Böbrek pelvik kanseri

Böbrek pelvik kanseri nispeten nadir görülen bir tümör hastalığıdır; ürogenital bölgede oluşan tüm tümörlerin sadece yüzde biri renal pelvisi etkiler. Prognoz, tümörün bulunmasına bağlıdır; cerrahi yöntemler, tümörü yenmenin tek yoludur.

Renal pelvik kanser nedir?

Altında Böbrek pelvik kanseri is - daha önce de belirtildiği gibi - doğrudan renal pelviste bir tümör oluşumudur. Renal pelvik karsinom nispeten nadir bir tümördür; tüm ürogenital tümörlerin sadece yüzde biri renal pelvis karsinomundan kaynaklanır. Tümör esas olarak 60 yaşını geçmiş kişilerde oluşur.

Renal pelvik karsinomda histolojiye göre ayırt edilebilen birkaç tip tümörün mümkün olduğu unutulmamalıdır. Yüzde 90'ı sözde papiller eoitelial tümörlerdir; Yüzde 10 [[Spinalioma (skuamöz hücreli karsinom) skuamöz hücreli karsinomdur.

nedenleri

Çeşitli çalışmalar sırasında, doktorlar renal pelvik karsinomun bazen çalışma sonucunda ortaya çıkabileceğini bulmuşlardır. Esas olarak madencilik veya kimya fabrikalarında çalışan kişiler, bu endüstrilerde istihdam edilmeyen insanlardan daha sık etkilenir. Aromatik aminler ve nitrosminlerin tümör oluşumunu teşvik ettiği söyleniyor. Bununla birlikte apoptoz genindeki mutasyonlardan kaynaklanan tümör oluşumları da vardır. Kronik idrar yolu enfeksiyonları da tümör oluşumunu teşvik eder.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hematüri (idrarda görünen kan) nispeten erken ortaya çıksa bile, renal pelvik kanseri uzun süre fark edilmeyebilir. Hastalar ayrıca sürekli olarak ağrıdan şikayet ederler ve bunun nedeni hastanın idrar yolunun tıkanmasıdır.

Ağrı, kolik olarak tanımlanır ve bazen arkaya doğru yayılır. Bu nedenle birçok doktor muayenenin başında ürolitiyazisi varsayar. Yalnızca hastalık ilerledikçe ortaya çıkan diğer semptomlar mide bulantısı, kilo kaybı, ateş ve gece terlemeleri veya iştahsızlıktır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, tıbbi geçmişine ve hastanın şikayetlerine dayanarak bir tümörün mevcut olabileceğinden şüphelenir. Başlangıçta odak noktası, bunun bir renal pelvik karsinom mu yoksa bir üreter veya böbrek tümörü olup olmadığıdır.

Doktor, ultrason muayenesi ile yapılardaki herhangi bir değişikliği belirleyebilir. Bir röntgen ayrıca bir tümör olup olmadığı hakkında bilgi sağlar. Bazen röntgende kemik metastazları da tespit edilebilir. Renal pelvik kanser şüphesi doğrulanırsa, başka testler yapılacaktır. Bu incelemeler, aşamayı veya kapsamını belirlemeye hizmet eder.

Bilgisayarlı tomografi, yavru tümörlerin (metastazlar) mevcut olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Hedeflenen tedavinin başlatılabilmesi için tümör evrelemesi yapılmalıdır. Doktor, tümörü, tümör boyutu (T), lenf nodu tutulumu (N) ve metastazlardan (M) oluşan TNM sınıflandırmasına göre değerlendirir:

• T1 N0 M0 = evre I. Lenf düğümlerinde ne metastaz ne de tutulum vardır.
• T2 N0 M0 = aşama IIA. Tümör çevreleyen doku katmanlarına doğru büyümesine rağmen, metastaz veya lenf düğümü tutulumu yoktur.
• T1-2 N1 M0 = aşama IIB. Evre IIA ile karşılaştırılabilir; lenf düğümleri zaten etkilenmiştir.
• T3-4 N1 M0 = Aşama III. Tümör zaten organ dokusuna doğru büyümüştür; lenf düğümleri de etkilenir, ancak metastaz oluşmaz.
• T3-4 N1 M1 = evre IV Evre III olarak, ancak metastazlar oluşmuştur.

Prognoz, öncelikle renal pelvik kanserin teşhis edildiği aşamaya bağlıdır. Tümör çok erken bir aşamada tespit edilirse, iyileşme şansı önemli ölçüde daha iyidir. Ancak erken teşhis son derece zordur; temel olarak hastalığın başlangıcında bir tümörün oluştuğunu düşündürecek hiçbir semptom olmaması nedeniyle.

