Kızamıkçık embriyo fetopatisi

Kızamıkçık embriyo fetopatisi fetüsün kızamıkçık hastalığıdır. Enfeksiyon plasenta yoluyla fetüse bulaşır ve ciddi malformasyonlara neden olur. Kızamıkçığa karşı aşı profilaksisi hamilelikten önce şiddetle tavsiye edilir.

Kızamıkçık embriyo fetopatisi nedir?

Doğum öncesi tanı, kızamıkçık embriyo fetopatisinin görülme sıklığının düşmesinin nedenlerinden biridir. Anne anamnestik bilgi verirse, jinekolog annenin kanında, idrarında veya tükürüğünde virüs olduğuna dair kanıt isteyecektir.
© Zffoto - stock.adobe.com

Kızamıkçık virüsü, togavirüslere ait Rubivirüs cinsinden insanlara patojenik bir virüstür. Bu cinsteki birkaç patojenden biridir. Virüs daha çok kızamıkçık nedeni olarak bilinir. Kızamıkçığa ek olarak, virüs enfeksiyonu da olabilir. Kızamıkçık embriyo fetopatisi anne hamilelik sırasında enfekte olursa rahmin

Kızamıkçık embriyopatisine, plasenta yoluyla gerçekleşebileceği için kızamıkçık patojeninin fetüse geçmesi neden olur. Fetüsün enfeksiyonu, annede kızamıkçık hastalığının ciddi bir komplikasyonudur ve aynı zamanda ciddi bir gebelik komplikasyonu olarak da bilinir. Kızamıkçık embriyopatisinin görülme sıklığı şu anda önemli ölçüde düştü ve şu anda 10.000 doğumda sadece bir vakadır.

Kapsamlı MMR aşılamasının düşük insidansına ve tutarlı prenatal tanıya borçluyuz. Gebeliğin ilk üç ayında, sonraki aşamalara göre daha yüksek bir kızamıkçık embriyo fetopatisi riski vardır. Hamileliğin ilk üç ayında anne adayı enfekte olursa, tüm vakaların neredeyse üçte birinde diyaplasental geçiş meydana gelir. Kızamıkçık embriyo fetopatisi, fetüste merkezi sinir sisteminden kalbe kadar uzanabilen az ya da çok ciddi malformasyonlara neden olur.

nedenleri

Hamile bir anneye hamilelik sırasında kızamıkçık virüsü bulaşmışsa, virüs genel bir şekilde tüm vücuda yayılabilir. Bu genelleştirilmiş yayılma plasentaya kadar uzanır. Virüs sonunda plasenta yoluyla fetüse geçebilir. Enfeksiyon, fetüsün hücre bölünmesinde bozukluklara neden olur.

Hücrelerin farklılaşma süreçleri bozulur ve tek tek dokular amaçlandığı gibi gelişmez. Embriyonik gelişim aşamasına bağlı olarak, bu bağlantı, özellikle istenmeyen gelişme, bireyin temelde yaşayamayacağı anlamına geliyorsa, bir kürtaja yol açabilir. Kürtaj yoksa, enfeksiyon, kızamıkçık sendromu şeklinde embriyopati olarak bilinen şeye dönüşür.

Enfeksiyon genellikle hafifse hamile kadın tamamen asemptomatik kalabilir.Ancak, anne adayının bu asemptomatik olması, çocuğun durumu hakkında herhangi bir açıklamaya izin vermez. Gebeliğin üçüncü ayından sonraki enfeksiyonlar yüzde on ile nispeten nadirdir. Hamileliğin ilk ayında ise yüzde 60 civarında bir risk var.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kızamıkçık embriyopatisi, özellikle merkezi sinir sisteminin organ sistemleri, kulaklar ve kalpte çok sayıda malformasyona neden olur. [Zihinsel gerilik] 'e ek olarak, kızamıkçık embriyo-fetopatisi kendini özellikle hepatosplenomegali ve hepatitte gösterir.

Peteşi, belirgin mikrosefali veya ensefalit de mevcuttur. Özellikle yaygın bir semptom ayrıca duktus botalli apertus, pulmoner stenoz veya Fallot tetralojisi şeklindeki konjenital kalp kusurudur. Miyokardit de mümkündür.

Ayrıca gözler, doğuştan işlevsel bozukluklardan etkilenebilir. Örneğin, sonunda körlüğe yol açan glokomda durum budur. Göz çevresinde de sıklıkla katarakt vardır. Aynısı retina malformasyonları için de geçerlidir. Kulaklar ayrıca özellikle iç kulak işitme kaybı veya sağırlık gibi işlevsel bozukluklardan da etkilenir.

