Kayak başparmağı (başparmağın kollateral bağ yırtılması)

Of the Kayak başparmağı başparmağın iç kollateral ligamentinde bir yırtık anlamına gelir. Bu yaralanma kayakçılar için tipiktir, ancak aynı zamanda top oyunlarında da yaygındır. Bir kayakçının başparmağı tedavi edilmelidir, aksi takdirde başparmak işlevselliğini kaybeder.

Kayak parmağı nedir?

Gibi Kayak başparmağı Bu, halk arasında başparmağın tabanındaki kollateral bağda bir yırtık olarak bilinir. Bunun tıbbi terimi ulnar (ulnar tarafta) kollateral bağ rüptürü (rüptür = yırtık) veya Ulnar kollateral bağın yırtılması.

Ulnar kollateral bağ, diğer bağlar ve yapılarla birlikte, başparmağın metakarpofalangeal eklemini stabilize eder ve başparmağın diğer parmaklara işaret eden tarafında ilerler. Başparmağın elden aşırı derecede uzaklaşması, bu yan bağın aşırı gerilmesine yol açar. Bandın yük kapasitesi aşılırsa, yırtılacaktır.

Kayak başparmağı terimi, bu kollateral bağ yırtılmasının genellikle kayakçıların düştüklerinde ve kendilerini elleriyle yakalamaya çalıştıklarında veya başparmakları kayak sopasının ilmeğine takıldıklarında meydana geldiği gerçeğinden gelir. Her iki durumda da, baş parmak, kola doğru aşırı gerilir. Yırtılma, bandın üç farklı yerinde meydana gelebilir; metakarpal falanksa yakın, ortada veya metakarpal kemiğe yakın.

nedenleri

Nedeni Kayak başparmağı elden başparmağın aşırı yayılması ve buna bağlı olarak metakarpofalangeal eklemde lateral bağın aşırı gerilmesidir. Çoğu zaman bu, kayak yaparken olur.

Ancak bir kayakçının parmağı başka sporlarda da ortaya çıkabilir. Topla yapılan sporlarda kuvvetle atılan bir top yakalanırsa, baş parmak da yan bağ yırtılacak kadar geriye doğru gerilebilir.

Kayakçının başparmağı için diğer olası nedenler, kişinin yayılmış el ile refleks olarak yakaladığı düşme, başparmağın yerde veya alet jimnastiğinde ve dövüş sanatlarında aşırı gerilmesidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kollateral bağın kopması çeşitli şikayetlere neden olur. Kaza sırasında genellikle belirgin bir çatlak duyulabilir. Hemen ardından baş parmakta ve metatarsofalangeal eklemde keskin bir ateş ağrısı vardır. Yırtık bir bağ çevre dokuyu da etkilediği ve damar yaralanmaları meydana geldiği için dokuya kan sızar ve bir çürük (hematom) oluşur.

Bu da başparmağın şişmesine ve özellikle metatarsofalangeal eklemde basınca duyarlılığın artmasına neden olur. Eklem dengesizdir, anormal hareket edebilir ve açılabilir. 30 ° 'den fazla açılabiliyorsa bu, kollateral bağ yırtığının önemli bir göstergesidir. Başparmak zayıf hisseder ve hareket ederken yana doğru katlanır, böylece kullanılamaz veya yalnızca kavrama ve bastırma için sınırlı bir ölçüde.

Kavrama hareketine yönelik herhangi bir girişim acı vericidir. Kaza yamaçlarda meydana gelirse, etkilenen kişi hemen kayak sopasını artık tutamayacağını fark eder. Birkaç gün sonra ağrı azalır, ancak yaralanma tedavi edilmezse kalıcı rahatsızlık oluşabilir. Başparmak dengesiz kalırsa, başparmak tabanı eklemi zamanla aşırı yüklenir ve fizyolojik olmayan bir şekilde aşınır, bu da eklem aşınmasına (osteoartrit) yol açabilir. Eklemi sertleştirmek de mümkündür.

Teşhis ve kurs

Of the Kayak başparmağı şiddetli acı çekerek anında fark edilir. Bazen kaset koptuğunda bir patlama sesi duyulabilir. Kazadan sonra, başparmak eklemi artık sabit değil.

Başparmağın hem içinde hem de dışında bir yan bandı vardır. İç taraftaki bağ yırtılırsa, başparmak dışa doğru açılabilir. Yırtık bağ ve muhtemelen diğer yaralı yapılar kanadığından, yırtılmadan sonra bir çürük (hematom) oluşur ve başparmağın etrafındaki doku şişer. İlk şiddetli atış ağrısından sonra, ilerleyen süreçte kalıcı bir ağrı gelişir. Başparmakla kavrama hareketi artık mümkün değildir ve her hareket acı verir.

