve Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella rhinoscleromatis, nazal mukoza zarının granülomatöz iltihabı olan bir rinoskleroma neden olur. Komplikasyonlar nedeniyle pnömoni de mümkündür.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Klebsiella pneumoniae, normalde insanların ve hayvanların bağırsaklarında bulunur ve bağırsak florasına aittir. Orada bakteri herhangi bir hastalığa neden olmaz ve zararsız kabul edilir. Klebsiella pneumoniae, hastalığa neden olmadan vücutta nüfusun yaklaşık üçte birinde görülür. Bağırsağa ek olarak, oral mukoza da sıklıkla bakteri türleri tarafından doldurulur.

Tüm Klebsiella türleri kemoorganotroflar olarak kabul edilir. Enerji üretmek için organik maddeleri parçalarlar. Ek olarak, Klebsiella pneumoniae fakültatif anaerobiktir. Bakteriler yeterli oksijene sahipse, oksidatif bir enerji metabolizması oluşur. Organik maddeler, oksijen yoksa karbondioksite (CO2) ve suya oksitlenir. Anoksik koşullar altında 2,3-butandiol fermantasyonu enerji elde etmek için kullanılır. Ana son ürünler CO2, alkol 2,3-butandiol ve bazı asitlerdir.

Klebsiella pneumoniae, çubuk şeklindedir. Mikroorganizma spor üretmez. Ek olarak, bakteride flagella yoktur, bu nedenle hareketsiz kalır. Klebsiella pneumoniae, bu amaç için fimbria (saçaklar veya püsküller) ile donatılmıştır.

Büyük bir kapsül, Klebsiella bakterisinin tipik bir özelliğidir. Bu, tarım plakası gibi mahsullerde kalın bir balçık tabakası oluşturur. Aerobik koşullar geçerliyse, hızlı ve belirgin bir büyüme vardır.

Klebsiella pneumoniae'yi saptayabilmek ve ayırt edebilmek için normalde bir bakteri kültürü kurulur. Bu, sıvı bir kültürde veya MacConkey agar gibi katı bir seçici kültür ortamında yapılabilir. Klebsiella pneumoniae'yi mikropla benzer diğer enterobakterilerden ayırmak önemlidir. Bununla birlikte, bir bakteri kültürü nispeten belirsiz bir kanıt olarak kabul edilir. Serolojik tespit durumunda bakteri, kapsül antijenleri kullanılarak tanımlanır. Diğer tespit seçenekleri, metabolizmanın performansındaki farklılıkların kaydedilebildiği, çeşitli besleyici ortamlara sahip test tüplerinden oluşan renkli bir seridir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Klebsiella pneumoniae, yalnızca belirli koşullar altında sağlık için bir tehlike haline gelir. Bakteri bu nedenle isteğe bağlı olarak patojenik mikroplardan biridir. Çoğu durumda, nozokomiyal enfeksiyonlara neden olur. Klebsiella pneumoniae, tüm Klebsiella enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 10'undan sorumludur. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin özellikle hastalık riski altında olduğu düşünülmektedir. Aynı şey, henüz yeterli bir bağışıklık savunmasına sahip olmadıkları için yeni doğan bebekler için de geçerlidir.

Klebsiella pneumoniae enfeksiyonları genellikle hastanelerde meydana geldiğinden, bakteri aynı zamanda hastane mikroplarından biridir. Ayrıca antibiyotiklere direnç var. Klebsiella pneumoniae, yaygın antibiyotiklere karşı duyarsızdır. Yedek ilaç karbapenem bile bazen boşuna kullanılır. Son yıllarda, Klebsiella pneumoniae gibi karbapanem dirençli patojenlerle (CRE) enfeksiyonların sayısı önemli ölçüde artmış ve birkaç ölümle sonuçlanmıştır. Bununla birlikte, Almanya'da CRE enfeksiyonlarını bildirme zorunluluğu olmadığından, kesin rakamlar mevcut değildir. Klebsiella bakterisi, ABD veya Orta Doğu gibi diğer bölgelerde de bir süredir yaygındır ve hayatı tehdit eden zatürreye neden olur.

Özellikle sorunlu olan şey, karapapanemlerin Klebsiella pneumoniae'nin neden olduğu pnömoniye karşı artık etkili olmadığı durumlarda tıbbın hemen hemen hiçbir terapötik seçeneğinin olmamasıdır. Tek etkili çare, sinirlere ve böbreklere zarar verebilen antibiyotik kolistindir. Şimdiye kadar başka etkili antibiyotik yok. Bakteri ayrıca doğal olarak çok sayıda penisiline karşı bağışıktır.

Akciğerlerin iki üst lobunun iltihaplandığı Friedländer pnömonisinin yanı sıra, Klebsiella pneumoniae başka hastalıkları da tetikleyebilir. Bunlar arasında idrar yolu enfeksiyonları, menenjit ve yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesi (sepsis) bulunur. Bazen mikrop klima yoluyla da yayılır.

Klebsiella pneumoniae'nin neden olduğu akla gelebilecek diğer hastalıklar sinüzit (sinüzit), pnömoni (plörezi), akciğer apsesi, bronşit, orta kulak iltihabı, safra kesesi iltihabı (kolesistit), safra kanallarının iltihabı veya kemik iliği iltihabıdır (kolanjit) Endokardit.