frengi veya. frengi iyi bilinen ve yaygın cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Çoğunlukla kronik olarak ortaya çıkar. Penisilinin icadından bu yana, zamanında teşhis edildiğinde iyileşme veya tedavi yararlı olmuştur. Frengi bildirilmeli ve derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.
Frengi nedir
Belirli aşamaya bağlı olarak farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Arada semptomsuz gecikme aşamaları vardır.© Kohyao - stock.adobe.com
frengi veya frengi dünyada çok yaygın olan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Bununla birlikte, penisilin icat edildiğinden beri, bu kronik hastalık mümkün olan en geniş ölçüde tedavi edilebilmektedir. Sifilizin ana nedeni, genellikle korunmasız cinsel ilişki sırasında bir kişiden diğerine bulaşan bir bakteridir (Treponema pallidum pallidum). Doğmamış bebekler de bu şekilde enfekte olabilir.
Sifilizin penisilin ile başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden bu yana, cinsel yolla bulaşan hastalık Almanya ve Avrupa'da daha nadir hale geldi. Bununla birlikte, sadece bir sifiliz şüphesi olsa bile, tıbbi raporlar 2001'den beri zorunludur. Frengi, Almanya'daki büyük şehirlerde giderek daha fazla görülmektedir. Alman nüfusunun yaklaşık% 3'ü sifiliz ile enfekte ve zaten buna yakalandı. İstatistiksel olarak konuşursak, erkeklerin sifilizden kadınlara göre daha fazla etkilenmesi ve gençlerin yaşlılara göre daha fazla etkilenme olasılığı daha yüksektir.
nedenleri
Nedeni frengi Treponema pallidum pallidum ile bakteriyel enfeksiyondur. Bu bakteri sadece insanları etkileyebilir. Cinsel ilişki sırasında mukoza zarlarından ve ciltteki küçük çatlaklardan veya yaralanmalardan geçer. Bu durumda hamile kadınlar da doğmamış çocuğa frengi bulaşabilir.
Tedavi edilmezse, frengi bakterisi vücuda yayılır ve diğer organları da etkileyebilir. Bir konakçının dışında, sifiliz patojenleri yalnızca kısa bir süre hayatta kalabilir. İlk semptomların ortaya çıkması iki veya üç haftayı bulabileceğinden, bu süre zarfında başkalarına korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşabilir. Bir sifiliz hastası ile enfekte olma şansı ortalama yüzde 30'dur.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Frengi kendini pek çok şekilde gösterebilir ve farklı aşamalardan geçer. Belirli aşamaya bağlı olarak farklı semptomlar ortaya çıkabilir. Arada semptomsuz gecikme aşamaları vardır. Karakteristik semptomlar, lenf düğümlerinde belirgin bir şişlik ve cilt değişiklikleridir. Bir enfeksiyondan yaklaşık iki ila dört hafta sonra, bakterinin giriş noktalarında küçük kızarık deri nodülleri oluşur.
İlk başta bunlar genellikle ağrısızdır, ancak daha sonra şiddetli ağrıya neden olabilirler. Yaklaşık bir hafta sonra bir madeni para büyüklüğünde büyürler ve renksiz, oldukça bulaşıcı bir sıvı salgılarlar. Tipik olarak, sert şans olarak bilinen bu ülserler erkeklerde peniste (genellikle glansta) ve kadınlarda vajina ve labiada görülür.
Bununla birlikte, ağzın anüs veya mukoza zarları da etkilenebilir. Tedavi edilmezse, yaklaşık dört ila altı hafta sonra geriler. Sifilizin bir sonraki aşamasında ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları ve lenf düğümlerinde şişlik gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıkar.
Ek olarak, tipik olarak başlangıçta sadece pembe lekeler olarak kendini gösteren, daha sonra bakır renkli nodüllere (papüller) dönüşen ve kendiliğinden iyileşen bir kızarıklık vardır. Genellikle bu aşamadan sonra bir duraklama olur. Bununla birlikte, üç ila beş yıl sonra, patojenler vücuda yayıldı ve kan dolaşımı, akciğerler, karaciğer, mide, yemek borusu, kaslar, kemikler ve vücudun diğer bölümleri gibi iç organlara saldırdı.
Hastalığın seyri
Seyri frengi dört aşamaya ayrılabilir. Enfeksiyondan sonraki ilk üç hafta içinde, enfeksiyon bölgesinde (çoğunlukla penis veya vajina) sert fakat ağrısız ülserler gelişir. Bu sözde ulcus durum (sert şans), genellikle etkilenen kişi tarafından fark edilmez.