Doktor genellikle kaza sonucu kollateral bağ yırtılmasından ve başparmağın açılabileceğinden şüphelenir. Hareketlilik testi her zaman zordur çünkü ağrıya neden olur. Ek kemik yaralanmaları olup olmadığını netleştirmek için bir röntgen kullanılabilir. MRI incelemesi (manyetik rezonans tomografi) ile, bağın yapıları da burada görülebildiği için kayakçının başparmağı şüphesiz teşhis edilebilir.

Komplikasyonlar

Bir kayakçının başparmağı, öncelikle şiddetli ağrı ile fark edilir. Yaralanma derhal tedavi edilmezse başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu kalıcı başparmak hareketi kısıtlamalarına neden olabilir. Felç belirtileri ve duyarlılık bozuklukları da tipiktir. Bir çürük, yanlış kullanılırsa cilt hasarına veya donmaya neden olabilir.

Ayrıca, en kötü durumda elin topuğunda bir yara izine neden olan iltihaplanmaya da yol açabilir. Aksi takdirde, kollateral bağın kendisi herhangi bir risk oluşturmaz. Bununla birlikte, her zaman sınırlı hareketliliğe yol açar ve bu da ilgili kişiyi günlük işlerde önemli ölçüde kısıtlar. Dikkatsiz davranış, yaralanmanın yeniden açılmasına ve tekrar tedavi edilmesine neden olabilir. Bir kollateral bağın cerrahi tedavisinin ana komplikasyonları ve riskleri olası enfeksiyonlardır.

Bunlar genellikle ağrı ve bozulmuş hassasiyet ile birlikte ameliyat bölgesinde şişlik ve kızarıklıkla ifade edilir. Bireysel durumlarda, işlem bölgesinde cilt sinirleri zarar görebilir. Sonuç olarak, duyu bozuklukları ve diğer şikayetlerle ilişkili düğüm benzeri kalınlaşmalar oluşabilir. Reçete edilen ağrı kesiciler bazen yan etkilere ve etkileşimlere neden olur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Fare kolu, tenisçi dirseği veya snowboardcunun bileğine ek olarak, kayakçının başparmağı da tipik bir spor yaralanmasıdır. Başparmağın kollateral bağının kopması kayakçılarda daha yaygındır. Bununla birlikte, başparmağın geniş bir alana yayıldığı diğer tüm spor kazalarında da meydana gelebilir.

Kollateral bağ (yırtık) şiddetli aşırı gerilmeden kaynaklanmaktadır. Bazen başparmak kemiğinin bir parçası da etkilenir. Her iki durumda da kazadan sonra bir an önce doktora gidilmelidir çünkü baş parmak hayatımızın vazgeçilmezi. Kazadan hemen sonra başparmağın veya tüm elin hareketsiz hale getirilmesi tavsiye edilir. Soğutma da faydalıdır. Şiddetli şişliği önler.

Doktora hızlı bir ziyaret zorunludur çünkü uyumsuzluk, sonuçta ortaya çıkan hasara neden olabilir. Tedavi edilmeyen yaralanmaların bir sonucu olarak, başparmak ekleminin osteoartriti, başparmağın kalıcı yanlış hizalanmaları veya kalıcı ağrı ve kısıtlı hareketlilik ile kalıcı eklem dengesizliği meydana gelebilir.

Çoğu durumda, kayak başparmağının ameliyatla onarımı gereklidir. Bazı durumlarda konservatif splintleme ve immobilizasyon yeterli olabilir. Bununla birlikte, bu yalnızca aşırı gerildiğinde veya çatladığında mümkündür. Kollateral bağ yırtılırsa, etkilenen baş parmak üzerinde ameliyat kaçınılmazdır. Kollateral bağın sağlam olması koşuluyla, kemik kırılması durumunda bile konservatif tedavi verilebilir.

Tedavi ve Terapi

Of the Kayak başparmağı akut tedavi için başlangıçta hareketsiz hale getirilmeli, soğutulmalı ve saklanmalıdır. Bağ tamamen yırtılmamışsa, restorasyon konservatif olabilir (ameliyatsız). Başparmak, yaklaşık dört ila altı hafta boyunca bir atel ile hareketsizleştirilir. Daha sonra, başparmağın orijinal stabilitesini ve işlevselliğini geri kazanmak için kaslar fizyoterapi egzersizleriyle yavaşça tekrar çalıştırılmalıdır.

