Sivrisinek ısırıkları Almanya'da çoğunlukla bir baş belası. Bununla birlikte, son zamanlarda şiddetli alerjik reaksiyon raporları artmaktadır. Daha güney bölgelerinde, özellikle Güney Amerika ve Afrika'da, sivrisinekler ciddi ve ölümcül hastalıklar bulaştırabilir.
Sivrisinek ısırığı nedir?
Anopheles sivrisineği tarafından sıtmanın bulaşma döngüsü hakkındaki infogram. Büyütmek için tıklayın.Hemen hemen tüm dünyada bulunabilen çok sayıda sivrisinek türü vardır. Sadece kutup bölgeleri ve bazı çöller bunlardan tamamen bağımsızdır. Sivrisinek ısırığı yalnızca dişi hayvanlar tarafından yapılır, çünkü döllenmiş yumurtaların büyümesi için kan proteinleri gereklidir.
Daha yakından incelendiğinde, "dikiş" terimi tamamen doğru değildir. Sivrisineğin kan içmek için hortumu vardır - bu bir iğne değildir. Bunun yerine kan emmek için farklı ağız parçaları kullanırlar.
Esas olarak, içinde iki kanal bulunan delici kıllar kullanılır. Biri böceğin tükürüğünü deriye enjekte ederken, diğeri kan emmek için kullanılır. Tükürük enjeksiyonu birkaç amaca hizmet eder. İlk olarak, konağın kan pıhtılaşması önlenir, böylece kan unu yeterince zengin olabilir.
İkinci olarak, ilk önce kaşıntıyı bastıran kimyasallar da delinme bölgesine salınır. "Kurban" acı hakkında hiçbir şey fark etmemelidir. Sonuç olarak, bir hoşgörüsüzlük reaksiyonu yoluyla şişmeye ve kaşıntıya yol açan tam da bu maddelerdir.
nedenleri
Sivrisinekler hastalıkları insanlara bulaştırabilirler. Bunlar parazitik (sıtma, filaryazis ve leishmaniasis), viral (sarı humma, dang humması dahil) ve bakteriyel hastalıkları (tularemi) içerir. Bir hastalık, ancak böceğin enfekte bir konakçı yoluyla da enfekte olması durumunda bulaşabilir.
Patojenin bir sivrisinek tarafından yutulmasından itibaren geçen süre ve bunun tükürükten geçme olasılığı, dışsal kuluçka dönemi olarak bilinir. Bu süre geçmeden enfeksiyon başka bir canlıya aktarılamaz.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Genel olarak, bir sivrisinek ısırığının semptomları çok açıktır. Herhangi bir sivrisinek ısırığının normal semptomları ile buna alerjik reaksiyonun semptomları arasında bir ayrım yapılmalıdır. Her sivrisinek ısırığı, ilgili kişi uyanık olduğu sürece bir ısırık olarak algılanabilir.
Duygu kabaca küçük bir iğne batması hissine karşılık gelir, ancak batma sadece batma anında ağrır. Delinme bölgesi genellikle küçüktür ve hızla kaşınmaya başlar. Çoğu durumda ağrı yoktur, sadece kaşıntı vardır. Kaşıntı uyandıktan sonra da fark edilir - eğer sivrisinek ısırığı uyurken meydana gelirse. Sivrisinek ısırığından cildin kızarması lokalize olur.
Kaşınarak kaşıntı ve kızarıklık artabilir. Aynısı meydana gelen herhangi bir şişlik için de geçerlidir. Sivrisineğin tükürüğündeki bazı maddelere alerjik reaksiyon olması durumunda, daha kapsamlı bir cilt reaksiyonu meydana gelebilir. Bu, kızarıklığa, kabarmalara, şiddetli kaşıntıya ve şişmeye yol açar. Bu semptomların şiddeti değişebilir.
Ağır vakalarda, dolaşım sorunları ve buna bağlı zayıflık vardır. Delme bölgesinin kendisi özellikle ısınır ve aşırı derecede şişer. Çoğu zaman, semptomlar geçtikten sonra, bir yara izine benzer bir sertleşme kalır.
