Perimetrinin görme alanının sınırlarını ve görsel sistemin hassasiyetlerini belirlemek için kullanılan ve özellikle pilotlar gibi meslek gruplarının yetenek testlerinde rol oynayan oftalmolojide çeşitli prosedürleri içerir.
Her perimetri ile, muayene edilen kişi bir gözü kapatır ve boşlukta belirli bir noktayı açık gözle sabitler, böylece muayene sırasında, uzayda farklı noktalarda, incelenen kişinin algılayabileceği veya algılayamayacağı farklı ışık uyaranları belirir. Perimetrik yöntemler, ışık uyaranlarını hastanın periferik görüş alanından görüş alanının merkezine doğru hareket ettiren kinetik yöntemlerle kinetik ve statik yöntemlere ayrılabilirken, statik yöntemlerle statik olarak tek bir yerde sunulur ve yalnızca yoğunluğu değiştirir.
Perimetri nedir?
Göz doktoru, perimetriyi görme alanının sistematik bir ölçümü olarak anlar. Her perimetri ile muayene edilen kişi bir gözünü kapatır ve açık gözle boşlukta belirli bir noktayı sabitler.Göz doktoru, perimetriyi, görme alanının dış ve iç sınırlarının ve görme sisteminin hassasiyetlerinin bir çevre ve ışık uyaranı kullanılarak belirlendiği, görme alanının sistematik bir ölçümü olarak anlar. Çeşitli bireysel yöntemler, perimetri alanına girer. Temel bir ayrım, kinetik ve statik araştırma yöntemleri arasındadır.
Parmak perimetrisine ek olarak, kontur perimetrisi ve eşik perimetrisi en bilinen yöntemler arasındadır. İlki, en hızlı ve en kolay perimetri türüdür. Perimetrik süreçler başlangıçta otomatikleştirilmezken, günümüzde giderek artan bir şekilde makineler tarafından kontrol edilmektedir. Hans Goldmann, bu amacı göz önünde bulundurarak, 1945 gibi erken bir tarihte kinetik bir çevre geliştirmeye başladı. Yaklaşık 30 yıl sonra, Franz Fankhauser, daha sonra ilk bilgisayar kontrollü ve statik çevre olacak bir sistem geliştirdi.
İşlev, etki ve hedefler
Perimetri, özellikle yetenek testlerinde rol oynar. Bu konuda özellikle belirtilmesi gereken uygulama alanı pilotların uçuşa elverişlilik testidir. Bununla birlikte, görme kusurlarını teşhis etmek için perimetrik yöntemler de kullanılır, çünkü bu, görsel bir bozukluğun beyinle mi yoksa optik sinirle mi ilgili olduğu konusunda bir ayrım yapılmasına izin verir.
Bu nedenle glokom gibi göz hastalıklarının teşhisine yönelik perimetrik yöntemler artık standart hale gelmiştir. Süreçteki bireysel adımlar, hangi yöntemin kullanıldığına bağlıdır. Sonuçta, her çevresel yöntem sırasında, her biri odanın farklı noktalarında görünen optik uyaranlar arka arkaya verilir. Her zaman bir göz incelenir. Diğer göz kapalı kalır ve ilkinin muayenesi tamamlanana kadar sırası gelmez. Muayene sırasında doktor, hastanın uyaranla ilgili algısını belgeler ve ortaya çıkan uyaranın konumuna ve yoğunluğuna bağlı olarak algının bireysel verilerini günlüğe kaydeder.
Perimetrik muayene sırasında göz statik kalmalıdır, yani hastadan tüm işlem boyunca gözden kaçırmayacağı tek bir noktayı boşlukta sabitlemesi istenir. Doktor, kayıtlardan görsel alanın sistematik bir görüntüsünü oluşturur ve bunu daha sonra standart bir görme alanıyla karşılaştırır. Bahsedilen bireysel prosedürler arasındaki farklar öncelikle ilgili çabadır. Paralel deneyde, parmak perimetrisi olarak da bilinir, doktor ve hasta karşılıklı oturur ve birbirlerine bakarlar.
Doktor, periferik görme alanından merkezi görme alanına bir nesne yerleştirir ve kendi algısını hastanın algısıyla karşılaştırır. Statik perimetri ile ise muayene edilen kişi bir ekranın önüne oturur ve açık gözü ile ekranın ortasına bir ışık noktası sabitler. Muayene sırasında ekran, sınava giren kişinin bir düğmeye basarak algıladığı şekilde işaretlediği çeşitli noktalardaki ışık noktalarını gösterir. Hasta bir uyaran algılamamışsa, sistem uyaran yoğunluğunu artırır. Bu da istenen sonucu vermezse, çevre görüntülenen uyaranın yerini değiştirir. Bu prosedür her göz için yaklaşık on ila 20 dakika sürer. Doktor daha sonra bu şekilde kaydedilen verileri değerlendirir ve sonucu standart bir bulgu ile karşılaştırır.
Bu statik yöntemin aksine, kinetik perimetrideki ışık noktaları periferiden hastanın merkezi görüş alanına doğru hareket eder. Sistem, hastanın onları görebileceği zaman noktasını ölçer. Hem parmak hem de kontur perimetrisi kinetik yöntemlerdir. Statik yöntem ise, yalnızca yüksek teknoloji ürünü bir elektronik cihazla gerçekleştirilebilen eşik perimetrisini içerir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Görme bozuklukları ve göz şikayetleri için ilaçlarRiskler, yan etkiler ve tehlikeler
Bir perimetrinin sonuçları, büyük ölçüde incelenen kişinin işbirliğine bağlıdır. Bu, perimetrik yöntemlerin kesinlikle nesnel yöntemler olmadığı ve bazen çalışmak istemeyen hastalar için şüpheli sonuçlar ürettiği anlamına gelir.
Örneğin, bir çocuk üzerindeki perimetri, yetişkin bir konuda aynı prosedürden daha az güvenilir olabilir. Hasta için perimetrik yöntemler herhangi bir risk veya yan etki ile ilişkili değildir, çünkü tüm yöntemler non-invazivdir. Perimetrik muayeneler mutlak konsantrasyon gerektirdiğinden, bazı hastalar muayeneyi son derece yorucu ve bazı durumlarda gerçekten gerektiğinden önemli ölçüde daha uzun bulmaktadır.
Bu sübjektif duyguya rağmen, özellikle parmak perimetrisi çok az çaba gerektirir ve özellikle basit ve zaman kazandıran bir muayene yöntemi olarak kabul edilir. Ancak genel olarak bakıldığında, doktor artık statik yöntemden önemli ölçüde daha az kinetik perimetri kullanıyor.