Kollateral bağ tamamen yırtılmışsa veya ek kemik kopmuşsa, ameliyat kaçınılmazdır. Cerrah, yırtılmanın türüne bağlı olarak farklı teknikler kullanır. Bant ortasından yırtılırsa, genellikle tekrar bir araya getirilir ve bir dikişle sabitlenir. Aynı zamanda başparmağın eklemi geçici olarak Kirschner teli ile sabitlenir, böylece tam hareketsizlik garanti edilir.

Tel daha sonra lokal anestezi altında çıkarılacaktır. Bağ artık birbirine dikilemeyecek kadar yırtılırsa, bunun yerine endojen bir tendon kullanılır. Yırtılan kemik kısımları tekrar vida veya tellerle sabitlenir. Kayak başparmağının cerrahi tedavisinden sonra da bir dinlenme aşaması gözlemlenmelidir. Daha sonra fizyoterapi egzersizlerine başlanabilir.

önleme

Bir kutu Kayak başparmağı sadece sınırlı önleme. Belli sporlarda sıklıkla olduğu için, başparmağı sabitlemek ve aşırı gerilmekten korumak için başparmağın etrafına bant bandajı takmak mantıklıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kayakçının baş parmağının tam bir bağ kopması nedeniyle ameliyat edilmesi gerekiyorsa, bunu birkaç hafta süreyle hareketsizleştirme izler. Paris sıvasının çıkarılabilmesi iki ila altı hafta sürer. Hasta daha sonra özel bir ortez alır. Fizyoterapötik veya mesleki terapi takip tedbirlerini kolaylaştırır.

Doktorun ameliyat yarasını kontrol edebilmesi için işlemden sonra her iki ila üç günde bir alçı değiştirilmelidir. İplikler daha sonra çekilir. Yaranın iyileşmesini desteklemek için ilk birkaç ayda yara izine yağlı krem ​​sürülmesi tavsiye edilir. Bunu yaparak, ağrıya veya gerginliğe neden olan fazla dokunun büyümesini engelleyebilirsiniz.

Cerrahi işlemden sonra kayakçının baş parmağının hareketi kısıtlanmışsa, fizyoterapik bir takip tedavisi gereklidir. Hasta yaklaşık altı hafta boyunca ılık suda bağımsız hareket terapisi uygular. Ayrıca destek için başparmağı bandajı koyar.

Fizyoterapi yapılırken, etkilenen baş parmakta herhangi bir ağrı veya şişliğe neden olmaması gerektiği unutulmamalıdır. Aşırı muamele ters etki olarak kabul edilir.

El ve başparmak tekrar normal çalışana kadar sabır gerekir. Kural olarak, alışılagelene kadar birkaç hafta geçmesi gerekir, günlük stresler yeniden gerçekleştirilebilir. Sportif faaliyetlerin tekrar başlaması genellikle üç ila dört ay sürer.

Bunu kendin yapabilirsin

Mevcut sağlık bozuklukları durumunda, yeterli koruma ve el ve eklemin geri kalanı özellikle önemlidir. İyileşme sürecinde etkilenen elin kavrama işlevi daha az kullanılmalı veya hiç kullanılmamalıdır. Günlük yaşamda, farklı görevler yeniden yapılandırılmalı veya faaliyetlerin yürütülmesi değiştirilmelidir. Hastalıklı temel eklemi korumak için semptomsuz elin daha fazla kullanılması tavsiye edilir. Stres veya zorlanma durumlarından tamamen kaçınılmalıdır.

Kadın yeterince bağışlanmazsa semptomlarda artışa ve hastalık ilerledikçe eklemde sertleşmeye neden olabilir. Bu, kavrama işlevinin onarılamaz hasar aldığı ve ömür boyu sınırlı kaldığı anlamına gelir.

Sosyal çevredeki akrabalardan veya insanlardan çok sayıda günlük faaliyette yardım istemeniz tavsiye edilir. Zorluğa rağmen başparmağı zorlayan çok sayıda faaliyetin yapılması iyileşme süreci için çok faydalı değildir. Mesleki faaliyetler yürütülürken, fiziksel sınırlama zamanında belirtilmelidir. Çevre, sağlık bozuklukları konusunda bilgilendirilmelidir, böylece yanlış anlamalar ve çatışmalar en aza indirilebilir. İyileşme süresi boyunca kayak veya diğer spor faaliyetlerinden kaçınılmalıdır.