Teşhis ve kurs
Tropikal bölgelere yapılan bir geziden sonra olağandışı semptomlar ortaya çıkarsa, sivrisinek kaynaklı bir hastalık her zaman dikkate alınmalıdır.
Sıtmada kuluçka süresi 4 haftaya kadar çıkabilir. Anopheles sivrisinek kaynaklı enfeksiyonun semptomları gribe benzerdir.
Sıtmada 3-6 gün sonra fark edilen sarı hummanın aksine, yolculukla bağlantı çoğu zaman kurulamaz. Sebebe bağlı olarak, çeşitli klinik tablolar farklı şekillerde teşhis edilir.
Sarı humma genellikle klinik olarak teşhis edilirken, antikorlar için kanın incelenmesi kum sineği ateşi için çok önemlidir.
Leishmania cinsi parazitlerin tetiklediği cilt leishmaniasis'te, etkilenenler bazı formlarda tipik cilt değişiklikleri gösterir. Bir biyopsi teşhisi destekleyebilir, böylece örnekte tekne şeklindeki leishmanias görülebilir.
Komplikasyonlar
Sivrisinek ısırıkları genellikle çabuk iyileşir. Ancak nadir durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, vücudun şiddetli alerjik reaksiyonundan, sivrisinek ısırdığında enjekte ettiği proteinlere kadar komplikasyonlar mümkündür. Diğer tüm böcek ısırıklarında olduğu gibi, ateşin eşlik ettiği büyük şişliklere ve hatta anafilaktik şoka neden olabilir.
Ancak sokulan kişilerin davranışlarından kaynaklanan komplikasyonlar da mümkündür. Etkilenen bölgede her zaman çok kaşıntılı kırmızımsı bir kabarıklık oluştuğundan, çoğu zaman dayanılmaz kaşıntıyı kaşıyarak gidermek için girişimlerde bulunulur. Bu, çeşitli bakteriyel patojenler için giriş noktaları olarak hizmet edebilen cilt yaralanmalarına neden olur.
Streptococci, lenfatik sisteme girebilir, orada çoğalabilir ve lenfödeme neden olabilir. Mikroplar kan dolaşımına karışırsa, potansiyel olarak ölümcül kan zehirlenmesi (sepsis) gelişebilir. Sivrisineklerin hayvan dışkı atığının üzerine koyarak edindikleri E. coli gibi dışkı bakterilerini ısırdıklarında kan dolaşımına enjekte etmeleri de tehlikelidir.
Tropikal hastalıkların taşıyıcıları olarak sivrisinekler henüz Almanya'da bir rol oynamıyor. Bununla birlikte, tropikal ülkelere seyahat edenlerin tropikal patojenlere karşı da aşılanması gerekir. Aksi halde sivrisinek ısırırsa sıtma, sarı humma, dang humması, Batı Nil ateşi veya chikungunya ateşi gibi hastalıklar oraya bulaşabilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Normalde bir sivrisinek ısırığı durumunda doktora ihtiyaç yoktur. Yeterli soğutma veya eczanelerde veya eczanelerde tezgahtan satın alınabilen bir sivrisinek merhemi kullanımıyla, yan etkiler hafifletilebilir. Ayrıca kaşıntıyı en aza indirdiği için iyileşme süreci preparatların kullanımı ile olumlu bir şekilde desteklenmektedir.
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler veya bebekler çeşitli sivrisinek ısırıklarından muzdaripse, bir doktora danışılmalıdır. Yan etkiler o kadar stresliyse şiddetli rahatsızlık, iç huzursuzluk veya mızmız davranışlar devam ederse, bir doktorun yardımı gereklidir. Enflamasyon veya açık yaralar varsa, steril yara bakımı gerekir.
