trimetoprim

Aktif bileşen ile trimetoprim diaminopirimidin kategorisine ait bir antibiyotiktir. İlaç, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Trimetoprim ilacı özellikle kadın hastalarda mesane enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Kural olarak, ilaç yemeklerden sonra sabah ve akşam alınır. Ortalama tedavi süresi üç ila beş gün arasındadır.

Trimetoprim nedir?

Trimetoprim, antibiyotik grubundan aktif bir bileşendir ve çoğu durumda sülfametoksazol maddesiyle kombinasyon halinde kullanılır. Olası istenmeyen yan etkiler, diğer antibiyotik türlerinde meydana gelebilecek yan etkilerle benzerdir. Örneğin bulantı ve kusma, ateş ve ishal gibi semptomlar ve kan sayımı bozuklukları çok yaygındır.

Aktif bileşen trimetoprim genellikle piyasada tabletler ve sıvı şurup şeklinde bulunur. Sözde jenerikler de satılıyor.

Kimyasal açıdan, trimetoprim maddesi, trimetoksibenzilpirimidin maddesidir. Mol başına 290.3 gram molar kütleye sahiptir. Bu madde, beyaz ila sarımsı bir tozdur ve suda zayıf çözünürlük gösterir.

Farmakolojik etki

İlaç trimetoprim, öncelikle bir bakteriyostatik etki ile karakterize edilir. Çünkü madde dihidrofolat redüktazı engellediğinden, folik asit metabolizması gram-negatif ve gram-pozitif bakterilerde bozulmuş olur.

Madde tek başına kullanılıyorsa ve diğer aktif bileşenlerle birlikte kullanılmıyorsa, genellikle nedeni komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları veya üst solunum yolu enfeksiyonlarıdır.

Temel olarak, ilaç trimetoprim, bakterilerin dihidrofolat redüktazını etkiler. Bu süreçte dihidrofolik asit, tetrahidrofolik aside dönüştürülür. Tetrahidrofolik asit, timidin ve pürinlerin oluşumu için gerekli olan bir substrat olarak bakteri hücreleri için önemli bir rol oynar. DNA'nın bu özel yapı taşları mevcut değilse, bakteri hücrelerinin büyümesi bozulur.

Trimetoprim genellikle insanlarda dihidrofolat redüktaz üzerinde sadece küçük etkilere sahiptir. Prensip olarak, trimetoprim maddesinin aktivite spektrumu çok sayıda gram-pozitif ve gram-negatif patojene kadar uzanır. Bununla birlikte, tek başına trimetoprim tedavisinin antibiyotiklere karşı hızla direnç geliştirdiği unutulmamalıdır.

Ağızdan uygulama durumunda, trimetoprim maddesi nispeten hızlı bir şekilde emilir. Aktif bileşen, uygulamadan yaklaşık iki saat sonra serumdaki en yüksek konsantrasyona ulaşır. Yarı ömür yaklaşık on iki saattir. Trimetoprim ilacı karaciğerde metabolize olur ve sonra renal yoldan atılır. Bu nedenle, böbrek zayıflığı varsa, ilacın metabolitlerinin birikebileceğine dikkat etmek önemlidir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Trimetoprim ilacı, monoterapinin bir parçası olarak yalnızca nispeten nadiren kullanılır. Bunun yerine, genellikle sabit bir kombinasyon olarak kotrimoksazol maddesiyle bağlantılı olarak kullanılır, burada aktif bileşen sülfametoksazol kullanılır. Trimetoprim, aktif bileşen sülfametoksazol ile birleştirilirse, olası uygulama alanı da genişler. Sülfametoksazol maddesi, sülfonamidler kategorisine aittir.

Toxoplasma gondii veya Pneumocystis jirovecii'nin tedavisi trimetoprim ile birlikte mümkündür. Bununla birlikte, aynı zamanda, potansiyel yan etkilerin yelpazesi de genişlemektedir.

Aktif bileşenler trimetoprim ve sülfametoksazolün kombinasyonuna kotrimoksazol denir. Bu bileşik, örneğin otoimmün hastalık granülomatozunun polianjit ile tedavisi için de uygundur.

Pneumocystis pnömoni özel bir endikasyondur ve ko-trimoksazolü yüksek dozlarda daha uzun bir süre boyunca almak gerekir.

Monoterapi bağlamında trimetoprim, örneğin komplike olmayan sistitte ve çocuklarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önlemek için uygulanabilir. Prensip olarak, aktif bileşen trimetoprim ile monoterapi eleştirel bir şekilde tartışılmaktadır.

Riskler ve yan etkiler

Trimetoprim ilacı veya bu etken maddeyi içeren kombinasyon preparatlarıyla tedavinin bir parçası olarak, çeşitli istenmeyen yan etkiler ve şikayetler mümkündür. Bunlar farklı sıklıkta meydana gelir ve duruma göre değişir.

Trimetoprim genellikle iyi tolere edilen bir preparattır. Ancak bazı durumlarda gastrointestinal rahatsızlık meydana gelir. Kaşıntılı kızarıklıklar da mümkündür. Nadir durumlarda, aktif bileşen önemli insan dihidrofolat redüktazını inhibe eder ve bu da tetrahidrofolik asit eksikliğine neden olur. Bu hematopoezi bozarak anemi, trombopeni veya lökopeni ile sonuçlanır.

Ek olarak, bazı hastaların ciltte, bazıları kaşıntılı döküntüleri vardır. Ciddi cilt tahrişi veya Lyell sendromu daha az yaygındır. Trimetoprim çekerken aseptik menenjit de mümkündür. Hastaların bazen ateşi olur ve kan sayımı bozuklukları ortaya çıkar. Çok nadiren pankreasın fototoksik reaksiyonları ve iltihabı vardır.

İlaç trimetoprim bazı maddelerle etkileşime girer ve bu nedenle aynı anda alınmamalıdır. Bunlar, örneğin antidiyabetik ajanlar, oral kontraseptifler, diüretikler, siklosporin ve indometasini içerir. Tedavi sırasında şikayet olması durumunda hemen bir doktora başvurun.