Sadece ileri bir aşamada, bir karsinomun oluştuğunu açıkça gösteren semptomlar ortaya çıkar. Bu nedenle, bir tümöre işaret edebilecek ilk semptomların bir doktora danışılması esastır.

Komplikasyonlar

Renal pelvik kanser çok ciddi bir durumdur. Ne yazık ki, çoğu durumda bu, hastanın ölümüne veya önemli kısıtlamalara yol açar. Bu hastalığın ileriki seyri, büyük ölçüde teşhis zamanına ve tümörün yayılmasına bağlıdır, bu nedenle genel bir prognoz verilemez. Etkilenenler öncelikle kanlı idrardan muzdariptir.

İdrardaki kan bazen panik atağa neden olabilir. Böbreklerde veya yanlarda şiddetli ağrı, renal pelvik kanser nedeniyle de ortaya çıkabilir ve ayrıca arkaya da yayılabilir. Etkilenenler ayrıca kilo kaybı ve ateşten muzdariptir. Renal pelvik karsinom ayrıca genel bir hastalık hissine yol açar ve etkilenenler için önemli ölçüde azalmış bir yaşam kalitesine yol açar. Hastalar bitkin görünüyor ve ayrıca gece terlemesinden muzdarip.

Renal pelvik kanser genellikle ameliyatla çıkarılabilir. Bununla birlikte, etkilenenler daha sonra hala kemoterapi veya radyasyona bağımlıdır. Bu, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Renal pelvik kanser, hastanın yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Cinsel olarak olgun kadınlarda menstrüel kanamaya bağlı olmayan idrarda kan varsa endişelenmek için neden vardır. Nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor ziyareti yapılmalıdır. Kilo kaybı, ilgisizlik veya egzersiz kapasitesinin azalması durumunda doktora başvurulmalıdır. Ateş, bulantı, kusma veya genel halsizlik varsa, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır. Terleme veya yoğun gece terlemeleri bir hastalığın belirtileridir.

Bir doktorun ziyareti gereklidir. Ağrı, rahatsızlık veya hastalık hissi bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Renal pelvik karsinom tedavi edilmezse ölümcül olduğu için, bir düzensizliğin ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz acilen doktora gitmeniz önerilir. Prognoz, tedavinin ne zaman başladığına bağlıdır. Bu nedenle, düzenli kanser tarama muayenelerine katılım genellikle yetişkinlikte tavsiye edilir. Bu şekilde, semptomlar ortaya çıkmadan bile erken teşhis mümkündür.

İştahsızlık, sırt ağrısı veya kolik gibi şikayetleriniz varsa doktora görünmelisiniz. İlgili kişi anormal idrara çıkma, idrarda değişiklik veya koku gibi bir durum yaşarsa, gözlemler bir doktor tarafından incelenmelidir. Boş zaman faaliyetlerine katılım azalırsa, davranış değişiklikleri veya ruh hali dalgalanmaları meydana gelirse, artan ihtiyat hakim olmalıdır. Genellikle bunlar hastalığın ilk belirtileridir.

Terapi ve Tedavi

Tedavi esas olarak renal pelvik karsinomun cerrahi olarak çıkarılmasına odaklanır, bu nedenle - genellikle tüm böbrek etkilendiğinden - tüm böbreğin çıkarılması gerekir. Ancak sadece böbrek değil, aynı zamanda mesane ve üreter de cerrahi olarak çıkarılır. Münferit vakalarda, bu sadece çok küçük bir tümör olduğu anlamına gelir, renal pelvisin kısmi rezeksiyonu veya kısmen çıkarılması yeterlidir.

Kemoterapi daha sonra reçete edilir. Kemoterapinin amacı, hastanın hücre büyümesini engellemesi gereken bir ilaç almasıdır. Doğrudan tümörün çevresine çok ince bir kateter yerleştirilir. Radyasyon tedavisi de önerilir, ancak renal pelvik kanser cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra.

Radyasyon tedavisinin yalnızca etkilenen bölgeyi "ışınlaması" önemlidir; bu şekilde çevredeki organların herhangi bir şekilde zarar görmesi engellenebilir. Metastaz bulunursa, hastanın tüm vücudu sistemik kemoterapi ile tedavi edilmelidir. İlaç doğrudan kan dolaşımından geçer. Amaç, etkilenen bölgeleri yavru tümörlerden kurtarmak olmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Renal pelvik kanseri olan hastalar için daha ileri görünüm, tümörün keşfedildiği ve tedavi edildiği sırada hastalığın evresine bağlıdır. Ek olarak, tümörün kötü huylu mu yoksa iyi huylu mu olduğu netleştirilmelidir. Erken teşhis ile hastanın iyileşme şansı yüksektir. İstenmeyen doku değişiklikleri ne kadar geç fark edilir ve tümörün büyümesi ne kadar yoğun olursa, hastalığın ilerideki seyri de o kadar olumsuz olur.