Yeterince garanti edilemezse, sepsis riski olduğundan bir doktora danışılmalıdır. Ateş, titreme, terleme veya ağrınız varsa, bir doktor ziyareti de gereklidir. Kalp ritminde bozulma, şiddetli şişlik ve mevcut şikayetlerde artış varsa işlem gerekir.
Tedavi ve Terapi
Kuzey Avrupa bölgelerinden gelen sivrisinek ısırıkları neredeyse hiçbir zaman tıbbi tedavi gerektirmez. Bazı durumlarda anafilaksiye (alerjik şok) kadar alerjik reaksiyonlar tetiklenebilir. Belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır.
Karmaşık olmayan bir acı, soğan suyu veya dezenfekte edici bir losyon gibi küçük ev ilaçları ile tedavi edilir. Bu, ek bakteriyel enfeksiyon olasılığını en aza indirecektir. Muazzam kaşıntıya rağmen, semptomlar şiddetlenebileceğinden ve iltihaplanma riski bulunduğundan kaşınma tavsiye edilmez. Yanıklar ve diğer cilt tahrişleri için de kullanılabilen bir soğutma jeli, yoğun kaşıntı için bir çare sağlar.
Daha ciddi bulaşıcı hastalıklar, çoğu durumda, kesinlikle tedavi gerektirir, aksi takdirde ölümle sonuçlanabilir. Çoğu tedavi, enfeksiyonla savaşmak için sadece hastalığın seyrini hafifletebilir veya bağışıklık sistemini güçlendirebilir.
Henüz sıtmanın tedavisi bulunamadı. İlaç klorokin, akut ataklar için kullanılır. Klorokin'e direnç varsa, sıtma riski yüksekse profilaksi için doksisiklin veya atovakuon-proguanil uygulanır. Durum, sarı ve dang hummasının yanı sıra leishmaniasis ve filaryasis ile benzerdir. Genellikle ölümcül olan tularemi, antibiyotiklerle tedavi edilir ve en etkili olan streptomisindir.
Filariae grubundaki yuvarlak kurtların (nematodlar) neden olduğu filaryaz, bazıları iyi tedavi edilebilen çok sayıda alt formda bulunur. Sivrisinekler, tükürükleri yoluyla mikrofilaryayı (mikroskobik nematodlar) iletir. Yetişkin solucanlar ve mikrofilaryalar için özel ilaçlar verilen antelmintiklerle (solucanlara karşı ilaçlar) tedavi edilir.
Görünüm ve tahmin
Patojenlerle kontamine olmayan zararsız bir sivrisinekten geleneksel bir sivrisinek ısırığının prognozu çok iyidir. Bir sivrisinek ısırığı genellikle birkaç gün içinde tamamen iyileşir. Ne kalıcı cilt değişiklikleri ne de başka tıbbi komplikasyonlar beklenmez. İyileştirici merhemler veya uygun ev ilaçları kullanılabilir, ancak gerekli değildir.
Delinme bölgesinin iyileşme şansı yoksa prognoz önemli ölçüde daha kötüdür. Örneğin, çok fazla kaşıma veya başka cilt problemleri varsa durum budur. Bu gibi durumlarda, nadiren bakteriyel enflamasyon meydana gelebilir ve bu da lokal enfeksiyona yol açar. Daha fazla kaşınma genellikle bu durumu daha da kötüleştirir. Enfekte sivrisinek ısırıklarında bile, enfeksiyon erken tespit edilir ve çabuk tedavi edilirse prognoz çok iyidir. Lokal enfeksiyon durumunda birkaç gün içinde iyileşme mümkündür ve burada da kalıcı hasarlardan korkulmamalıdır. Cilt tamamen yenilenir.
Bunun aksine, tehlikeli sivrisineklerin ısırıkları, örneğin tropik bölgelerde, daha kötü prognoza sahip bulaşıcı hastalıklara yol açabilir. Sıtmada, tedavi edilmeyen ölüm oranı yüzde 20 civarında, ancak tedavi edilen sadece yüzde ikidir. Hızlı tedavi prognozu iyileştirir. Bununla birlikte, sivrisinek ısırıklarının Orta ve Kuzey Avrupa'da zararsız kabul edildiği doğrudur.