Sifiliz hastalığının ikinci bölümünde şiddetli kızarıklıklar, ciltte kızarıklık ve mukoza zarında değişiklikler meydana gelir. En geç bu noktada, etkilenen kişi bir doktora başvurmalıdır. Semptomlar genellikle birkaç yıl boyunca kaybolur, ancak daha sonra özellikle güçlü ve tehlikeli bir şekilde tekrar ortaya çıkar. Buna gizli sifiliz de denir. Kalp gibi iç organlar bu durumda özellikle hasar görebilir. Nörolojik bozukluklar ve kemik değişiklikleri de mümkündür.
Frengi zamanında tedavi edilirse, günümüzde bir tedavi için prognoz çok uygundur. İyileşme şansı, özellikle antibiyotik (penisilin) kullanıldığında iyidir. Bununla birlikte, sifiliz daha ilerlemişse ve nörosifiliz aşamasına gelmişse, hastalığın ölümcül olma olasılığı yüksektir. Ancak yaşam boyu felç gibi kalıcı hasarlar, etkilenenleri de bakıma muhtaç hale getirebilir. Kendiliğinden iyileşme nadiren gerçekleşir.
Komplikasyonlar
Erken tedavi ile sifiliz genellikle sonuçsuz iyileşir; tedavi edilmezse hastalık ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme neden olabilir. Hastalık özellikle ilk aşamalarda oldukça bulaşıcıdır ve korunmasız cinsel ilişki yoluyla daha da yayılabilir. Hamilelik sırasında patojen çocuğa geçebilir ve doğuştan sifilize yol açabilir.
Düşükler veya erken doğumlar da mümkündür. Sifilitik bir enfeksiyon, HIV enfeksiyonu riskini artırır ve iki hastalığın da gidişatı üzerinde karşılıklı olarak olumsuz bir etkisi vardır. Sifilizin ileri evresinde, patojenler merkezi sinir sistemine saldırır: Bu sözde nörolüler, omurilik ve beynin zihinsel bozukluk, depresyon veya bunamaya yol açabilen kronik iltihaplanması ile karakterize edilir.
Motor bozukluklar, ekstremitelerde ağrı, kişilik değişiklikleri ve idrar ve dışkı kontinansı da nörosifilizin tipik belirtileridir. Diğer komplikasyonlar arasında uyuşma, göz kası felci ve baş dönmesi sayılabilir. Uzun vadeli bir sonuç olarak ana arterde bir nodül oluşumu, enfeksiyondan on yıllar sonra aortun genişlemesine (aort anevrizması) yol açabilir.
Bu anevrizma patlarsa, etkilenen kişi kısa süre içinde kanayarak ölecektir. Doku büyümeleri ayrıca cilde, mukoza zarlarına ve kemiklere zarar verebilir; Karaciğere yapılan bir saldırı, karaciğer iltihabına neden olur. Sifiliz tedavisi sırasında bir komplikasyon olarak yüksek ateş, baş ağrısı ve deri döküntüleri ile bir Jarisch-Herxheimer reaksiyonu gelişebilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
İlgili kişi başka bir kişiyle korunmasız cinsel ilişkiye girdikten sonra çeşitli usulsüzlükler ve şikayetler geliştirirse doktora başvurulmalıdır. Lenf şişmesi ve ciltteki değişiklikler sağlıkta bozulma belirtileri olarak kabul edilir. Cinsel yolla bulaşan hastalık oldukça bulaşıcı bir hastalık olduğu için açıklığa kavuşturulmalıdır. Mukoza zarları, anüs veya vajinal giriş bölgesinde ağrı, kızarıklık veya rahatsızlık alışılmadık kabul edilir ve daha yakından incelenmelidir.
İlerleyen süreçte grip benzeri semptomlar ortaya çıkarsa, bu aynı zamanda organizmadan gelen bir uyarı sinyali olarak anlaşılmalıdır. Ateş, baş ağrısı veya genel halsizlik varsa bir doktora ihtiyaç vardır. Organizmanın işlev bozukluğu, şişlikler veya ülserler mevcut bir hastalığın başka belirtileridir. Hastalığın ileri bir aşamasında hareket kısıtlılıkları veya saç dökülmesi meydana gelebilir.
