Altında anfizem akciğerlerde geri döndürülemez hasar olarak anlaşılmalıdır. Mevcut hasar geri döndürülemediğinden, pulmoner amfizem tedavisi sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir veya önleyebilir.
Amfizem nedir?
Farklı akciğer hastalıkları ve özellikleri, anatomisi ve yeri hakkında infogram. Büyütmek için tıklayın.Bir anfizem akciğerler bölgesinde küçük hava dolu yapıların aşırı şişmesi vardır. Soluduğumuz havadaki zararlı maddeler veya vücudun kendi reaksiyonları akciğerlerde iltihaplanma sürecine neden olur.
Bunlar ayrıca bronşiyollerde artan dış basınca neden olur, böylece alveoller denen pulmoner keseler patlayana kadar genişler.
Bu, amfizem durumunda büyük amfizem kabarcıklarının oluşmasına neden olabilir. Akciğerlerdeki bu kabarcıkların hiçbir işlevi olmadığı için nefes almak zorlaşır.
nedenleri
bir anfizem farklı nedenleri olabilir. Normalde akciğerlerdeki farklı enzimler arasında bir denge vardır. Granülositler, doku ayırıcı enzimlerdir ve alfa-1 proteinaz inhibitörleri, dengeyi yeniden sağlayan koruyucu enzimlerdir.
Bu koruyucu enzim eksikliğine kalıtsal bir yatkınlık varsa pulmoner amfizem gelişebilir. Bununla birlikte, bu hastalığın yalnızca ağır formu kaçınılmaz olarak pulmoner amfizeme yol açar. Daha hafif formlar söz konusu olduğunda, yalnızca zararlı maddelerin yutulmasıyla bağlantılı olarak amfizem riski vardır. Çünkü nefesle emilen kirleticiler de amfizeme yol açabilir.
Örneğin, [sigara içenler]], önemli alfa-1 proteinaz inhibitörünün etkisizleşmesine yol açan maddeleri dumanlarıyla emer. Ek olarak, sigara içenlerin enfeksiyon riski artmıştır.
Ancak alüminyum veya kadmiyum gibi kimyasal maddeler ve madenler, hayvan yemi veya ham pamuk gibi mesleki toza maruz kalma amfizemin nedeni olabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Hastalık genellikle yavaş gelişir. Amfizem başlangıcının belirtileri, balgamla birlikte sabah öksürüğü ve fiziksel efor sırasında nefes darlığıdır. Bazı hastalar nefes alırken, aksi takdirde yalnızca bronşitte meydana gelen, göze çarpan tıkırtı sesleri çıkarır. Dışa dönük işaretler, mavi dudaklar ve parmaklar ile gözle görülür şekilde kavisli tırnaklardır.
Oksijen eksikliği, solgunluğa ve koyu halkalara da yol açabilir. Geç aşamalarda, akciğerler aşırı gelişmiş hale gelir ve göğüs deforme olur ve sonunda bir fıçıya benzer. Hastalar çoğunlukla fiziksel ve zihinsel olarak zayıftır, halsizlik ve yorgunluk gibi şikayetler fark edilir hale gelir. Tedavi edilmezse, akciğerler büyümeye devam edecek ve göğsün hareketliliğini azaltacaktır.
Sonuç nefes almada güçlüktür, özellikle nefes vermek zordur. Artan oksijen eksikliği, organların işlevlerini de etkilemekte ve çok sayıda şikayete neden olmaktadır. Baş ağrısı, hazımsızlık, kardiyak aritmiler ve sarılık tipiktir. İlk nefes darlığı artık kalıcı olarak ortaya çıkıyor.
Uzun vadede, ciddi şikayetlerle ilişkilendirilen sağ kalp yetmezliği gelişebilir. Pulmoner amfizem zamanla tüm vücuda zarar verir. Hastalık ilerlerse kaçınılmaz olarak hastanın ölümüne yol açar.
Hastalığın seyri
bir anfizem performansın düşmesine ve ileri bir aşamada şiddetli nefes darlığına neden olur. Pulmoner amfizem hava yollarında ve akciğerlerde dengesizliğe yol açtığı için özellikle nefes vermek daha zor hale gelir. Genel olarak, ekshalasyon aşaması böylece uzatılır.Bu nedenle, birçok hasta nefes vermek için sözde dudak frenini kullanır. Burada nefes büzülmüş dudaklardan dışarı verilir. Daha şiddetli vakalarda, göğsün güçlü bir şekilde şişmesi söz konusudur.
Hastalık ilerledikçe amfizem iki farklı yönde gelişebilir. "Mavi şişirici" ve "pembe tampon" arasında bir ayrım yapılır. "Mavi şişkinlik" fazla kilolu olma eğilimindedir ve oksijen eksikliğinden dolayı kırmızı-mavi tırnaklara ve dudaklara sahiptir. "Pembe kirpi" den daha az nefes darlığı çekiyor, ancak artmış ve balgam söktürücü bir öksürüğü var.