Büyüme geriliği yaygındır. Klasik olarak, bahsedilen semptomların tümü mevcut değildir, daha ziyade hastalar, doğuştan kalp kusurları, kataraktlar ve iç kulak sağırlığı üçlüsünden muzdariptir. Malformasyonların şiddeti durumdan duruma değişir. Özellikle ağır vakalarda, artık yaşama kabiliyeti yoktur ve çocuk rahimde ölür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doğum öncesi tanı, kızamıkçık embriyo fetopatisinin görülme sıklığının düşmesinin nedenlerinden biridir. Anne anamnestik bilgi verirse, jinekolog annenin kanında, idrarında veya tükürüğünde virüs olduğuna dair kanıt isteyecektir. Daha ileri teşhisler, yalnızca anne için iki kızamıkçık aşısı olduğuna dair kanıt yoksa gereklidir.

Yenidoğanlarda IgM tespiti, gebeliğin yaklaşık beşinci ayından itibaren mümkündür. PCR tespiti, amniyotik sıvının analiz edilmesiyle sağlanabilir. Kızamıkçık embriyo fetopatisi genellikle çocuk doğmadan önce teşhis edilir. Prognoz, öncelikle enfekte olduğunda hamileliğin aşamasına bağlıdır.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, kızamıkçık embriyo fetopatisi çocuğun ölümüne yol açabilir. Bu nedenle bu hastalığın erken dönemde teşhis edilip tedavi edilmesi gerekir. Etkilenen çocuklar genellikle bir kalp kusurundan muzdariptir ve bu nedenle ani kalp ölümü ve diğer kalp problemlerinden kaçınmak için yaşamlarında düzenli muayenelere ihtiyaç duyarlar. Hepatit, hastalarda da ortaya çıkabilir ve yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bazen çocuğun gelişimi sırasında işitme sorunları veya körlük ortaya çıkabilir. Hastalar genellikle önemli ölçüde gecikmiş gelişimden muzdariptir ve bu nedenle hayatlarındaki diğer insanların yardımına bağımlıdırlar. Zihinsel gerilik de meydana gelebilir. Ciddi durumlarda, çocuklar hayatta kalamadıkları için doğumdan hemen sonra ölürler.

Kural olarak kızamıkçık embriyo fetopatisi hamilelik öncesi ilaçlarla iyi bir şekilde önlenebilir. Belirli bir komplikasyon yok. Düzenli muayeneler yardımıyla hastalık erken teşhis edilebilir ve hamilelik sırasında bile hemen tedavi edilebilir. Bu, rahatsızlığı tamamen ortadan kaldırır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kızamıkçık embriyo fetopatisi her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. En kötü durumda, çocuğun ölümüne veya daha fazla komplikasyona yol açabilecek ciddi deformitelere yol açabilir. Kızamıkçık embriyo fetopatisi ne kadar erken fark edilirse, bu hastalık için tam bir iyileşme olasılığı o kadar yüksektir. Etkilenen kişi hamilelik sırasında hepatit geliştirirse, bir doktora danışılmalıdır. Kalp sorunları da bu durumu gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Çocuklarda kızamıkçık embriyo fetopatisi kendini gecikmiş büyüme ve görme veya işitme sorunları olarak gösterir. Bazı durumlarda tamamen sağırlığa veya körlüğe de yol açabilir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Kızamıkçık embriyo fetopatisi, bir çocuk doktoru veya bir pratisyen hekim tarafından teşhis edilebilir. Ancak daha ileri tedavi için bir uzmana gitmek gerekir. Kızamıkçık embriyo fetopatisinin yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez.

Tedavi ve Terapi

Kızamıkçık enfeksiyonunun fetüse diyaplantik geçişinden sonra nedensel tedavi artık mümkün değildir. Önleme, kızamıkçık embriyopatisinde en önemli andır. Annenin aşı koruması sağlanmalıdır. Planlanan her hamilelikten önce bir kızamıkçık titresi alınmalıdır.

Aşı koruması yetersizse, takip aşıları sipariş edilmelidir. İdeal olarak, halihazırda hamile olan kadınların aşı olmamasıdır. Yaşam aşısı, doğmamış çocukta enfeksiyona neden olabilir. Bununla birlikte, acil bir durumda, hamile kadınlar bazen yine de aşılanmaktadır. Aşı virüsünün neden olduğu enfeksiyon, kızamıkçık embriyopatisine kıyasla iki kötülükten daha azdır. Kural olarak, aşı virüsünün kendisi embriyopatiye yol açmaz.

