Sinir sıkışması sendromu

Terim altında Sinir sıkışması sendromu Belirli uygulama noktalarında ve darboğazlarda periferik sinirlerde kronik basınç hasarına bağlı olarak fonksiyonel kısıtlamalara veya toplam fonksiyon kaybına yol açan hastalık semptomları özetlenmiştir. İnsan vücudunda, bazen çok acı verici ve ciddi sonuçlara yol açan, karşılık gelen bir sinir sıkışması sendromuna yol açabilen ondan fazla farklı darboğaz bilinmektedir. Kronik basınç yükü henüz kalıcı anatomik değişikliklere veya sinirin lezyonlarına neden olmadığı sürece fonksiyonel kısıtlamalar geri döndürülebilir.

Sinir Sıkıştırma Sendromu nedir?

Altında Sinir sıkışması sendromu sinir üzerindeki sürekli fiziksel baskının neden olduğu bir veya daha fazla periferal sinirin fonksiyonel bir bozukluğu olduğu anlaşılmaktadır. Çoğunlukla eklem ve kemiklerdeki iki kas veya kanal arasındaki doğal darboğazlar etkilenir, sinirlere ek olarak kan damarları ve tendonlar da çalışır.

Duyusal ve motor bozuklukları etkileyebilen bir sinir sıkışması sendromunun meydana gelebileceği ondan fazla farklı nevraljik bölge bilinmektedir. Bazen çok ağrılı fonksiyonel bozukluk veya etkilenen sinirin toplam fonksiyon kaybı, kalıcı fiziksel basınçtan kaynaklanır, çünkü çevredeki doku, enflamatuar süreçler veya diğer nedenlerle şişer ve yer kaplar.

Sinir, sürekli kompresyon nedeniyle kalıcı olarak hasar görmediği sürece, böyle bir sinir kompresyon sendromu kısmen veya tamamen geri döndürülebilir. Prensip olarak, sinirlere paralel giden kan damarları da etkilenebilir, böylece arteriyel veya venöz kan iletimi bozulabilir.

nedenleri

Sinir sıkışması sendromuna yol açabilecek çok sayıda neden ve karmaşık neden vardır. Elin fleksör tarafında ön koldan bileğe geçişte karpal tünel gibi dar, kemikli kanallarda aşırı zorlanma, çevredeki yapının şişmesine ve median siniri sıkıştırmasına yol açabilen inflamatuar reaksiyonları tetikleyebilir.

O zaman çok yaygın olan karpal tünel sendromudur. Bazı durumlarda, enine bacaklar (ganglia) denilen kemik yapıdaki dejenerasyonlar veya yeni doku oluşumu, yer işgalinden dolayı sinire baskı uygulayabilir. Sinir sıkışması sendromu, kasın çok hızlı yapılmasından da kaynaklanabilir.

Bu, kaslar arasındaki seyrinde sinirlerin, gücü hızla artan kasların gerektirdiği boşluk tarafından sıkıştırıldığı durumdur.

Belirli bir dereceye kadar, karşılık gelen bir genetik eğilim, sinir sıkışmasının gelişmesine de yardımcı olabilir. Aile içinde diğer sinir sıkışması vakalarının bilindiği durumlarda bu her zaman böyledir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hala erken evrelerinde olan yeni ortaya çıkan bir sinir sıkışması sendromu durumunda, genellikle etkilenen ilk şey duyu sistemidir. Bu, uyuşma ve diğer duyu eksikliklerinin kendini gösterdiği anlamına gelir ve buna ciltte karıncalanma (karıncalanma ve iğneler) eşlik edebilir. Motor bozukluklar genellikle sadece sinirler sıkıştırıldığında ortaya çıkar.