Bu amfizem seyri, sağ kalp yetmezliğini kolaylıkla geliştirir. "Pembe puffer", yani "pembe pantolon" oldukça zayıf bir görünüme sahiptir. Şiddetli nefes darlığı ve ara sıra balgamsız kuru öksürük çekiyor. Oksijen içeriği daha düşüktür, ancak karbondioksit içeriği normaldir. Bu amfizem seyri ile solunum aniden durabilir.
Komplikasyonlar
Amfizemden çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Doğada hem akut hem de kronik olabilirler. Spontan pnömotoraks gelişimi, akut bir sekel olarak kabul edilir. Tıp uzmanları, amfizem balonları patladığında bu komplikasyondan bahseder. Hava, göğüs duvarı ile akciğerler arasındaki boşluğa kaçar.
Sonunda akciğerler kısmen veya hatta tamamen çöker. Pulmoner amfizemin akut etkileri, solunum yollarının enfeksiyonlarını da içerir. Artan öksürük, nefes darlığı ve balgamdan muzdarip olan hastanın sağlık durumunda bir bozulmaya neden olurlar. Bu nedenle antibiyotik preparatlarıyla ek tedavi alır.
Amfizemde kronik komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Bu, kor pulmonale içerir. Pulmoner amfizem bağlamında kronik oksijen eksikliği nedeniyle, pulmoner damarlar daralır ve bu da pulmoner dolaşımdaki kan basıncını artırır. Ek olarak, sağ kalp streslidir. İlerleyen süreçte sağ kalp yetmezliği riski vardır.
Amfizemin diğer bir kronik sekeli ise solunum yetmezliğidir Kısmi yetersizlik sıklıkla global yetersizliğe dönüşür. Zayıf olmak da hastalığın etkilerinden biridir. Solunum kasları üzerindeki ağır baskı, yüksek kalori tüketimine neden olur ve bu da genellikle düşük kiloya neden olabilir. Ayrıca hasta yemek yerken nefes darlığı ve tokluk hissi yaşayarak daha az yemek yiyor.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
İlgili kişi uyanır uyanmaz öksürük nöbetleri yaşarsa, bu bir düzensizliğin işaretidir. Semptomlar birkaç gün veya hafta devam ederse bir doktora başvurulmalıdır. Kalp çarpıntısı, kalp ritmi bozuklukları veya düzensiz solunum durumunda bir doktora ihtiyaç duyulmaktadır.
Deride renk değişikliği, dudaklara, parmaklara veya ayak parmaklarına yetersiz beslenen kan ve nefes darlığı hissi varsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Mavi renk değişimi organizmada oksijen eksikliğini gösterir ve bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Zamanında tıbbi bakım yapılmazsa, zamanında önlenmesi gereken yaşamı tehdit eden bir durum ortaya çıkabilir.
Yorgunluk, yorgunluk, iç zayıflık veya genel bir hastalık hissi takip edilmesi gereken göstergelerdir. Normal performans seviyesi düşerse, günlük işler artık yapılamazsa veya uykusuzluk meydana gelirse, doktora gitmeniz gerekir. Endişeli hissediyorsanız veya davranış problemleriniz varsa bir doktora danışın.
Tedavi edilmeyen amfizem erken ölüme neden olabileceğinden, ilk belirti ve düzensizliklerde bir doktora görünmeniz önerilir. Mevcut semptomlar artarsa veya daha fazla yayılırsa, en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır. Baş ağrısı, sindirim bozuklukları veya sarı bir cilt de muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.
Tedavi ve Terapi
Akciğerlerdeki değişikliklerden beri anfizem geri döndürülemez, hastalık tedavi edilemez. Yapılabilecek tek şey, hastalığın daha da ilerlemesini önlemeye çalışmaktır.
Öncelikle sigara dumanı gibi zararlı maddelerle temas derhal durdurulmalıdır. Solunum yolu enfeksiyonları, akciğerlere daha fazla zarar gelmesini önlemek için tutarlı bir şekilde ve erken bir aşamada tedavi edilmelidir.
Fizyoterapötik egzersizler solunum kaslarını güçlendirerek nefes almayı kolaylaştırabilir. Doğuştan enzim eksikliği varsa, bu eksiklik bu enzimin haftalık infüzyonu ile telafi edilmelidir. Zaten büyük amfizem kabarcıkları varsa, bunları cerrahi olarak çıkarmak gerekebilir.
Pulmoner amfizem zaten daha ilerlemişse, mevcut nefes darlığı oksijen verilerek hafifletilebilir. Bununla birlikte, özellikle ağır vakalarda amfizem, akciğer nakli gerektirebilir.
Görünüm ve tahmin
Pulmoner amfizem, sigara içenlerde fark edilir derecede sık görülür. Ancak gazlar ve toz da hastalığa neden olabilir. Bilimsel standartlara göre semptomları hafifletmenin en iyi yolu sigarayı derhal bırakmaktır ancak bu ve diğer tedaviler bir tedavi ile sonuçlanmaz. Hastalar bazen zor kısıtlamalarla yaşamak zorundadır.
