Pediatrik odyoloji

Pediatrik odyoloji çocukların işitme, ses, yutma ve konuşma bozuklukları ile dil gelişimindeki bozukluklarla ilgilenir. Pediatrik odyoloji foniyatri ile birlikte bağımsız bir uzmanlık alanı oluşturur ve 1993 yılına kadar kulak burun boğaz tıbbının (KBB) bir alt alanı olarak yönetilir.

Hem pediatrik odyoloji hem de foniatri, son derece disiplinler arası bir karaktere sahiptir, çünkü ortaya çıkan problemler genellikle tamamen organik kökenli değildir, pediatrik odyoloji ise bundan bağımsız olarak disiplinler arası tanılar ve tedaviler sağlar.

Pediatrik odyoloji nedir?

Pediatrik odyolojide tanı ve tedavideki ana konular çocuklarda ses, konuşma ve dil gelişim bozuklukları ile işitme ve algılama bozukluklarıdır. Çocuklardaki yutma bozuklukları da pediatrik odyolojinin tedavi ve teşhis spektrumuna girer, çünkü sorunlar genellikle nedensel olarak ilişkilidir. Pediatrik odyoloji, organik anormalliklerin incelenmesi ve tedavisinin ötesinde tanısal ve terapötik prosedürlerinde sıklıkla disiplinler arası, bütünsel yaklaşımlar izler.

KBB, ortodonti, nöroloji ve psikiyatri tıbbi alanlarıyla ve psikoloji, konuşma terapisi, fonetik, pediatri ve diğerleri gibi tıbbi olmayan alanlarla bağlantılar vardır. Foniyatri ile birlikte pediatrik odyoloji bağımsız bir uzmanlık alanı oluşturur. Orijinal adı foniatri ve pediatrik odyoloji uzmanıydı. Ocak 2004 itibariyle, yeni isim konuşma, ses ve çocukların işitme bozuklukları konusunda uzman olacaktır. Ek uzman tıp eğitimi toplam 5 yıl sürer ve işitme, ses, konuşma, konuşma ve yutma ile ilgili çocuk gelişim bozukluklarında uzmanlık eğitimini içerir.

Bu tıp uzmanlığının disiplinler arası karakteri ilk Hermann Gutzmann sen'di. 1905 habilitasyon tezinde. Özellikle pediatrik odyoloji, yenidoğan işitme taramasının başlamasıyla 2009 yılında daha da güçlendi. İşitme taramasından şüphelenilen bebekler daha ileri tedavi için pediatrik odyolojiye yönlendirilir.

Tedaviler ve terapiler

Pediatrik odyolojinin temel ilgi alanlarından biri, hedefe yönelik tedavileri çoğunlukla bütüncül ve disiplinler arası bir yaklaşımla uygulamak için çocukluk gelişim bozukluklarının nedenlerini işitme algılama alanında ve ses ve dil gelişiminde belirlemektir. Konu alanı ayrıca ses ve dil gelişimiyle yakından bağlantılı olan ve bu nedenle pediatrik odyolojinin tanı ve tedavi spektrumuna giren yutma eylemini de içerir.

Ocak 2009'dan beri standart olarak odyometrik yenidoğan taramaları yapılmakta olup, bu taramalarda konjenital, yani öncelikle genetik işitme bozuklukları tespit edilerek erken aşamada farkedilebilir ve tedavi edilebilir. İşitme taramasında sadece objektif bir ölçüme izin veren yöntemler dikkate alınır. İşitme bozukluklarının birçok nedeni olabilir; işitme bozukluklarının tüm yelpazesi, kulak kiri tıkaçları veya yabancı cisimlerle dış işitme kanalının tıkanmasından orta kulaktaki ses iletim sorunlarına ve sensörinöral bozukluklara kadar değişir.