Duyusal ve motor bozukluklara ciddi ağrı eşlik edebilir.Aşırı durumlarda, motor sinir lifleri artık kas hücrelerine kasılma sinyalleri gönderemediğinden, innerve kas parçaları tamamen başarısız olur. Motor bozuklukların semptomları, güç kaybı ve kas dokusunun hızla parçalanmasıdır. Ortaya çıkan hareket kısıtlamaları, sinir sıkışması sendromunun konumuna bağlıdır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Çoğu sinir sıkışması sendromu, hastanın semptomlarından (anamnez) zaten tanınabilir. Teşhisi doğrulamak için kas gücü kontrolü ve sivri uçlu, donuk, soğuk, sıcak ve benzeri gibi dokunma duyusu testleri mevcuttur. Çoğu durumda, sinir iletim hızının ölçülmesi faydalıdır.

Sinir sıkışması sendromunun seyri, daraltıcı yapıların nasıl geliştiğine bağlıdır. Sıkışmanın nedeni iltihaplı doku ise, iltihap giderildikten ve doku tıkanıklığı giderildikten sonra sinir sıkışması sendromu kendi kendine gerileyebilir. Diğer vakaların çoğunda, tedavi edilmeden bırakılırsa, sinirlerde geri dönüşü olmayan hasar ve dolayısıyla kalıcı kas bölgelerinde kalıcı bozulma ve bozulma ve ayrıca kalıcı duyu bozukluğu vardır.

Komplikasyonlar

Sinir sıkışmasından kaynaklanan komplikasyonlar, sinirin sıkışmasının şiddetine ve nedensel faktörlere bağlıdır. Etkilenen sinirin sıkışması tedavi ile veya tedavi olmaksızın çözülürse ve sinir zaten geri döndürülemez şekilde hasar görmemişse, sinir kompresyon sendromu, orijinal motor ve duyusal becerilerin yeniden kazanılmasıyla tamamen gerileyebilir.

Sıklıkla, tendonlar veya bağlar, iltihaplanabilen ve daha sonra kendilerini şişebilen sinirlerin ve kan damarlarının fiziksel geçişi için daralmalarda hareket eder. Bu aynı zamanda çevreleyen doku için de geçerli olabilir, böylece orijinal darboğaz hassas sinirlerin sıkışmasına yol açar ve tipik olarak bir sinir sıkışması sendromuna neden olur.

Tedavi edilmezse, motor veya duyu siniri geri döndürülemez bir şekilde hasar görebilir, böylece sinir sıkışmasının giderilmesine rağmen, uyuşma ve kısıtlı motor beceriler gibi kısıtlı duyusal duyu semptomları gerilemez. Doğal olarak, sinir sıkışması sendromunun başlayabileceği yaklaşık on farklı penetrasyon noktası - çoğunlukla eklemlerin yakınında - bilinmektedir.

Bazı durumlarda sinirler, bilinen daralmaların dışında da sıkıştırılabilir. Örneğin, vücut geliştirmede bazen aşırı formda arzu edildiği gibi, hızla biriken kas kütlesine sahip iki veya daha fazla kas grubundan geçen sinirler, kaslar tarafından sinir sıkışması sendromu gelişebilecek şekilde bastırılabilir. Tedavi edilmezse, geri döndürülemez duyusal ve motor kusur riski vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Uyuşma veya his kaybı, bir doktor tarafından araştırılması gereken mevcut bir düzensizliğin belirtileridir. Anormal bir his, dokunmaya karşı aşırı duyarlılık veya ciltte karıncalanma hissi varsa, ilgili kişinin semptomların tıbbi bir açıklamasına ihtiyacı vardır. Bir doktora fiziksel performansta azalma, daha düşük düzeyde esneklik ve hareket kabiliyetinde kısıtlamalar sunulmalıdır.