Frengi, hastalık olumsuz bir şekilde ilerlediğinde etkilenen kişinin erken ölümüne yol açabileceğinden veya felç gibi ömür boyu sürecek bir hasara yol açma olasılığı bulunduğundan, ilk belirtilerde doktora danışılmalıdır. Genel bir hastalık hissi veya enfeksiyon şüphesi bir doktorla tartışılmalıdır. Korunmasız cinsel faaliyetlerde bulunurken düzenli aralıklarla kontrol yaptırmanız da tavsiye edilir.
Tedavi, terapi ve korunma
Eğer şüpheleniyorsan frengi hemen bir doktora danışılmalıdır. Cinsel yolla bulaşan hastalık gerçekten mevcutsa, genellikle antibiyotik penisilin ile tedavi edilir. Kalıcı hasarı önlemek için, tıbbi olarak reçete edilen dozaj hasta tarafından sıkı bir şekilde uygulanmalıdır.
Tedavi süresi, sifilizin şiddetine ve ileri evresine bağlıdır. Tedavi için genellikle iki ila üç hafta yeterlidir. Yan etkiler çoğunlukla baş ağrısı, kas ağrısı (ağrılı kaslara benzer) ve ateştir. Sifilise karşı bir aşı henüz mevcut değildir. Bu nedenle, korunan cinsel ilişki, örn. prezervatif yoluyla tercih edilmektedir. Kan bağışı yaparken frengi patojenlerine de dikkat etmelisiniz.
tamamlayıcı tedavi
Vakaların büyük çoğunluğunda, ilaçlar - özellikle antibiyotikler - semptomlar yatıştıktan sonra bile alınmalıdır. Amaç semptomları uzun vadede tamamen ortadan kaldırmaktır. Çocuklar söz konusu olduğunda, özellikle ebeveynler, sürekli ve doğru şekilde alınmalarını sağlamaları için teşvik edilir. Takip bakımında, henüz enfekte olduğu tespit edilmemiş olsa bile, partneri de dahil etmek temelde önemlidir.
Bu süre zarfında, korunan cinsel ilişki bile tabu olmalıdır - bu şekilde bir smear enfeksiyonu dışlanabilir. Frengi ile genellikle kendiliğinden iyileşme yoktur. Kötü huylu dejenerasyon bile uzun süre devam ederse göz ardı edilemez. Yüksek nüks riski nedeniyle düzenli uzun vadeli takipler kaçınılmaz görünmektedir.
Sifiliz tedavisi sonrası kandaki antikorlar belirli zamanlarda yeniden belirlenir. Bu, enfeksiyonun tekrar filizlenmesini önlemek içindir. Cinsel yolla bulaşan hastalık daha önce ileri bir aşamadaysa, yani tedaviden önce, hem serum hem de CSF değerlerinin altı aylık bir kontrolü zorunludur - bu, üç yıllık bir süre boyunca. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisinin azaltılmadığı - her zaman çok hızlı bir teşhis ve uygun zamanında tedavi varsayıldığında - başka önlemler gerekli değildir.
Bunu kendin yapabilirsin
Bildirilmesi zorunlu hastalık durumunda, bir doktorla çalışmak esastır.Kendi kendine yardım bağlamında, başka bir kişiyle cinsel temas durumunda özel dikkat gösterilmelidir. Cinsel partner, hastalığın varlığından haberdar edilmelidir. Ayrıca cinsel temas durumunda yeterli koruyucu önlemler alınmalıdır.
Çoğu durumda hastalık sadece ileri bir aşamada fark edildiğinden, önceki cinsel partnerler tanı konusunda bilgilendirilmelidir. Kendiniz de tıbbi testlerden geçmeniz ve bunun karşılığında eski cinsel partnerinizle görüşmeniz gerekir. Korunmasız cinsel ilişkiden ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.
Hastalık genellikle kronik bir seyir gösterdiğinden bağışıklık sisteminin desteklenmesi gerekir. Vitamin yönünden zengin bir diyet ve zararlı maddelerden uzak durarak sağlıklı bir yaşam tarzı tavsiye edilir. Nikotin, ilaçlar, reçetesiz ilaçlar veya alkol kullanımı, daha fazla gelişme üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Ancak normal kilo, yeterli egzersiz, dinlendirici uyku ve zihinsel güç yardımcı olur. Günlük stres faktörleri en aza indirilmelidir.
Hastalıkla başa çıkmak, özellikle doğmamış çocuk da enfekte olduğunda zordur. Yine de, sakin olunmalı ve güvenli bir şekilde ele alınması gerekir. Daha fazla bulaşmayı önlemek için önlemler alınmalıdır.