önleme
Genel olarak sivrisinek ısırıklarına karşı en iyi korunma, sorunlu bölgelerde uzun kollu, yoğun giysiler giymektir. Sivrisineklere veya bir cibinlik ağına karşı kovucu bir sprey yardımcı olabilir. Tropikal bölgelerdeki ciddi klinik tablolarla ilgili olarak, seyahat etmeden önce oradaki bulaşıcı hastalıklarla ilgili bilgiler gereklidir. Tanımlanan enfeksiyonların çoğuna karşı aşılar mümkündür.
tamamlayıcı tedavi
Sivrisinek ısırığının takip bakımı, devam etmesi gerekebilecek kaşıntının tedavisini içerir. Bir süre sonra bu tekrar ortaya çıkarsa daha önce denenmiş ve test edilmiş tedavi yaklaşımları tekrar uygulanabilir. Kremler, merhemler ve jeller de cildi rahatlatır ve böylece hızlı iyileşme sağlar. Kaşıntı tamamen azalmışsa, genellikle başka takip önlemleri gerekmez.
Sokmaya bağlı kızarıklık ve şişlik genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, iyileşmedeki olası komplikasyonları ortadan kaldırmak için bu sürece dikkat edilmelidir. Bu sayede kaşınmadan kaynaklanan olası enfeksiyonlar zamanında tespit edilebilmektedir. Şişlik artarsa veya kızarıklık yayılırsa doktora başvurulmalıdır.
Bu, bir kan testi yardımıyla sivrisineğin soktuğunda bakteri veya virüs bulaştırıp aktarmadığını netleştirebilir. Böcek ısırıklarına karşı bilinen alerjilerin olması durumunda da özel dikkat gereklidir. Böyle bir alerji varsa, ilk aşamada başlatılan tedaviye, sorumlu doktora danışıldıktan sonra daha uzun bir süre devam ettirilmelidir. Alerjik reaksiyonlar daha sonraki bir zamanda da ortaya çıkabilir ve daha sonra mümkün olan en kısa sürede tedavi gerektirebilir. Bu nedenle alerji hastaları, ısırık çevresindeki cildin durumundaki değişikliklere özellikle dikkat etmelidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Bir sivrisinek ısırığı durumunda, kural olarak tıbbi bakıma gerek yoktur. Tedavi, kendi kendine uygulanabilir önlemlerle gerçekleştirilebilir. Tropikal bölgelerden gelen böceklerle temas halinde meydana gelebilecekler gibi, yalnızca şiddetli alerjik reaksiyonlar söz konusu olduğunda bir doktora danışılması önerilir.
Tedavide ilk önlem soğumadır, bu şişliği azaltır ve aynı zamanda kaşıntıyı da hafifletir. Antipruritik losyonlar ve jeller eczanelerden ve eczanelerden satın alınabilir. Daha az katkı içeren çocuklar için özel ürünler de vardır. Soğan, denenmiş ve test edilmiş bir ev ilacıdır: Yarısını dikenli cilde koymak kaşıntı ve şişliği giderir. Aloe veranın saf suyu da serinletici bir etkiye sahiptir. Aynı zamanda tahriş olmuş cilde de özen gösterir. Sivrisinek zehirindeki protein ısı ile çöktüğü için yaranın üzerine sıcak bir kaşık da kaşıntıyı azaltır.
Ancak en etkili olanı önlemedir.Ter kokusu sivrisinekler için çekici olduğu için, pencerelerde ve kapılarda sineklik, durgun sudan kaçınılmasını, çok güçlü kokulu parfümlerden kaçınılmasını ve sabah ve akşam duş alınmasını öneriyoruz. Eczaneler, sivrisinek kovucu içeren çok sayıda sprey ve losyon sunar. Çocuklar ve alerjisi olanlar için kullanırken dikkatli olunmalıdır. Şüpheniz varsa, bir doktora veya eczacıya danışılmalıdır.