Bir prognoz yapılırken, renal pelvik kanserin genellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde ortaya çıktığı dikkate alınmalıdır. Etkilenenlerin çoğunda, organizma ileri yaşlarda zayıflar. Ek olarak, daha fazla gelişmeyi etkileyebilecek başka hastalıklar da vardır. Hastanın genel sağlık durumu bu nedenle ileriki süreç için belirleyicidir.

Semptomların hafifletilmesi için cerrahi müdahale ve tümör tedavisi gereklidir.Herhangi bir rahatlama ihtimali için karsinom tamamen çıkarılmalıdır. Operasyon ve sonraki tedavi, çok sayıda yan etki ve fiziksel ve duygusal stres ile ilişkilidir. İkincil hastalık olasılığı vardır.

Temelde sağlıklı bir bağışıklık sistemi ve iyi bir sağlıkla, görünüm önemli ölçüde iyileştirildi. Cerrahi işlem sırasında başka bir komplikasyon yoksa, semptomlardan kurtulabilirsiniz.

önleme

Hastanın her türlü idrar taşı ve idrar yolu enfeksiyonunu hızlı bir şekilde tedavi edebilmesi için renal pelvik kanserin önlenmesi önemlidir. Bu hastalıklar tedavi edilmezse, kronik bir tahriş meydana gelir ve bu da tümör oluşumunu teşvik edebilir.

tamamlayıcı tedavi

Renal pelvik karsinom başarıyla tedavi edilmişse, takip bakımı yapılacaktır. Bir rehabilitasyon veya spa kliniğinde takip tedavisi yararlı kabul edilir. Orada hasta ayrıca bilinçli ve sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında psikolojik destek ve değerli bilgiler alır.

Takip bakımının en önemli noktalarından biri renal pelvik kanserin tekrar etmesini önlemektir. Bu amaçla tedaviden sonraki ilk iki yıl boyunca her üç ayda bir check-up yapılır. Doktor, hastasının nasıl olduğunu sorar ve fizik muayene yapar.

Kontroller idrar ve kan testlerini içerir. Bir sonografi (ultrason muayenesi) de yapılır. Karın bölgesi bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak kontrol edilebilir. Akciğerler gibi vücudun diğer bölgelerindeki olası metastazları dışlamak için göğüs röntgenleri çekilir.

Renal pelvik kanser tedavisinin bitiminden sonraki 3. yıldan itibaren altı ayda bir kontroller yapılır. 5. yıldan itibaren yılda sadece bir sınav gereklidir. Muayeneler aile hekimi, ürolog veya tedavinin uygulandığı klinikte yapılır. Bununla birlikte, muayene sayısı aynı zamanda hastalığın seyrine ve bireysel sağlık durumuna da bağlıdır. Tekrarlayan kanser, sekel veya eşlik eden hastalıklar varsa bunlar hemen tedavi edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Renal pelvik kanser teşhisi konduğunda, etkilenenlerin arkadaşlarının ve ailenin desteğine ihtiyacı vardır. Doktorlar, psikologlar ve danışma merkezleri de günlük yaşamla daha kolay nasıl başa çıkılacağına dair ipuçları ile mevcuttur. Her şeyden önce işe dönmek önemlidir. Mesleki rehabilitasyon, aile hekiminin hakkında bilgi verebileceği çeşitli danışmanlık hizmetleri ile sağlanır.

Renal pelvis karsinomu genellikle kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile tedavi edildiğinden, hastalar hem iç organları hem de görünümlerini etkileyen yan etkilerden muzdariptir. Saç dökülmesi veya yara izi gibi sorunlar hem tıbbi preparatlar hem de doğal ilaçlar ile tedavi edilebilir. Cinsellik alanında, hastalar sertleşme sorunu gibi tipik sorunları etkili bir şekilde tedavi etmek için bir uzmana da başvurabilirler. Son olarak, bir kanser teşhisi ile uğraşmak da önemlidir. Etkilenenlerin, özellikle ilk günlerde birçok sorusu ve korkusu vardır. Bunlar bir kendi kendine yardım grubunda veya bir psikologla sohbet ederek ele alınabilir.

Tüm bu önlemler, yaşam kalitesini kademeli olarak iyileştirebilir. Kapsamlı tıbbi terapi ile bağlantılı olarak, bahsedilen kendi kendine yardım önlemleri, hastaya zor tanıya rağmen daha yüksek bir yaşam standardını sürdürmesi için bir perspektif sunar.