Bazı durumlarda semptomlar daha da yayılır veya işlevlerin tamamen başarısız olmasına yol açar. Nedeni açıklığa kavuşturmak ve bir tedavi planı oluşturmak için bir doktora ihtiyaç vardır. Kas sistemi bozulmuşsa, hastalık zaten ilerlemiştir. Ağrı, sertleşme veya kas-iskelet sisteminde rahatlatıcı bir duruş, tıbbi bakıma ihtiyaç olduğunu gösterir. Kötü duruş, vücuttaki yanlış yükler ve şişlik bir doktorla görüşülmelidir.

Eklemler artık her zamanki gibi gerilemez veya bükülemezse, endişelenecek bir neden vardır. Kalıcı sağlık hasarının oluşmaması veya ikincil hastalıkların gelişmemesi için bir doktor gereklidir. Kararsızlık, küçük kaza veya düşmelerde artış veya duygusal anormallikler yaşarsanız, bir doktora danışılmalıdır. Korkular, duygudurum dalgalanmaları, hızlı davranış değişiklikleri veya sosyal yaşamdan çekilme genellikle tedavi gerektiren temel hastalıklardır.

Tedavi ve Terapi

Bir sinir sıkışması sendromu her zaman semptomların nedeni olarak tanımlanan birincil bir hastalığa dayanır. Bu nedenle tedavi, öncelikle kompresyonun nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Olası tedaviler geniş bir yelpazeyi kapsar. Terapi, bir alışkanlığı değiştirmek veya ameliyat gerektirmek için basit talimatlar anlamına gelebilir.

Örneğin, çok sıkı bir kol saati, Wartenberg sendromu olarak bilinen, bileğin ekstansör tarafındaki radyal sinirin basınç lezyonuna neden olabilir. Bu durumda saati çıkarmak veya daha az sıkı bir bileklik sorunu çözebilirken, etkilenen eklem bölgeleri genellikle atel veya bandajlarla hareketsiz hale getirilir.

Konvansiyonel veya minimal invaziv cerrahi girişimler, konservatif tedavi yöntemleriyle istenen iyileşmeler sağlanamazsa son çare olarak kabul edilir. Cerrahi müdahalelerde en büyük öncelik, her zaman ilgili sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek ve böylece yenilenmesini sağlamaktır. Sinirin dekompresyon yoluyla yenilenmesi ile semptomlar da ortadan kalkar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Sinir sıkışması sendromları cerrahi olarak tedavi edilebilir. Hasar çok uzun süre devam etmedikçe, genellikle sinir tamamen iyileşir. Prognoz ayrıca sinir sıkışmasının türüne de bağlıdır. Karpal tünel sendromu hem cerrahi olarak hem de çeşitli kendi kendine yardım önlemleri kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Loge de Guyon sendromu, uygun bir atel kullanılarak bileğin hareketsizleştirilmesiyle tedavi edilebilir. İlaçlar semptomlarda ek rahatlama sağlayabilir. Yaşam kalitesi özellikle akut ağrı evresinde sınırlıdır. Sinir sıkışması sendromu cerrahi olarak düzeltildikten sonra semptomlar da ortadan kalkacaktır. Çoğu durumda bu, sinirin tamamen iyileşmesine neden olur.

Tam yükleme ancak birkaç hafta sonra mümkündür. O zamana kadar hasta için çeşitli kısıtlamalar ortaya çıkabilir. Sinir sıkışması sendromu erken tedavi edilirse prognoz nispeten iyidir. Sinirler açıkça hasar görürse başarısızlıklar devam edebilir. Hasta daha sonra bir ömür boyu zarar görebilir ve kalıcı ağrı, kısıtlı hareketlilik ve sinir bozuklukları yaşayabilir. Yaşam beklentisi acı çekmekle sınırlı değildir. Kesin tanı, sinir hastalıkları uzmanı veya sorumlu cerrah tarafından yapılmalıdır.