Ses iletim problemleri çoğunlukla organik-fiziksel nedenlere kadar izlenebilse de, ses duyusu bozuklukları, ses dalgalarının iç kulaktaki kokleada elektriksel sinir uyarılarına dönüşmesi veya lezyonlar veya hastalıklar nedeniyle işitme sinirinin (vestibülocochlear sinir) fonksiyonel bozukluklarıdır. Beyindeki sinirsel işitme uyarılarının işlenmesindeki sorunlar. Çocukların konuşma gelişiminde tespit edilen anormallikler, işitme performansındaki bozulma nedeniyle ortaya çıkabilir, ancak genellikle organik kaynaklı olabilen ses bozuklukları gibi diğer nedenlere veya kekemelik, artikülasyon bozuklukları (dislali) gibi konuşma ve akış bozukluklarına veya çeşitli edinilmiş veya kalıtsallara dayanır. Ses bozuklukları.

Teşhis ve terapi ile ilgili olarak kesinlikle gerekli olan disiplinler arası bir yaklaşımın bir örneği, seçici veya tam bir mutizmdir, dilin tamamen öğrenilmesinden sonra dilin kısmen veya tamamen kaybedilmesi, ancak artık konuşmamanın doğrudan organik nedenleri fark edilememektedir. Belirli cerrahi müdahalelerden sonra fonksiyonel veya nörojenik yutma bozuklukları veya yutma bozuklukları da sıklıkla ses ve dil gelişimi ile etkileşime girer.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Teşhis ve muayene yöntemleri

Edinilmiş veya kalıtsal organik anormalliklere veya duyusal izlenimlerin daha ileri işlenmesi ve dil becerilerinin gelişmesiyle ilgili disiplinler arası sorunlara yol açan olası gelişimsel bozuklukların yelpazesi çok geniş ve çeşitlidir. Karşılık gelen tanı yöntemleri yelpazesi, bunlara dayalı verimli ve hedefe yönelik tedaviler geliştirmek için aynı çeşitlilik göstermektedir. Ocak 2009'dan itibaren planlanan yenidoğan işitme taramasında ağırlıklı olarak beyin sapı odyometrisi ve / veya otoakustik emisyonların kullanıldığı yöntemler kullanılmaktadır.

Beyin sapı yöntemi BERA (beyin sapı uyarılmış yanıt odyometrisi) ile yenidoğanın kulağına hafif akustik uyaranlar uygulanır ve birkaç elektrot kullanılarak beyin dalgaları ölçülür. İşitme sinirinin işlevi ve beyindeki işlem merkezleri hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verirler. Yaklaşık 20 dakika süren test bebeğin normal uykusu sırasında yapılır ve çocuğu rahatsız etmez. TEOAE (geçici otoakustik emisyonlar) adı verilen diğer yöntem, kokleadaki dış tüylü hücrelerin, ölçülebilir ses uyaranlarıyla bir amplifikatör gibi ses uyaranlarına tepki vermesinden yararlanıyor. Bir hoparlör ve mikrofon içeren küçük bir prob, inceleme için dış kulak kanalına yerleştirilir.

Hoparlörle sözde tıklamalar üretilir ve dış tüylü hücrelerin birkaç milisaniye sonra ürettiği ses dalgaları hoparlörle ölçülür. Her iki yöntem de büyük ölçüde otomatikleştirilmiştir, ancak bilinen anormalliklerin her zaman ses uyaranlarının daha ileri işlenmesiyle ilgili sorunlara veya mekanik ses uyaranlarının elektriksel sinir uyarılarına dönüştürülmesiyle ilgili sorunlara dayanmaması dezavantajına sahiptir. Bu nedenle, pozitif teşhisler, daha ileri teşhis prosedürleri yoluyla dikkatli ve daha fazla açıklama gerektirir.

Yaklaşık 3 yaş ve üstü çocuklarda işitme bozukluğunu ölçmek için çok sayıda nesnel ve öznel odyometrik yöntem mevcuttur. İşitme sorunları, bazı antibiyotiklerin ve diüretiklerin (su tabletleri) yan etkileri olarak da ortaya çıkabilir. Yutma bozuklukları durumunda, fiber-endoskopik yutma muayenesi (FEES), burun ve boğazın bir optik fiber aracılığıyla incelenebildiği bir görüntüleme tanı yöntemi olarak kendini kanıtlamıştır. Bazı durumlarda, ÜCRETLER'in video destekli bir VFS ile tamamlanması gerekir.