Hamile kadınlar, kızamıkçık ile enfekte olanlarla temas etmemelidir. Temas önlenemezse, pasif aşılama başlatılır. Annenin IgG antikorlarına sahip olduğu tespit edilirse, muhtemelen önceki aşılama veya hastalığa karşı bağışıklık vardır.

Etkilenen kişi, en azından gebeliğin dördüncü ayının sonuna kadar taze enfeksiyonlar açısından düzenli olarak kontrol edilmelidir. Hamileliğin dördüncü ayında anne enfeksiyon kaparsa ve anne-baba çocuğun öngörülebilen şekil bozukluklarını kabul edemezse, kürtaj düşünülebilir.

önleme

Kızamıkçık embriyo fetopatisinin en etkili önlenmesi anneyi kızamıkçığa karşı aşılamaktır. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı ilk kez yaşamın ilk yılında ve yine yaşamın beşinci yılında gerçekleşir. Kızamıkçık antikorlarının titresi ideal olarak planlanan her hamilelikten önce belirlenir, böylece gerekirse daha fazla aşı yapılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Kızamıkçık embriyo fetopatisi konjenital bir malformasyon sendromu olduğu için doğrudan takip önerisi yoktur. Sorunlar sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir, ancak nedensel olarak tedavi edilemez. Çocuk sahibi olma arzusuyla bağlantılı olarak ayrıntılı genetik danışmanlık yararlıdır. Etkilenenler için kapsamlı, sevgi dolu bakım önemlidir.

Ebeveynler kalıcı bakıma hazırlanmalıdır ve diğer aile üyeleri de katılabilir. Yoğun bakım ile sendromun seyri bir şekilde hafifletilebilir ve daha az komplikasyon vardır. Bu olumlu etki, düzenli tıbbi kontrollerle daha da artırılır.

Sorumlu doktor, organizmanın olası daha fazla hasarını erken bir aşamada belirleyebilir ve zamanında hareket edebilir. Etkilenen hastalar ve aileleri üzerindeki psikolojik baskı nedeniyle, gerekirse profesyonel psikoterapötik yardım alınması tavsiye edilir. Aile ve yakın arkadaşlarla konuşmak da zorlukları hafifletebilir.

Kendi kendine yardım gruplarında veya ilgilenen hekim aracılığıyla aileler diğer etkilenen kişilerle temas kurarlar. Burada gerçekleşen görüş alışverişi, dahil olan herkesin sorun hakkında konuşmasına ve günlük hayatı kolaylaştıran çözümleri tartışmasına olanak tanır. Bu, depresyonun başlamasının veya ciddi psikolojik zorlukların oldukça iyi bir şekilde çözülmesine izin verir.

Bunu kendin yapabilirsin

Gebe kadınlar gebeliğin olası riskleri, tehlikeleri ve etkileyen faktörleri konusunda bilgilendirilmelidir. Kendi davranışınız optimize edilmeli ve doğmamış çocuğun çıkarına göre tasarlanmalıdır.

Bu nedenle kızamıkçık olan kişilerle çevre ve temastan tamamen kaçınılmalıdır. Durum oldukça bulaşıcı kabul edilir ve hamilelik sırasında ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle anne adayı, yakın çevresinde hangi hastalıkların mevcut olduğunu zamanında öğrenmelidir. Kızamıkçık teşhisi konmuş kişilerin kaldığı yerlerden her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır. İlk belirtiler veya düzensizlikler ortaya çıkar çıkmaz bir doktora danışmak çok önemlidir.

Kendi kendine yardım önlemleri, semptomlardan kurtulmak veya bir tedavi sağlamak için yeterli değildir. Viral hastalığa karşı sadece ihtiyati tedbirler alınabilir. Yavruları planlamadan önce bir doktorla çalışmanız tavsiye edilir. Çocuk çocuk sahibi olmak isterse, annesinin sağlık durumunu erken bir aşamada değerlendirebilir ve gerekirse aşı koruması uygulayabilir. Ayrıca belirli riskler içeren özel durumlar hakkında zamanında tavsiye verilir. Halihazırda hamile olan bir kadına aşı yapılamayacağından, ön önlemlerin alınması özellikle önemlidir ve tavsiye edilir.