önleme

Sinir sıkışması sendromu geliştirme riskini en aza indirmeye yönelik önleyici tedbirler, esas olarak, sinir sıkışmasına yol açabilecek kişinin kendi alışkanlıklarının zaman zaman kritik gözlemiyle ilgilidir. Bu, örneğin, uzun araba yolculuklarında sol dirseği desteklemek veya bilgisayar faresini kullanırken eli masanın kenarında sürekli desteklemek gibi alışkanlıkları içerir. Bu tür düşünceler, ilk belirtiler ortaya çıktığında özellikle önemlidir, böylece kötü alışkanlıklardaki değişiklikler, sendromun yeterince erken kötüleşmesini önler.

tamamlayıcı tedavi

Sinir sıkışması sendromu için takip bakımı özellikle iki nedenden dolayı önemlidir. Bir yandan stres altındaki sinirlerin yenilenmesini en iyi şekilde desteklemek önemlidir. Öte yandan, kötü duruştan kaçınmak, hassas sinirlerin yeniden sıkışmasını önlemelidir.

Sık görülen nedenler olarak yanlış gerginlik ve kötü duruş, verimli bir bakım sonrası bakım bağlamında önemli konulardır. Bu bağlamda işyerinde ergonomiye ve günlük yaşamda sağlıklı bir duruş ve hareket sekansına dikkat edilmelidir. Tedavi eden nörolog, ortopedi cerrahı veya aile doktoruna ek olarak, fizyoterapist veya rehabilitasyon sporu öğretmeni de yardım ve tavsiye sağlayabilir. Mesleki tıbbi tavsiye de genellikle çok faydalıdır.

Vücuttaki kas dengesi veya dengesizliklerin azaltılması, bakım sonrası bakımda önemli bir rol oynar. Zayıf kasların güçlendirilmesi (örneğin karın veya sırtın üst kısmında), bu bağlamda, göğüs bölgesini veya uylukların arkasını etkileyen kısaltılmış kasları germek kadar önemlidir. Hedeflenen masajlarla gerginlik de giderilebilir.

Teşhis veya tedavi edilen sinir sıkışması sendromu olan hastalar için yatakta sırtüstü bir pozisyon da önemlidir. Bir yatak satın alırken, hastanın sinir dostu bir konumlandırması için tam olarak hastanın servikal, torasik veya lomber omurgasının ihtiyaç duyduğu şeye göre tasarlanmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Sinir sıkışması sendromu, ilgili hasta için kendi kendine yardım için genellikle erişilebilen bir semptomdur. Omurganın omurilik kanalındaki (lomber, torasik veya servikal omurga) sinirlerin daralmasına seyrek olarak kötü duruş veya aşırı gerginlik neden olmadığından, buna karşılık gelen bir davranış değişikliği de ağrıyı, karıncalanmayı veya uyuşmayı hafifletmeye veya hatta azaltmaya yardımcı olabilir. Kaldırmak.

Egzersizlerin veya duruşların hasta için gerçekten iyi olmasını sağlamak için, günlük yaşamda kendi kendine yardım, ilgili hekim veya fizyoterapist ile tartışılmalıdır. Hedeflenen eğitim veya sağlıklı duruşlar için temel bilgiler genellikle rehabilitasyon, fizyoterapi veya özel bir arka okulun bir parçası olarak öğrenilir.

Bir sinir sıkışması sendromu, temel olarak günlük yaşamda iki şekilde hafifletilebilir. Bir yandan, etkilenen bölgeleri rahatlatmak için tekrar tekrar nazik bir duruş alarak bu mümkündür. Bunun bir örneği, lomber omurgaya göre kademeli konumlandırmadır. İkinci yol, zayıf kasları güçlendirmenin yanı sıra kısaltılmış kasları germektir. Bu şekilde kas dengesizlikleri dengelenir ve vücut fizyolojik duruşuna doğru düzleştirilir. Bu, intervertebral diskler üzerindeki baskının mümkün olduğunca en aza indirildiği, böylece sinirlerin intervertebral disk dokusuyla daralmasının önlenebildiği duruştur.