Gelecekteki yaşam beklentisi bazen işbirliği yapma isteğinize bağlıdır. Yaşlılık ve diğer altta yatan solunum yolu hastalıkları, görünümü önemli ölçüde kötüleştirir. Etkilenen kişi zaten sigara içen kişinin öksürüğünden muzdaripse, tedavinin tutarlı bir şekilde uygulanmasından beş ila yedi yıllık bir yaşam beklentisi ortaya çıkar. Bu tahminde, yukarı ve aşağı salınımlar ortak bir sapmayı temsil ediyor.
Tedavi görmeyenler er ya da geç ölümlerini kabul edeceklerdir. Akciğer yetmezliği riski vardır. Hastalar ayrıca ameliyatlar, nefes egzersizleri ve oksijen temini gibi mevcut tedavilerden de vazgeçerler. Dokunun yok edilmesi geri dönülmez bir şekilde ilerler. Teşhis sırasındaki temel duruma bağlı olarak, yaşam beklentisi birkaç aydan birkaç yıla kadardır. Günlük yaşamdaki zorluklar ve tipik amfizem semptomları gittikçe artmaktadır.
önleme
Bir ortaya çıkmasına anfizem Bunu önlemek için öncelikle adı geçen zararlı maddelerin solunmasından kaçınılmalıdır. Solunum yolu enfeksiyonları da mümkün olduğunca önlenmelidir. Bu bir yandan grip ve pnömokok aşıları ile yapılabilirken, diğer yandan solunum terapisi ve temiz havada egzersizle de sağlanabilir. Doğuştan enzim eksikliği varsa aynı noktalara dikkat edilmelidir. Ayrıca, enzim eksikliği, akciğerlerin zarar görmesini ve pulmoner amfizemin gelişmesini önlemek için telafi edilebilir.
tamamlayıcı tedavi
Takip bakımının amaçlarından biri de amfizemin neden olduğu nefes darlığını olabildiğince kontrol altında tutmaktır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, sigara içmek gibi akciğerleri tahriş eden uyarıcıların kullanılmamasını içerir. Özellikle sigara, solunum yollarının tıkanması veya daralmasının birincil nedenidir. Nikotin bağımlılığını sona erdirmenin, tipik şikayetlerden tüketim aslında sorumlu olduğu sürece iyileşmeye katkıda bulunduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
Diğer birçok durumda da hastanın kendi kendine alabileceği önleyici tedbirler etkilidir. Bazı maddelerin ve banyoların esansiyel yağlarla solunması hastalığı önleyebilir. Bir doktor uygun önlemler hakkında bilgi verecektir. Temel olarak, bağışıklık tek bir hastalıktan sonra oluşmaz. Bu nedenle etkilenenler, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişebilen solunum problemleriyle sürekli mücadele etmek zorundadır.
Bakım sonrası bakım sürekli bir sorun haline geliyor. CT veya X-ışınları gibi görüntüleme prosedürleri, hava yolu tıkanıklığının ilerleyişi hakkında bilgi sağlar. Hasta insanlar belirli inhalasyonlar veya nefes alma teknikleriyle rahatlarlar. Katılan hekim sürekli olarak ilaç reçete eder veya gerekirse tedavi talep eder. Bu, komplikasyonları önler.
Bunu kendin yapabilirsin
Pulmoner amfizem tedavi edilemez, ancak hastalıkla aktif bir şekilde ilgilenmek, yaşam kalitesinin korunmasına önemli bir katkı sağlayabilir. Her şeyden önce bu, zararlı etkilerin büyük ölçüde ortadan kaldırılmasını içerir: Sigarayı derhal bırakmak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve etkilenenler mümkün olduğunca kirli havada kalmaktan kaçınmalıdır. Özellikle soğuk mevsimde hasta akciğerlere ek olarak enfeksiyon yüklenmemesi için, uygun giysilere ve kapsamlı el yıkamaya daha fazla dikkat edilmelidir. Grip ve pnömokoklara karşı önleyici bir aşı yapılması tavsiye edilir.
Fiziksel aktivite akciğerleri ve kardiyovasküler sistemi güçlendirir. Süre ve yoğunluk, hastalığın şiddetine ve bireysel dayanıklılığa göre ayarlanmalıdır - ideal olarak, herhangi bir egzersiz eğitimine başlamadan önce sorumlu doktorla bir eğitim planı hazırlanır. Ek olarak, nefes almak ve fizyoterapi semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Hastalığın ileri aşamalarında, günlük işlerde ve evde performanstaki düşüşü hesaba katmak önemlidir: Rutin işler bile daha fazla zaman alabilir, düzenli molalar gerekli iyileşmeyi sağlar. Hanede yardımlar birçok faaliyeti kolaylaştırır - ancak etkilenenler gerekirse dışarıdan yardım almaktan korkmamalıdır. Hastalığın psikolojik olarak işlenmesi için, bir kendi kendine yardım grubunda deneyimleri paylaşmak faydalı olabilir.